Ja jums ir ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD), jūs varat saņemt konsultāciju un medikamentu kombināciju sava stāvokļa pārvaldībai. GAD raksturo nepamatotas hroniskas un pārspīlētas raizes vai bažas simptomi, kas ir smagāki nekā parastā trauksme, ko izjūt lielākā daļa cilvēku. GAD ārstēšana atšķiras atkarībā no izrakstītajām zālēm.
Iespējas
- Antidepresanti: atvieglot trauksmes un depresijas simptomus
- Benzodiazepīni: bieži tiek uzskatīti par trankvilizatoriem, tie ātri samazina trauksmi
- Azapirones: tiek uzskatīti par viegliem prettrauksmes medikamentiem, kuru iedarbībai nepieciešams ilgāks laiks nekā benzodiazepīniem, un tos ieteicams lietot ilgstoši
- Pretkrampju / antipsihotiskie līdzekļi: iespējas, kuras dažreiz tiek izmantotas trauksmes novēršanai
Antidepresanti
Interesanti, ka, lai arī trauksmes un depresijas simptomi nav vienādi, antidepresanti parasti efektīvi pārvalda trauksmi. Lai samazinātu trauksmi GAD, tiek izmantotas dažādas antidepresantu klases. Vairāk nekā pusei cilvēku, kuriem diagnosticēta GAD, ir arī depresija, un antidepresanti darbojas arī šo simptomu mazināšanai.
Tricikliskie antidepresanti (TCA)
TCA, ko lieto panikas traucējumu ārstēšanai, ir Tofranils (imipramīns), Pamelor (nortriptilīns), Norpramīns (desipramīns) un Anafranils (klomipramīns). Tricikliem, atšķirībā no benzodiazepīniem, nepieciešama tikai viena zāļu dienas deva.
TCA var izraisīt līdzīgas sajūtas kā panikas lēkmei. Cilvēki ar panikas traucējumiem ir īpaši jutīgi pret šo TCA iedarbību.
Dažiem ārstēšanas sākumā var būt pat simptomu aktivizēšanās, tostarp uzbudinājums, aizkaitināmība un nemiers.
Parasti ārstēšana ar TCA sākas ar mazu devu, kas laika gaitā tiek palielināta. Devas dalīšana ar lielāko daļu zāļu, kas lietotas pirms gulētiešanas, var mazināt dažas blakusparādības. Viens no galvenajiem triciklisko līdzekļu trūkumiem ir tas, ka tie var izraisīt sirds blakusparādības, piemēram, reiboni un sirdsklauves, kā arī svara pieaugumu un sedāciju.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
Šajā klasē ietilpst Lexapro (escitaloprams), Paxil (paroksetīns), Prozac (fluoksetīns) un Zoloft (sertralīns). SSRI blakusparādības ir mazāk izteiktas nekā tricikliskajiem antidepresantiem (TCA). SSRI rada mazāk ietekmes uz sirdi un mazāk svara pieauguma un sedācijas nekā TCA.
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Šajā klasē ietilpst Cymbalta (duloksetīns) un Effexor (venlafaksīns). Tie tiek uzskatīti par tikpat efektīviem kā SSAI un ir GAD pirmās izvēles ārstēšana.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Ir atzīts, ka šīs zāles ir ļoti efektīvas trauksmes traucējumu, tostarp panikas traucējumu un sociālās fobijas, ārstēšanā. Tomēr ir nopietnas blakusparādības.
Cilvēkiem, kuri lieto MAOI, jāievēro ierobežojoša diēta, lai izvairītos no vielas, ko sauc par tiramīnu, kas ir atrodama noteiktos pārtikas produktos. Tiramīna un MAOI mijiedarbība var izraisīt hipertensīvu krīzi, kurai raksturīga dramatiska asinsspiediena paaugstināšanās.
Tā kā antidepresantu iedarbība prasa vairākas nedēļas, ārstēšanas sākumposmā var ordinēt benzodiazepīnu, kas ir ātras darbības pretsāpju līdzeklis.
Benzodiazepīni
Benzodiazepīnus var regulāri lietot, lai īslaicīgi pārvaldītu GAD simptomus, kad antidepresanti sāk iedarboties. Šīs klases medikamenti ietver Klonopin (klonazepāms), Ativan (lorazepāms) un Xanax (alprazolāms).
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta GAD, ir liela panikas traucējumu sastopamība. Benzodiazepīni efektīvi samazina panikas lēkmes un uzvedību, kas izriet no fobijām (iracionālām bailēm). Tos lieto arī panikas lēkmju paredzamajā fāzē.
Benzodiazepīni darbojas ātri, un aptuveni pusei cilvēku, kuri tos lieto, rodas zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi.
Dažiem cilvēkiem var rasties iecietība pret viņiem. Alkohola vai narkotiku lietošana vēsturē var būt kontrindikācija benzodiazepīnu lietošanai.
Benzodiazepīni izraisa tādas blakusparādības kā sedācija, un tie var arī palielināt kritienus un izraisīt apjukumu un atmiņas traucējumus gados vecākiem cilvēkiem. Persona, kas strādā ar smago tehniku, iespējams, nespēs lietot benzodiazepīnus, ja rodas miegainība.
Kad parakstītais antidepresants stājas spēkā, benzodiazepīna devu var pakāpeniski samazināt, līdz to var droši pārtraukt.
Azapirones
Buspironu var lietot arī GAD ārstēšanai. BuSpar zīmola nosaukums vairs nav tirgū, taču var būt pieejami vispārīgi medikamenti. Buspirons darbojas lēni, un tā iedarbība prasa dažas nedēļas. Buspirons neizraisa sedāciju kā benzodiazepīni, un tas neizraisa atkarību no narkotikām.
Antipsihotiskie un pretkrampju medikamenti
Citas zāles, ko lieto GAD, ir pretkrampju (pretkrampju) zāles, piemēram, pregabalīns, un antipsihotiskie līdzekļi, kas ietilpst netipisku antipsihotisko līdzekļu kategorijā, piemēram, vortioksetīns. Šīs ārstēšanas metodes var apsvērt, ja jūs neuzlabojat tradicionālās terapijas laikā vai ja rodas nepanesamas blakusparādības.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar trauksmi, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības tālruni vietnē 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.