Pusaudži un pieaugušie ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) biežāk smēķē cigaretes un kļūst atkarīgi no nikotīna nekā viņu vienaudži, kuriem nav ADHD. Viņi arī biežāk sāk smēķēt agrākā vecumā un viņiem ir grūtāk laiku veiksmīgi pārtraukt, salīdzinot ar vispārējiem iedzīvotājiem. Tas acīmredzami ir sabiedrības veselības jautājums, jo regulāra cigarešu lietošana ir saistīta ar virkni negatīvu seku veselībai. Turklāt daudziem cilvēkiem cigarešu lietošana var būt vārti narkotiku lietošanai.
Smēķēšanas lietošana ar ADHD
Šķiet, ka ir vairāki faktori, kas veicina šo smēķēšanas / tabakas lietošanas risku cilvēkiem ar ADHD. Ģenētikai var būt liela loma. Gan ADHD, gan smēķēšana ir ļoti pārmantojama.
Pētījumos ir identificēti vairāki līdzīgi ģenētiskie marķieri, kas saistīti gan ar ADHD, gan ar smēķēšanu. Šie atklājumi liecina, ka pastāv kopēji neirobioloģiski faktori, kas var veicināt ADHD attīstību un personas risku tabakas lietošanai.
Pētījumi, kuros tika pārbaudīta saikne starp gēniem, smēķēšanu un ADHD, parādīja, ka ADHD simptomi mijiedarbojas ar gēniem, lai palielinātu smēķēšanas risku. Turklāt dzemdē smēķēšana var mijiedarboties ar gēniem, lai palielinātu ADHD izredzes.
Impulsu kontroles problēmas var arī izskaidrot, kāpēc vairāk pusaudžu un pieaugušo ar ADHD biežāk iesaistās riskantos ieradumos, piemēram, smēķēšanā. ADHD var apgrūtināt skaidru skatīšanos nākotnē un ņemt vērā pašreizējo darbību negatīvās sekas veselībai.
Lai gan mēs pilnībā neizprotam visus atbildīgos mehānismus, šķiet, ka gan neirobioloģiskie, gan uzvedības faktori veicina šos augstākos smēķēšanas rādītājus pusaudžiem un pieaugušajiem ar ADHD. Tāpat paaugstina sociālā ietekme, piemēram, ģimenes locekļu un vienaudžu pakļaušana smēķēšanai. šo cigarešu lietošanas risku.
Nikotīns un pašterapija
Nikotīns ir zināms centrālās nervu sistēmas stimulants, un tas, šķiet, iedarbojas uz smadzenēm līdzīgi kā psihostimulatori-metilfenidāts un dekstroamfetamīns, kurus visbiežāk lieto ADHD ārstēšanai.
Dažiem cilvēkiem nikotīns (galvenā tabakas atkarību izraisošā viela) cigaretēs var kalpot kā pašerapijas veids ADHD simptomiem.
Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka nikotīns var uzlabot uzmanību.
"Nikotīns labvēlīgi ietekmē virkni procesu, kas, kā zināms, tiek traucēti cilvēkiem ar ADHD, tostarp uzmanība, inhibējošā kontrole un darba atmiņa," raksta Djūka Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas un medicīniskās psiholoģijas asociētais profesors Dr. Skots Kolinss un Duke ADHD programmas direktors. "
"Kā tāds bieži tiek ierosināts, ka ADHD slimniekiem ir paaugstināts smēķēšanas risks nikotīna labvēlīgās ietekmes dēļ dažādos kognitīvajos procesos."
Iespējams, ka nikotīns var palīdzēt dažiem smēķētājiem ar ADHD kompensēt viņu zemo uzmanības, uzbudinājuma un koncentrēšanās līmeni. Šajā jomā ir nepieciešami papildu pētījumi, lai pilnīgāk izprastu n ikotīna ietekmi uz ADHD simptomiem un to, kā tas varētu palielināt smēķēšanas risku pusaudžiem un pieaugušajiem ar ADHD.
Smēķēšanas riska samazināšana
Mēs zinām, ka cilvēki ar ADHD smēķē ar ātrumu, kas ir ievērojami lielāks nekā viņu vienaudžu grupa, kas nav ADHD. Ir arī aizdomas, ka smēķēšana tiem, kam ir ADHD, var būt saistīta ar pašārstēšanos ADHD simptomiem. Tāpēc ir iespējams, ka agrāka ADHD identificēšana un ārstēšana var novērst smēķēšanas sākšanos.
Pētījumi rāda solījumu, ka ADHD ārstēšana patiešām var samazināt smēķēšanas risku pusaudžiem ar ADHD. Vienā ziņojumā Masačūsetsas vispārējās slimnīcas un Hārvardas medicīnas skolas pētnieki veica divu gadu perspektīvo pagarinātās darbības metilfenidāta klīnisko pētījumu smēķēšanas profilaksei pusaudžiem.
Viņi salīdzināja klīnisko pētījumu subjektus ar ADHD, kuri saņēma pagarinātas darbības metilfenidātu (Ritalin), ar “naturālistisku” pusaudžu ADHD subjektu paraugu, no kuriem daži saņēma stimulantus, kā arī ar pusaudžiem, kuriem nebija ADHD. Smēķēšanas līmenis pētījuma beigās bija ievērojami zemāks ADHD subjektiem, kuri saņēma stimulējošu ārstēšanu, nekā ADHD subjektiem, kuri to nedarīja, un nebija būtiskas atšķirības starp ADHD subjektiem, kuri saņēma stimulējošu ārstēšanu, un cilvēkiem, kas nebija ADHD.
"Lai gan tas tiek uzskatīts par provizorisku, līdz tiek atkārtots turpmākajos randomizētajos klīniskajos pētījumos, šī vienvietīgā, atklātā pētījuma rezultāti liecina, ka stimulējoša ārstēšana var veicināt smēķēšanas risku samazināšanos pusaudžiem ar ADHD," sacīja pētnieki. "Ja tas tiks apstiprināts, šim atradumam būtu ievērojama ietekme uz klīnisko un sabiedrības veselību."
Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai palīdzētu mums labāk izprast saikni starp ADHD un smēķēšanu, lai varētu izstrādāt efektīvākas profilakses un ārstēšanas stratēģijas, īpaši mērķtiecīgas profilakses programmas jauniešiem ar ADHD.