Viena no izplatītākajām problēmām, ar kuru saskaras cilvēki ar garastāvokļa traucējumiem, ir svara pieaugums no medikamentiem - daudziem cilvēkiem, kuri lieto noteiktus jaunākus antipsihotiskos medikamentus, kā blakusparādība var būt ievērojams svara pieaugums. Tiek uzskatīts, ka šo svara pieaugumu izraisa paaugstināta ēstgriba pēc pārtikas, kurā ir daudz ogļhidrātu un tauku, kā arī šo zāļu ietekme uz vielmaiņu.
Papildus tam, ka liekais svars ir fiziski bīstams, tas var būt kā klupšanas akmens labai garīgai veselībai, ja tas ietekmē jūsu pašcieņu un komfortu jūsu pašu ķermenī. Vēl sliktāk, svara zudums, vienlaikus lietojot zāles, kas izraisīja sākotnējo pieaugumu, var būt ļoti grūti. Bet ir cerība.
Zāles, kas var izraisīt svara pieaugumu
Daudzas zāles, ko lieto garastāvokļa traucējumu ārstēšanā, svara pieaugumu uzskaita kā potenciālu blakusparādību, tostarp:
- Clozaril (klozapīns)
- Depakene (valproiskābe)
- Depakote (nātrija divalproekss)
- Litobīds (litijs)
- Paxil (paroksetīns)
- Remerons (mirtazapīns)
- Risperdal (risperidons)
- Seroquel (kvetiapīns)
- Tegretols un Equetro (karbamazepīns)
- Zyprexa (olanzapīns)
Pētījumi par zāļu izraisītu svara pieaugumu
Dr Rohana Ganguli un medicīnas māsas Betijas Vreelandas prezentācija saistībā ar viņu 2007. Gadā publicēto rakstu Klīniskās psihiatrijas žurnāls, Kas koncentrējās uz svara pieauguma un zāļu jautājumu.
Dr Ganguli iesāka, sakot, ka viņš gadiem ilgi ir ārstējis daudzus psihiatriskos pacientus, īsti nedomājot par viņu svaru. Tad kolēģis veica aptauju, kurā atklāja, ka viņu pacientiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, mazāk nekā 20% bija normālā svara diapazonā un 60% tika uzskatīti par aptaukošanās gadījumiem.
Dr Rohans Ganguli teica, ka diemžēl "tiek pieņemts, ka cilvēki ar šizofrēniju sociāli neapzinās un ka atšķirībā no pārējiem mums (viņu svars) viņiem patiešām nav nozīmes". Tomēr, kad viņi jautāja šiem pacientiem, kā viņi jūtas par savu svaru, lielākā daļa pacientu ar lieko svaru un aptaukošanos teica, ka vēlas un ir mēģinājuši zaudēt svaru.
Dr Ganguli un viņa līdzstrādnieki izstrādāja programmu, kuru klīnicisti varēja viegli nodrošināt saviem pacientiem. Tas ietvēra 14 nedēļu grupas sesijas ar apmācību jomās, tostarp veselīgu ēšanas paradumu attīstīšana, vairāk kaloriju sadedzināšana un uzkodu paradumu mainīšana. Galvenais bija pašpārbaude ikdienas svēršanas veidā, kā arī ēdiena un vingrinājumu žurnāli.
Studiju rezultāti
Rezultāti pēc 14 nedēļu programmas bija ļoti iepriecinoši: Divas trešdaļas pacientu zaudēja vismaz 3% ķermeņa svara un aptuveni 40% dalībnieku zaudēja 5% vai vairāk ķermeņa svara.
Papildus galveno dzīvesveida izmaiņu veicināšanai atbalstošā, sadarbības vidē programma koncentrējās arī uz kopīgu domu neitralizēšanu, piemēram, uz tām, kas saistītas ar pārtikas "izšķērdēšanu".
Galvenā programmas stratēģijas sastāvdaļa bija cilvēku mācīšana, ka ir aizliegts ēst visu maltīti.
Pētījumi svara pieauguma novēršanai
Visbeidzot, viņi pārbaudīja programmu ar pacientiem, kuri tikko sāka lietot dažus medikamentus, kas, kā zināms, izraisa svara pieaugumu, tostarp Seroquel (kvetiapīns), Risperdal (risperidons), Clozaril (klozapīns) un Zyprexa (olanzapīns). Visos gadījumos iejaukšanās novērsa svara pieaugumu vairāk pacientiem nekā kontroles grupā, lai gan panākumu līmenis bija atkarīgs no medikamentiem.
Šajā nelielajā pētījumā visdramatiskākā atšķirība bija ar Seroquel, kur vairāk nekā 60% no kontroles grupas ieguva ievērojamu svaru, salīdzinot ar tikai 10% no tiem intervences grupā, kuri ieguva.
Dzīvesveida šķēršļi un iejaukšanās
Tiem, kuriem ir psihiski traucējumi, kas, iespējams, nav sastopami citās populācijās, pastāv unikāls izaicinājumu kopums, tostarp viņu zāļu metaboliskā ietekme, simptomu ietekme uz motivāciju, slikti ēšanas paradumi un augsts mazkustīgas uzvedības līmenis.
Piemēram, Ganguli un viņa komanda atklāja, ka daudzi cilvēki ar šizofrēniju ēd ātrās ēdināšanas restorānos, jo tie ir lēti un ērti, taču šajās maltītēs bieži ir daudz kaloriju un maz uzturvērtības. Hroniska nabadzība var būt arī faktors tiem, kuriem ir garīgas slimības, kas ietekmē dzīves kvalitāti, pašcieņu un spēju nodarboties ar "brīvā laika" aktivitātēm, piemēram, piedalīties vingrinājumos.
17 pētījumu un gandrīz 2000 dalībnieku metaanalīze pētīja veiksmīgas dzīvesveida iejaukšanās tiem, kas dzīvo ar nopietnām garīgām slimībām. Pētījums atklāja, ka vismaz gadu ilgām programmām bija konsekventāki rezultāti.
Dažas no šīm iejaukšanās ietvēra fiziskās aktivitātes, padomus par uzturu, uzvedības programmas un piekļuvi bezmaksas augļiem un dārzeņiem. Veiksmīgi rezultāti bija uzlabots asinsspiediens, svara zudums, ĶMI samazināšanās, mazāks vidukļa apkārtmērs un zemāks holesterīna līmenis.
Garīgās veselības aprūpes individualizēšana
Visu veidu garīgās veselības speciālisti ir parādā saviem pacientiem līdzjūtīgi pievērsties zāļu izraisītas svara pieauguma problēmai un atzīt, ka viņu pacienti darīt aprūpe.
Ganguli un Vreeland darbs rāda, ka, lai arī cilvēki, kas dzīvo ar garīgās veselības traucējumiem, saskaras ar unikālām problēmām, viņi ne tikai spēj mainīt veselīgu dzīvesveidu un zaudēt svaru, bet bieži tiek motivēti ar pareizu atbalstu.
Ārsts, kurš uzdod savam pacientam vienkārši “pievienoties Svara vērotājiem”, lai apkarotu svara pieaugumu, var neapzināties, ka daži cilvēki nav gatavi doties uz sapulcēm nomākta stāvoklī un ka daži vienkārši nav “grupas” cilvēki.
No otras puses, var būt noderīga terapijas grupa ar cilvēkiem, kuri ir ieguvuši svaru psihotropo zāļu dēļ. Pakalpojumu sniedzējiem būs svarīgi veltīt laiku, lai individualizētu savu pieeju.
Vārds no Verywell
Zaudēt svaru psihotropo zāļu lietošanas laikā nav ātri vai viegli. Lai gan tas var būt grūti, izmantojiet iedrošinājumu, zinot, ka ir pamatoti pētījumi, lai parādītu, ka ir iespējams zaudēt svaru, un joprojām lietojiet zāles. Ja jūs uztrauc svara pieaugums, ko izraisa lietotās zāles, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu plānu, kas jums darbosies.