Kas ir disociācija?
Disociācija ir atvienošana starp cilvēka maņu pieredzi, domām, sevis izjūtu vai personīgo vēsturi. Cilvēki var justies nereāli un zaudēt saikni ar laiku, vietu un identitāti.
Disociācija izjauc četras personīgās darbības jomas, kas parasti darbojas vienmērīgi, automātiski un ar nelielām problēmām vai bez tām:
- Apziņa
- Identitāte
- Atmiņa
- Pašapziņa un apkārtnes apzināšanās
Pārtraukumi šajā automātisko funkciju sistēmā izraisa disociācijas simptomus. Disociācija var būt no vieglas atdalīšanās sajūtas līdz smagākai atvienošanai no realitātes.
Veidi
The Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) identificē trīs veida disociatīvos traucējumus:
- Depersonalizācijas-derealizācijas traucējumi: Šis nosacījums ietver sajūtu, ka esat atrauts no sava ķermeņa un domām. Cilvēkiem var šķist, ka viņi paši vēro savu dzīvi kā nepiederīgu cilvēku, vai justies atrauti no apkārtējās vides.
- Disociatīvās identitātes traucējumi: Šis stāvoklis, kas agrāk bija pazīstams kā daudzkārtēji personības traucējumi, ir raksturīgs ar diviem vai vairākiem pastāvīgiem personības stāvokļiem.
- Disociatīvā amnēzija: Šo stāvokli raksturo personiskās informācijas un notikumu atmiņu aizmiršana.
Papildus šiem disociatīvajiem traucējumiem disociācija var notikt arī kā simptoms citiem apstākļiem, tostarp:
- Akūts stresa traucējums
- Afektīvie traucējumi
- Robežas personības traucējumi (BPD)
- Depresija
- Epilepsija
- Migrēnas
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Fobijas
- Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- Šizofrēnija
- Vielu lietošanas traucējumi
Simptomi
Ja jums ir tāds stāvoklis kā PTSS vai disociatīvi traucējumi, jūs, iespējams, dažreiz esat juties "atvienots" no sevis. Ja tā, iespējams, esat pieredzējis šādus bieži sastopamus, bet satraucošus incidentus:
- Atsauksmes par traumatiskiem notikumiem
- Sajūta, ka jūs īslaicīgi zaudējat sakarus ar apkārt notiekošajiem notikumiem (līdzīgi kā sapņot)
- “Blanking” vai kādu laiku nespēj neko atcerēties
- Atmiņas zudums par noteiktiem notikumiem, cilvēkiem, informāciju vai laika periodiem
- Izkropļota vai izplūdusi realitātes izjūta
- Sajūta, ka esat atvienots vai atrauts no savām emocijām
- Sajūta, ka apkārtējā pasaule ir nereāla un sagrozīta
- Sajūta nejūtīga vai attālināta no sevis un apkārtnes
- Mainīta laika un vietas izjūta
Saistītie simptomi
Cilvēkiem, kuri piedzīvo disociāciju, var rasties arī papildu simptomi, ko sauc depersonalizācija (sajūta, it kā es nebūtu īsts) un derealizācija (sajūta, it kā pasaule nebūtu īsta). Neviena no šiem simptomiem ir nopietna veselības problēma.
Depersonalizācija un derealizācija bieži ir atbilde uz milzīgiem traumatiskiem notikumiem, no kuriem nevar izvairīties, piemēram, vardarbību pret bērniem un kara traumu. Tie rodas, lai persona turpinātu darboties smagas traumas brīdī.
Depersonalizācijas piemēri ietver ārpus ķermeņa pieredzi, kur cilvēki redz sevi no augšas. Tas ļauj viņiem sajust, ka "Man tas nenotiek." Derealizācijas apstākļos cilvēki piedzīvo notikumus, kas nav reāli. Tas ļauj viņiem sajust, ka “Tas nav reāli; tas ir tikai sapnis. ”
Cēloņi
Precīzi disociācijas cēloņi nav skaidri, bet var būt vairāki faktori.
Trauma
Disociācija bieži notiek kā reakcija uz traumu, iespējams, kā veids, kā palīdzēt cilvēkam distancēties no traumatiskās situācijas. Uzbrukums, vardarbība, nelaimes gadījumi, dabas katastrofas un militārā cīņa ir traumu avoti, kas var izraisīt disociāciju.
Narkotiku lietošana
Vielu lietošana var izraisīt arī disociāciju. Saskaņā ar 2014. gadā publicēto pētījumu disociācijas un traumu pieredze var paredzēt atkarības potenciālu.
Cits pētījums parādīja "salīdzinoši augstu" disociācijas līmeni sieviešu vidū, kurām ir gan vielu lietošanas traucējumi, gan PTSS, taču arī ieteica, ka būtu lietderīgi veikt vairāk pētījumu par to, kā vielas ietekmē disociāciju.
Citi psihiski apstākļi
Atsevišķi traucējumi var izraisīt arī disociācijas simptomus. Piemēram, PTSS bieži raksturo disociācijas un atdalīšanās simptomi.
Diagnoze
Lai diagnosticētu, ārstam būs jānovērtē jūsu simptomi un jāizslēdz citi apstākļi, kas var būt cēlonis. Jūsu ārsts var arī nosūtīt jūs pie garīgās veselības speciālista. Jūsu ārsts veiks slimības vēsturi, veiks fizisku eksāmenu un, iespējams, pasūtīs laboratorijas testus, lai izslēgtu visus pamatnosacījumus.
Ir vairāki novērtējumi, kurus var izmantot, lai palīdzētu novērtēt disociāciju. Ja Jums rodas disociatīvi simptomi, jums var dot:
- Disociatīvās pieredzes skala (DES)
- Strukturēta klīniskā intervija par disociāciju
- Klīnikas administrētā PTSS skala (CAPS)
CAPS novērtē depersonalizāciju, lūdzot atbildēt uz šādiem jautājumiem: "Vai ir bijuši gadījumi, kad jūs jutāties kā ārpus ķermeņa, vērojot sevi tā, it kā jūs būtu cita persona?" Tas pārbauda derealizāciju, uzdodot, piemēram, jautājumu: "Vai ir bijuši gadījumi, kad apkārt notiekošās lietas šķita nereālas vai ļoti dīvainas un nepazīstamas?"
Ārstēšana
Nav zāļu, kas būtu īpaši apstiprinātas disociācijas ārstēšanai. Jūsu ārsts var ieteikt psihoterapiju un medikamentus, lai palīdzētu pārvaldīt saistītos simptomus.
Psihoterapija
Psihoterapijas veidi, kurus var izmantot disociācijas ārstēšanai, ir šādi:
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT), kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkiem identificēt un mainīt negatīvās domas un uzvedību
- Dialektiskā uzvedības terapija (DBT), kas palīdz cilvēkiem apgūt prasmes, kas ļauj labāk pārvaldīt emocijas un apturēt kaitīgu uzvedību
- Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR), kurā tiek izmantotas CBT stratēģijas kopā ar vizuāliem vingrinājumiem, lai palīdzētu mazināt psiholoģisko ciešanu
Zāles
Jūsu ārsts var arī izrakstīt tādas zāles kā antidepresanti, miega līdzekļi un prettrauksmes līdzekļi, lai palīdzētu jums pārvaldīt garastāvokļa, trauksmes vai miega problēmas. Ja jūsu disociācija ir saistīta ar psihisku stāvokli, piemēram, šizofrēniju, ārsts var arī izrakstīt antipsihotiskas zāles.
Tikt galā
Dažas stratēģijas, kuras varat izmantot, lai palīdzētu tikt galā ar stresu un trauksmi, kas var izraisīt disociāciju, ir šādas:
- Katru nakti iegūt pietiekamu miegu
- Relaksācijas stratēģiju izmantošana, lai palīdzētu jums tikt galā ar stresu
- Regulāru fizisko vingrinājumu iegūšana
- Ēst veselīgu uzturu
- Aktivizētāju identificēšana un to novēršana vai novēršana
- Praktizējot iezemēšanās paņēmienus, kas var palīdzēt atgriezties pašreizējā brīdī
Uzmanieties no disociācijas pazīmēm, jo to ir iespējams piedzīvot, to neapzinoties. Pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, grūtības atcerēties personīgo informāciju par sevi vai savu dzīvi un sajūta, ka esat atvienots, ir visas pazīmes, kas liecina, ka jūs varētu izjust disociāciju.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar norobežošanos, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju vietnē 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Ja esat pieredzējis depersonalizāciju vai derealizāciju, jums jāapzinās, ka šādu reakciju uz reāliem traumatiskiem notikumiem var izraisīt atkal, pat ilgi pēc tam, notikumi, kas var būt vai var nebūt bīstami. Ja tas notiks, jūs varētu automātiski nokļūt disociatīvā stāvoklī pēc pirmā mājiena par iespējamo traumu.
Ja situācija patiesībā nedraud, jūs varat šķist, ka esat “izvietots” citiem. No otras puses, ja pastāv reāli draudi, norobežošanās no tiem, ja citādi būtu iespējama bēgšana, varētu pakļaut jūs kaitējuma riskam. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka Jums varētu būt disociācijas simptomi vai saistīts stāvoklis.