Kas ir kopīgs psihotisks traucējums?
Kopīgi psihotiski traucējumi ir reta veida garīgās slimības, kurās persona, kurai nav primāru garīgās veselības traucējumu, tic citas personas maldiem ar psihotiskiem vai maldiem. Piemēram, sieva varētu ticēt sava vīra maldiem, neskatoties uz to, ka viņiem citādi ir laba garīgā veselība.
Kopīgos psihotiskos traucējumus Baillargers pirmo reizi identificēja 1860. gadā, un pēc tam tie kļuva zināmi ar dažādiem noteikumiem. Tie ietver sekojošo:
- "Folie a deux" (divu neprāts) vai "folie imposeé", ko 1877. gadā izdomāja Lasegue un Falret
- "Folie communiqueé" (paziņotā psihoze), kuru 1881. gadā izdomāja Marandons de Monteels
- "Folie simultaneé" (vienlaicīga psihoze; kurā abas puses dzīvo ar primāriem maldiem, ko tās pārraida viena otrai), kuru 1880. gadā izveidoja Regis; pazīstams arī kā "folie induite", kuru 1885. gadā izdomāja Lehmans
Tiek ziņots, ka kopīgu psihotisku traucējumu sastopamība ir maza (1,7 līdz 2,6% no uzņemšanas slimnīcās). Tomēr ir iespējams, ka daudzi gadījumi netiek ziņoti.
Ja primārā persona ar garīgo slimību nemeklē palīdzību vai rīkojas tā, lai pievērstu uzmanību, maz ticams, ka sekundārā persona meklēs palīdzību. Tas ir tāpēc, ka neviens no cilvēkiem nesaprot, ka maldi nav reāli.
Kopīgi psihotiski traucējumi var parādīties arī kā grupas parādība, un tādā gadījumā tas tiek dēvēts par "folie a plusiers" vai "daudzu trakumu". Acīmredzamākais piemērs tam ir tas, kas notiek kultā, ja vadītājs dzīvo ar garīgu slimību un nodod savus maldus grupai. Lielākas grupas apstākļos to varētu saukt arī par masu histēriju.
Simptomi
Dalītu psihotisku traucējumu simptomi būs atšķirīgi atkarībā no primārās personas ar traucējumiem īpašās diagnozes. Tomēr ir dažas traucējuma iezīmes, kas visos gadījumos būs līdzīgas.
Sekundārie efekti
Dzīve ar maldiem var ietekmēt abu personu ar traucējumiem fizisko veselību paaugstināta stresa dēļ (piemēram, paaugstināts kortizola līmenis).
Ilgstoša stresa un bailes dēļ var attīstīties sekundāras garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksme un depresija.
Psihotiskās slimības rakstura dēļ abi indivīdi, iespējams, nesazinās ar realitāti un cīnās ar ikdienas dzīves aspektiem.
Primārie simptomi
Ne personai ar primāro garīgo slimību, ne personai, kurai rodas tie paši maldi, nav ieskatu problēmā vai izpratne par to, ka tas, ko viņi uzskata, nav patiesība.
Sekundārajai personai maldi parasti laika gaitā attīstīsies pakāpeniski tā, lai viņu parastās šaubas vai skepse mazinātos.
Atkarībā no primārās slimības rakstura šim indivīdam var rasties halucinācijas (redzēt vai dzirdēt lietas, kas tur nav) vai maldi (ticēt lietām, kas nav patiesas, pat ja tiek parādīti šī fakta pierādījumi).
Maldi var būt dīvaini, nedīvaini, garastāvokli sakrītoši vai neitrāli (saistīti ar bipolāriem traucējumiem). Dīvaini maldi ir lietas, kas ir fiziski neiespējamas un kurām lielākā daļa cilvēku piekristu, nekad nevarētu notikt, savukārt nedīvaini maldi ir lietas, kas ir iespējamas, bet ļoti maz ticamas.
Piemēram, dīvains malds varētu domāt, ka citplanētieši veic operācijas ar jums naktī, savukārt nedīvaini maldi varētu domāt, ka FIB seko jūsu kustībām.
Garastāvokļa atbilstīgi maldi atbilst jūsu garastāvoklim (nomākti vai maniakāli). Piemēram, maniakālā stāvoklī esošs cilvēks varētu ticēt, ka gatavojas laimēt lielu summu kazino. Turpretī cilvēks nomāktā stāvoklī varētu domāt, ka viņu radinieki mirs lidmašīnas avārijā.
Zemāk ir daži citi iespējamo maldu piemēri:
- Domājot, ka sveša valsts radiāciju pārraida jūsu mājās, lai izraisītu kuņģa darbības traucējumus vai caureju.
- Ticot, ka drīz jums tiks piešķirta liela naudas summa.
- Domājot, ka FIB pieskaras jūsu tālrunim vai seko jūsu ģimenei.
- Domājot, ka kaimiņi kaut kādā veidā saindē jūsu pārtikas krājumus vai ūdensvadus.
Kopumā abas personas rīkosies paranojas, bailēs un aizdomīgi pret citiem. Viņi arī kļūs aizsargājoši vai dusmīgi, ja viņu maldi tiks apstrīdēti. Tie, kuriem ir grandiozi maldi, varētu šķist eiforiski.
Primārā attiecībās esošā persona neatzīs, ka viņi otru cilvēku saslimst. Tā vietā viņi domā, ka viņi vienkārši parāda viņiem patiesību, jo viņiem nav ieskata viņu pašu garīgajās slimībās.
Attiecībā uz sekundāro personu šai personai var būt atkarīgas personības iezīmes - bailes un vajadzīga pārliecība. Šīs personas bieži ir uzņēmīgas pret garīgām slimībām, runājot par radiniekiem ar diagnosticētām slimībām.
Pie parastajām diādēm pieder vīrs-sieva (precējusies vai kopdzīve), māte-meita, māsa-māsa vai vecāks-bērns.
Cēloņi
Kas liek sekundārai personai pieņemt maldus kādam ar psihotiskiem vai murgainiem traucējumiem? Ir vairāki iespējamie riska faktori, tostarp šādi:
- Primārā un sekundārā cilvēka sociālā izolācija no ārpasaules (ja nav sociālā salīdzinājuma, faktu no maldiem atšķirt kļūst neiespējami)
- Augsts hroniska stresa līmenis vai stresa pilnu notikumu rašanās
- Dominējošā primārā un pakļāvīgā sekundārā persona (sekundārā persona vispirms var vienoties saglabāt mieru un laika gaitā ticēt maldiem)
- Cieša saikne starp primāro un sekundāro personu; parasti ilgstošas attiecības ar pieķeršanos (piemēram, ģimenes locekļi, pāri, māsas utt.)
- Sekundāra persona ar neirotisku, atkarīgu vai pasīvu personības stilu vai kāds, kurš cīnās ar spriedumu / kritisko domāšanu
- Sekundāra persona ar citu garīgu slimību, piemēram, depresiju, šizofrēniju vai demenci
- Neārstēti traucējumi (piemēram, maldu traucējumi, šizofrēnija, bipolāri traucējumi) primārai personai
- Vecuma starpība starp primāro un sekundāro personu
- Sekundāra persona, kura invaliditātes dēļ ir atkarīga no primārā (piemēram, fiziski vai garīgi)
- Vai nu galvenā, vai sekundārā sieviete ir sieviete (kopīgi psihotiski traucējumi biežāk sastopami sieviešu vidū)
Diagnoze
Kā tiek diagnosticēti kopīgi psihotiski traucējumi? Kad tas pirmo reizi parādījās psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-III), tas tika diagnosticēts kā "kopīgs paranojas traucējums".
Tad DSM-IV tas tika diagnosticēts kā "kopīgi psihotiski traucējumi". Visbeidzot, jaunākajā DSM-5 tas vairs netiek identificēts kā atsevišķa diagnoze; drīzāk tas tiek diagnosticēts 298.9. sadaļā: Cits specifisks šizofrēnijas spektrs un citi psihotiski traucējumi. Īpašais apraksts ir norādīts zemāk:
"Maldināšanas simptomi indivīda ar maldu traucējumiem partnerī: attiecību kontekstā dominējošā partnera maldinošais materiāls sniedz saturu maldinošai pārliecībai, ko rada indivīds, kurš citādi var pilnībā neatbilst maldināšanas traucējumu kritērijiem."
Visbeidzot, Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-11) šī slimība tiek diagnosticēta kā izraisīti maldu traucējumi.
Kopumā šis traucējums mēdz nediagnosticēt vai tiek palaists garām, jo nevienam cilvēkam parasti nav ieskata viņu garīgajās slimībās. Parasti gadījumi atklāsies tikai tad, ja primārā persona rīkosies ar maldiem, kas vērš uzmanību uz situāciju. Piemēram, persona ar paranojas maldiem par kaimiņu var izdarīt uzbrukumu.
Tomēr pat tad, ja primārā persona piesakās ārstēties, ārstniecības iestādes var nezināt, ka ir kāda sekundāra persona, kuru skar. Šī iemesla dēļ šāda veida gadījumi var palikt neatklāti ilgu laiku.
Lai sekundārajai personai diagnosticētu šo traucējumu, ir nepieciešams, lai viņu maldi attīstītos saskarsmes ar primāro personu rezultātā, lai viņu maldi pēc būtības būtu līdzīgi primārās personas raksturīgajiem un lai viņu simptomi nevarētu izskaidrojams ar kādu citu problēmu, piemēram, veselības stāvokli vai vielu ļaunprātīgu izmantošanu.
Visbeidzot, diagnostikas darbības ietver šādas darbības:
- Klīniskā intervija un medicīniskā pārbaude; kamēr šīs slimības noteikšanai nav testu, citas problēmas var izslēgt, izmantojot tādus testus kā smadzeņu attēlveidošana, MRI skenēšana, asins analīzes un urīna toksikoloģijas ekrāns
- Psihiskā stāvokļa pārbaude
- Trešās puses vēsture (lai nodrošinātu ziņoto precizitāti)
Ārstēšana
Visbeidzot, kā tiek ārstēti kopīgi psihotiski traucējumi? Tā kā šis traucējums bieži netiek diagnosticēts, bieži vien tikai galvenā persona saņem ārstēšanu par saviem garīgajiem traucējumiem. Tomēr, tiklīdz sekundārā persona ir identificēta, ir nepieciešama komandas pieeja, kuru var veidot dažādi profesionāļi, piemēram, ārsts, medmāsa, farmaceits, garīgās veselības speciālisti utt.
Tā kā traucējumi ir reti, nav standarta ārstēšanas protokola. Tomēr ir raksturīgi, ka sekundārā persona vispirms tiks atdalīta no primārās personas. Parasti tas, šķiet, palīdz mazināt sekundārā cilvēka maldus.
Īpašās ārstēšanas metodes, ko var piedāvāt, ir šādas:
- Psihoterapija, lai atvieglotu emocionālo satricinājumu un izgaismotu disfunkcionālus domāšanas modeļus
- Ģimenes terapija, lai veicinātu veselīgas sociālās attiecības, veicinātu zāļu ievērošanu un palīdzētu sekundārajai personai attīstīt intereses ārpus attiecībām
- Atkarībā no katra indivīda simptomiem var lietot arī tādus medikamentus kā antipsihotiskie līdzekļi, trankvilizatori, antidepresanti vai garastāvokļa stabilizatori.
Tikt galā
Diemžēl kopīgu psihotisku traucējumu rakstura dēļ lielākajai daļai cilvēku būs nepieciešama profesionāla palīdzība, un viņi paši nespēs pārvarēt šos jautājumus. Tomēr, ja esat cilvēks, kas atveseļojas pēc šīs slimības, jāpatur prātā dažas lietas:
- Pirmkārt, ir svarīgi ievērot jebkuru parakstīto ārstēšanas protokolu.
- Otrkārt, ārstēšana parasti ietver tikšanos ar terapeitu, un attiecības, kuras jūs izveidojat un kurām uzticaties, kas veidojas ar šo personu, ir kritiskas, lai uzlabotos. Šī iemesla dēļ ir svarīgi turpināt apmeklēt terapeitu, pat ja sākumā tas jūtas grūti.
- Visbeidzot, ja neārstē, šis traucējums būs hronisks un neuzlabosies. Ja jums ir aizdomas par kādu, kuru pazīstat, vai arī pats dzīvojat ar kopīgiem psihotiskiem traucējumiem, dariet visu iespējamo, lai saņemtu palīdzību.
Vārds no Verywell
Ja jums ir aizdomas, ka jūs vai kāds, kuru pazīstat, dzīvo ar kopīgiem psihotiskiem traucējumiem, var būt grūti atkāpties no situācijas, lai izlemtu, kas ir patiesība pret maldiem. Šajā gadījumā vislabāk ir vērsties pēc palīdzības, ja vien varat, it īpaši, ja esat sekundāra persona attiecībās un cīnāties ar sajūtu, ka esat atkarīgs no primārās personas.
Ja kopīgi psihotiski traucējumi ilgstoši netiek ārstēti, maz ticams, ka tie uzlabosies, un tā vietā tie var izraisīt hronisku stresu un ilgstošu ietekmi uz jūsu un jūsu tuvinieku fizisko un garīgo veselību.
Ja jūs esat galvenā persona situācijā, kurā ir kopīgi psihotiski traucējumi, un jūs ārstējaties no profesionāļa, ir svarīgi nākt klajā ar savas slimības ietekmi uz apkārtējiem. Tā kā šis traucējums bieži tiek izlaists vai netiek atklāts, ja vien jūs nedalāties sīkāk par savu situāciju un to, kā citi ir iesaistīti, maz ticams, ka sekundārā persona saņems palīdzību.
Secinājums ir tāds, ka dzīvot ar maldiem var būt ļoti biedējoši un satraucoši; tomēr vienīgais veids, kā uzlabot situāciju, ir vērsties pēc palīdzības, sākt atgūt sociālās saites ārpus izveidojušajām šaurajām attiecībām un pēc vajadzības saņemt terapiju un / vai medikamentus. Tikai tad, kad ir veiktas šīs darbības, jūs, visticamāk, redzēsiet situācijas uzlabošanos.
Jo īpaši, ja sekundārā persona ir bērns vai apgādājama un pati nevar vērsties pēc palīdzības, ir svarīgi, lai citi iesaistītos un atpazītu situāciju, lai varētu sniegt palīdzību.