Bērniem ar ADHD uzmanības ilgums var būt īss, un viņiem var būt problēmas būt hiperaktīviem un impulsīviem. Tas nozīmē, ka viņiem, iespējams, neveicas skolā, var būt problēmas ar draugu iegūšanu vai paturēšanu un pat problēmas mājās un ar aktivitātēm pēc skolas.
Par laimi, ārstēšana var palīdzēt kontrolēt ADHD simptomus lielākajai daļai bērnu. Šīs ārstēšanas metodes parasti ietver ADHD zāles un uzvedības terapiju, kas varētu būt formālāka, piemēram, ar bērnu psihologu vai konsultantu, vai vienkārši veicamas vienkāršas darbības, kuras vecāki un skolotāji iemācās, lai palīdzētu viņiem organizētāk, izvairīties no traucējošiem faktoriem un piemērotāk rīkoties.
ADHD zāles
ADHD medikamenti jau sen ir galvenā ārstēšanas plānu sastāvdaļa daudziem bērniem ar ADHD.
Šīs ADHD zāles tagad ietver:
- Īsas darbības stimulatori: Adderall, Dexedrine, Focalin, Ritalin
- Vidējas darbības stimulatori: Deksedrīna laidums
- Ilgstošas darbības stimulatori: Adderall XR, Concerta, Daytrana, Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nestimulatori: Intuniv, Strattera, Qelbree
Šis saraksts liekas, ka ir daudz dažādu ADHD zāļu, no kuriem izvēlēties, it īpaši, ja jūsu bērnam ir blakusparādības vienam vai vairākiem no tiem. Jūsu izvēle ātri sašaurinās, kad saprotat, ka stimulanti patiešām ir tikai divu veidu ADHD zāļu dažādas formas un varianti:
- ADHD zāles, kuru pamatā ir metilfenidāts: Concerta, Daytrana, Focalin un Focalin XR, CD Metadate, Ritalin LA
- Amfetamīna bāzes ADHD zāles: Adderall un Adderall XR, Dexedrine and Dexedrine Spansule, Vyvanse
Kāpēc ir tik daudz ADHD zāļu, ja tās ir tik līdzīgas? Dažos gadījumos šiem medikamentiem vienkārši ir atšķirīgas piegādes metodes, kuru dēļ tie ilgst ilgāk.
Piemēram, Concerta ilgums ir 12 stundas, savukārt Ritalin LA parasti ilgst apmēram astoņas stundas, kaut arī abiem to aktīvā sastāvdaļa ir metilfenidāts. Citos gadījumos zāļu lietošanas veids ir pilnīgi atšķirīgs, piemēram, Daytrana plākstera piegādes sistēma.
Blakus efekti
Lai gan šīs ADHD zāles daudziem bērniem palīdz pārvaldīt simptomus, daži vecāki joprojām vilcinās sākt savu bērnu ar tādām zālēm kā Ritalin vai Adderall, jo viņi ir noraizējušies par iespējamām blakusparādībām.
Dažos gadījumos šīs rūpes ir pamatotas. Stimulanti, ko lieto ADHD ārstēšanai, ir slaveni ar to, ka izraisa:
- Apetītes samazināšanās
- Svara zudums
- Bezmiegs
- Galvassāpes
Daudzas no šīm blakusparādībām ir īslaicīgas vai tās var viegli pārvaldīt, samazinot zāļu devu.
Daži vecāki ir noraizējušies par ADHD zāļu lietošanas aizspriedumiem, ir noraizējušies par strīdiem par Ritalīnu vai ir noraizējušies, ka medikamenti viņu bērnu padarīs dusmīgāku, agresīvāku vai pat pārāk mierīgu, piemēram, zombiju. Par laimi, šīs nav ADHD zāļu biežas blakusparādības. Ja tie notiek, jūsu pediatrs, visticamāk, vai nu pārtrauks zāles, vai arī samazinās zāļu devu.
Citas blakusparādības, par kurām vecāki bieži uztraucas, sākot savu bērnu ar ADHD medikamentiem, var būt:
Tikas
Uztraukums par ticiem, visticamāk, ir tāpēc, ka visos stimulatoros tikas ir uzskaitītas kā kontrindikācija to parakstīšanai. Daudzi ADHD eksperti neuzskata, ka stimulatori, piemēram, Ritalīns, tomēr izraisa vai pasliktina tikus, un ka ADHD un hroniski tic traucējumi dažiem bērniem var vienkārši parādīties kopā.
Ja jums ir bažas, ka bērnam var attīstīties tikas, jums par to nekavējoties jāinformē ārsts. Var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu vai, iespējams, šo problēmu tālāk novērtēt neirologam.
Pēkšņa nāve
Stimulatori arī brīdina, ka tie var izraisīt pēkšņu nāvi bērniem ar strukturālām sirds problēmām vai citām nopietnām sirds problēmām, piemēram, kardiomiopātiju vai nopietnām sirds ritma novirzēm.
Pirms stimulanta lietošanas atgādiniet pediatram par visām zināmajām sirds problēmām bērna vai ģimenes anamnēzē abās pusēs. Ja tā, tad var norādīt EKG vai alternatīvas zāles.
Pašnāvība
Strattera (atomoksetīns) ir brīdinājums par paaugstinātu pašnāvības domu risku, un Qelbree (viloxazine), ko FDA apstiprināja 2021. gadā, brīdina par pašnāvniecisku domu un uzvedības risku. Tāpēc, uzsākot vai mainot šo zāļu devas, ir svarīgi uzraudzīt, vai bērnam nav garastāvokļa vai uzvedības izmaiņu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka 2014. gada meta-analīze, kurā tika apskatīti 23 dažādi pētījumi, neliecināja par pabeigtu pašnāvību pacientiem, kuri tika ārstēti ar atomoksetīnu.
Ja jūsu bērnam ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Blakusparādību samazināšana
Viens no labākajiem veidiem, kā samazināt ADHD zāļu blakusparādības, ir reālistiskas cerības uz to, ko jūs domājat, ka zāles darīs jūsu bērnam. Piemēram, ja jūsu bērns ir tik hiperaktīvs un impulsīvs, ka katru dienu skolā nonāk nepatikšanās, var būt labi, ja viņš tomēr saskaras ar nelielām grūtībām, runājot reizi pāris nedēļās.
Pediatri, vecāki un skolotāji dažreiz nonāk nepatikšanās, kad viņi turpina palielināt zāļu devas, lai mēģinātu pilnībā kontrolēt ADHD simptomus, ja mērķim varētu būt vienkārši samazināt traucējošo uzvedību, uzlabot sniegumu skolā un uzlabot attiecības ar ģimeni un draugiem .
Citi padomi, lai samazinātu ADHD zāļu blakusparādības:
- Sāciet ar mazu devu: Sāciet ar mazu, vecumam atbilstošu zāļu devu.
- Titrējiet zāles: Jūsu pediatra vadībā palieliniet zāles ik pēc vienas līdz trim nedēļām, līdz šķiet, ka tas darbojas labi, vai arī bērnam sāk būt blakusparādības.
- Apsveriet iespēju mainīt medikamentusApsveriet cita veida ADHD zāles, ja jūsu bērnam sākas pārāk daudz blakusparādību, kuras nepalīdz, samazinot zāļu devu. Piemēram, ja jūsu bērns lieto amfetamīnu saturošus ADHD medikamentus, piemēram, Vyvanse, tad jūs, iespējams, pāriet uz metilfenidāta (Ritalin) bāzes ADHD medikamentiem.
- Apsveriet "zāļu brīvdienas": Citiem vārdiem sakot, eksperimentējiet, nelietojot to nedēļas nogalēs un / vai brīvajā laikā no skolas.
- Pieturieties pie regulārām pārbaudēm: Apmeklējiet savu pediatru, lai veiktu regulāras ADHD pārbaudes (vismaz reizi trīs līdz sešos mēnešos), lai uzraudzītu bērna sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, kā arī augumu un svaru, lai pārliecinātos, ka tie labi aug.
Padomi specifiskām blakusparādībām
- Miegainība: Jautājiet savam pediatram, vai bērns var lietot Strattera devu pirms gulētiešanas, ja tas izraisa lielu miegainību.
- Apetītes samazināšanās: Apsveriet dažas īpaši veselīgas uzkodas un ēdienus ar augstu kaloriju daudzumu, ja to galvenā blakusparādība ir samazināta ēstgriba, svara zudums vai grūtības iegūt svaru. Zāļu lietošana pēc brokastīm var palīdzēt šajā jautājumā.
Vēl viena lieta, kas jāatzīmē, ir papildu zāļu devas pievienošana pēcpusdienā, lai simptomu segšana varētu būt noderīgāka nekā vienkārši palielināt devu. Piemēram, ja šķiet, ka īslaicīgas iedarbības Ritalīns simptomus pārvalda tikai trīs stundas, lai nodrošinātu papildu pārklājumu, varētu pievienot pēcpusdienas devu.
Tāpat, ja jūsu bērns lieto ilgstošas darbības līdzekli, piemēram, Concerta, un pēcpusdienā ir nepieciešams pārklājums, īslaicīgas darbības metilfenidāta pievienošana varētu palīdzēt simptomus pārvaldīt pēcpusdienā / vakarā, netraucējot gulēt.
Pārvērtēt
Saprotiet, ka zāles var nespēt mazināt visus jūsu bērna ADHD simptomus, īpaši, ja viņiem ir blakusparādības lielās devās. Jūsu mērķis medikamentiem var būt vienkārši simptomu smaguma samazināšana. Var būt nepieciešamas arī citas terapijas, piemēram, uzvedības terapija un modifikācijas skolā.
Ja pēc vairāku ADHD zāļu un dažādu devu izmēģināšanas bērnam nav labi, varētu notikt kaut kas cits. Tā vietā, lai turpinātu izmēģināt lielākas devas, kas var palielināt blakusparādību iespējamību, uzskatiet, ka viņiem patiesībā var nebūt ADHD, vai arī viņiem var būt līdzāspastāvoši traucējumi, piemēram, depresija vai mācīšanās traucējumi.