Šajā rakstā sniegtā informācija var izraisīt dažus cilvēkus. Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Lai gan tas nav oficiāls klīniskais termins, kad klīniskā depresija vai smagie depresīvie traucējumi ir tik smagi, ka cilvēks vairs nespēj izpildīt tādus pamata dzīves uzdevumus kā katru dienu celties un iet uz darbu vai pat vienkārši mazgāties dušā, tas ir dažreiz to sauc par kropļojošu depresiju.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem aptuveni 7,1% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs savā dzīvē piedzīvos vismaz vienu lielu depresijas epizodi. Depresijas nomākšana nav nekas neparasts. Diemžēl, zinot, ka neesat viens, ne vienmēr ir vieglāk tikt galā ar šī stāvokļa novājinošajām sekām.
Šajā rakstā ir sīki aprakstīti depresijas simptomi un cēloņi, veidi un veids, kā tā tiek diagnosticēta un ārstēta.
Slāpējoši depresijas simptomi
Ikviens piedzīvo neregulāru dienu vai skumju periodu. Bet nomākta depresija ir daudz kas vairāk. Tās simptomi var ietekmēt gan jūsu garastāvokli, gan fizisko veselību. Neārstēta klīniskā depresija var izraisīt domas par paškaitējumu un pašnāvību.
Simptomi, kas ietekmē garastāvokli un domāšanas procesus
Personai, kas cīnās ar kropļojošu depresiju, var rasties daudzas no šīm sekām:
- Pastāvīgas skumjas un / vai trauksmes sajūtas
- Jūtos tukša un viena
- Cīnās ar bezcerību un katru situāciju redz pesimistiski
- Problēmas ar aktivitāšu baudīšanu, kas kādreiz sagādāja prieku
- Uzbudināmība un mazāka pacietība pret citiem
- Pastāvīgi jūties nevērtīgs un patīk slogs apkārtējiem
- Koncentrācijas samazināšanās
- Nespēja pieņemt lēmumus
- Nogurums
- Satraukums vai palēnināšanās
- Bezvērtības, bezcerības vai vainas sajūta
- Domas par nāvi vai pašnāvību
Simptomi, kas ietekmē vispārējo veselību un labsajūtu
Depresijas nomākšana nav tikai prāta traucējumi. Simptomi var izpausties arī fiziski:
- Zema enerģija
- Visu laiku gulēt vai cīnīties ar miegu
- Nemiers
- Apetītes zudums vai pārēšanās
- Svara svārstības
- Galvassāpes
- Ķermeņa sāpes
- Gremošanas problēmas
Šie simptomi ir atšķirīgi indivīdiem, taču vispārējā ēstgriba un miega izmaiņas ir ļoti izplatītas starp tiem, kas nodarbojas ar invalīdu depresiju.
Diagnoze
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) galvenā depresijas epizode ir definēta kā jebkurš divu nedēļu vai ilgāks periods, kad persona gandrīz katru dienu gandrīz visu dienu piedzīvo sekojošo:
- Nomākts garastāvoklis
- Intereses zudums par darbībām, kas iepriekš sagādāja prieku
- Miega traucējumi
- Apetīte mainās
- Koncentrācijas un atmiņas samazināšanās
Lielas depresijas traucējumu diagnozi parasti nosaka praktizējošs ārsts vai psihiatrs. Lai izslēgtu iespējamos fiziskos apstākļus, kas varētu veicināt novērotos simptomus, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumus, var veikt fizisku eksāmenu un laboratorijas testus.
Cēloņi
Pētījumi ir atklājuši augstu iedzimtības līmeni depresijā, īpaši smagos depresijas gadījumos. Tiek lēsts, ka aptuveni 50% no kropļojošās depresijas gadījumiem var būt saistīti ar ģenētisku noslieci.
Tomēr ģenētika nav vienīgais iespējamais riska faktors, lai attīstītu kropļojošu depresiju. Faktiski NIMH identificē četras galvenās kategorijas, kas var palielināt personas depresijas risku:
- Ģenētiskā
- Bioloģiskā
- Vides
- Psiholoģisks
Slimo depresija nediskriminē pēc vecuma, dzimuma, rases vai etniskās piederības. Tas var notikt pieaugušajiem, kuri nekad iepriekš nav saskārušies ar depresiju, vai pusaudžiem, kuriem ir plaša depresijas ģimenes vēsture.
Tas var būt nopietnu medicīnisku traucējumu (piemēram, vēža vai hronisku slimību, piemēram, diabēta), kā arī reakcija uz traumatiskiem dzīves notikumiem.
Nozīmīgākās dzīves izmaiņas var darboties kā depresijas kropļošanas cēlonis, tāpat arī daži medikamenti vai paaugstināts stresa līmenis.
Veidi
Pastāv vairākas depresijas traucējumu formas, kas var izraisīt kropļojošas depresijas epizodi:
- Pastāvīgi depresīvi traucējumi: Citādi to sauc par distimiju, šo depresijas formu raksturo depresijas simptomi, kas ilgst divus vai vairāk gadus.
- Pēcdzemdību depresija vai smagas depresijas traucējumi ar peripartuma parādīšanos: Depresija, kas attīstās grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām, kas var izraisīt ārkārtēju trauksmi vai spēku izsīkumu un var apgrūtināt jauno vecāku saikni ar mazuļiem vai viņu aprūpi, nemaz nerunājot par sevi.
- Psihotiska depresija vai smagas depresijas traucējumi ar psihotiskām pazīmēm: Depresija kopā ar psihozes simptomiem, ietverot maldus un halucinācijas.
- Sezonāli afektīvi traucējumi (SAD) vai smagi depresīvi traucējumi ar sezonālu modeli: Depresija, kas parasti attīstās ziemas mēnešos, reaģējot uz mazāku dienasgaismu.
- Bipolāriem traucējumiem: Persona, kas piedzīvo ārkārtēju pacēlumu un garastāvokļa pazemināšanos, kuras rezultātā rodas smagas depresijas epizodes.
- Traucējoši garastāvokļa traucējumu traucējumi (DMDD): Garastāvokļa traucējumu veids, kas diagnosticēts bērnībā, parādoties kā ārkārtīgi aizkaitināmības un dusmu periodi.
- Premenstruālā disforija (PMDD): Nopietnāks nekā pirmsmenstruālā sindroms (PMS), bet līdzīgi izraisa izmaiņas menstruālajā ciklā, PMDD var izraisīt smagus aizkaitināmības, depresijas un trauksmes simptomus nedēļā pirms menstruālā cikla sākuma.
Ārstēšana
Atkarībā no depresijas veida, ar kuru jūs varētu saskarties, ir dažādas ārstēšanas iespējas, kas palīdzēs jums pārvarēt depresijas periodu.
Psihoterapija
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par psihoterapijas dēvēšanu par “sarunu terapiju” agrāk. Šāda veida terapija ietver sadarbību ar licencētu garīgās veselības speciālistu, lai pārrunātu pārdzīvoto un formulētu risinājumus, kas var palīdzēt.
Ir vairākas dažādas psihoterapijas pieejas, tostarp:
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
- Starppersonu terapija (IPT)
- Problēmu risināšanas terapija
Kaut arī dažas pieejas parasti tiek atzītas par efektīvākām nekā citas, psihoterapija kopumā ir visbiežāk noteiktā depresijas ārstēšanas forma, pat ja tiek izmantotas arī citas ārstēšanas iespējas (piemēram, zāles).
Tas ir saistīts ar milzīgo pētījumu apjomu, kas psihoterapiju atzīst par efektīvu ārstēšanas līdzekli cīņā pret depresiju.
Medikamenti
Antidepresanti var palīdzēt mainīt jūsu smadzeņu ķīmiju, lai jūs labāk varētu regulēt savu garastāvokli un stresa reakciju. Ir pieejamas piecas galvenās antidepresantu klases, lai gan jūs, visticamāk, visvairāk pārzināt šīs divas klases:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Ne visi antidepresanti būs piemēroti katram pacientam, kurš cīnās ar kropļojošu depresiju, un dažiem var būt tādas blakusparādības kā slikta dūša, svara pieaugums un grūtības sasniegt orgasmu.
Jums var būt nepieciešams sadarboties ar savu ārstu, lai atrastu sev piemērotāko antidepresantu. Bet pacientiem, kuri spēj atrast zāles, kas palīdz, rezultāti var mainīt dzīvi.
Elektrokonvulsīvā terapija
Mūsdienu elektrokonvulsīvā terapija (ECT) nav nekas līdzīgs tam, ko jūs, iespējams, esat redzējis attēlotu televīzijā un filmās par iepriekšējiem laika periodiem. ECT tagad ir nesāpīga (pacienti pirms ārstēšanas tiek anestēzēti) un var būt ārkārtīgi efektīva ārstēšanas iespēja pacientiem, kuri nav spējuši sasniegt rezultātus ar medikamentiem vai psihoterapiju.
Sākumā tas var likties biedējoši, bet, ja jūs ilgu laiku cīnījāties ar kropļojošu depresiju, ir absolūti vērts to apspriest ar savu ārstu.
Pašapkalpošanās
Ir daudz pašapkalpošanās prakses, kas var palīdzēt jums tikt galā ar depresijas periodu un var ietvert:
- Ikdienas vingrošana
- Meditācija
- Pavadīt laiku kopā ar draugiem un mīļajiem
- Brīvprātīgais darbs
- Sākot pateicības žurnālu
- Pievienošanās atbalsta grupai
Ja jūs šobrīd nodarbojaties ar krampjinošu depresiju, piedalīšanās kādā no šīm aktivitātēm, iespējams, izklausās neiespējama. Bet, ja jūs varat piespiest sevi izmēģināt, un, ja jūs varat izvairīties no izolācijas, laika gaitā var rasties pakāpeniska garastāvokļa uzlabošanās.
Tikt galā
Nopietnas depresijas novēršanā nav nekā viegla. Un, ja jums ir darbs vai bērni, par kuriem jārūpējas, tas var justies vēl novājinošāks, jo jūs cenšaties sekot līdzi ikdienas pienākumiem.
Tikt galā ar dzīvi, kamēr jūs mēģināt pārvarēt šo depresijas epizodi, var šķist neiespējami, taču apņemšanās ārstēties un darīt katru dienu visu iespējamo. Sazināšanās ar mīļajiem cilvēkiem un informēšana par to, ar ko jums ir darīšana un kas jums varētu būt vajadzīgs, var nozīmēt arī nepieciešamā atbalsta saņemšanu.
Jūs esat pelnījuši dzīvot laimīgu un veselīgu dzīvi. Tu neesi viens. Un jūs ne vienmēr jutīsities šādi.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.