Konkrēta fobija ir intensīvas un iracionālas bailes no noteikta objekta vai situācijas. Fobija ir pārmērīgas un nepārvaramas bailes, kuras izraisa izvairīšanos vai ārkārtēju ciešanu. Dažas fobijas ir vērstas uz konkrētu baiļu objektu, bet citas ir sarežģītas un saistītas ar dažādām situācijām vai apstākļiem.
Fobijas ietekmē aptuveni 19 miljonus pieaugušo, un sievietēm ir divreiz lielāka iespējamība, ka vīriešiem ir noteikta fobija nekā vīriešiem. Daži cilvēki vienlaikus piedzīvo vairākas specifiskas fobijas. Aptuveni 75% cilvēku ar noteiktu fobiju baidās no vairāk nekā viena priekšmeta vai situācijas.
DSM-5 specifiskas fobijas diagnostikas kritēriji
Bailes un fobija nav vienādas, tāpēc ir svarīgi zināt atšķirību. Daudzi cilvēki piedzīvo bailes vai nepatiku pret objektiem vai situācijām, taču tas ne vienmēr nozīmē, ka viņiem tiktu diagnosticēta konkrēta fobija.
Jūsu terapeits nevar izmantot laboratorijas testu diagnozes noteikšanai, tāpēc viņa un citi garīgās veselības speciālisti konsultējas ar DSM-5 (Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums). Šajā rokasgrāmatā ir norādīti īpaši Amerikas Psihiatru asociācijas diagnostikas kritēriji konkrētai fobijai:
- Nepamatotas, pārmērīgas bailes: Persona izrāda pārmērīgas vai nepamatotas, noturīgas un intensīvas bailes, ko izraisa noteikts objekts vai situācija.
- Tūlītēja trauksme: Baiļu reakcijai jābūt nesamērīgai ar reālajām briesmām, un tā parādās gandrīz acumirklī, kad to uzrāda ar objektu vai situāciju.
- Izvairīšanās vai ārkārtējas briesmas: Indivīds cenšas izvairīties no objekta vai situācijas, vai arī to pārdzīvo ar lielām mokām.
- Dzīvi ierobežojošs: Fobija būtiski ietekmē indivīda skolu, darbu vai personīgo dzīvi.
- Sešu mēnešu ilgums: Bērniem un pieaugušajiem simptomu ilgumam jābūt vismaz sešus mēnešus.
- Nav izraisījis cits traucējums: Daudziem trauksmes traucējumiem ir līdzīgi simptomi. Pirms konkrētas fobijas diagnosticēšanas ārstam vai terapeitam vispirms būtu jāizslēdz līdzīgi apstākļi, piemēram, agorafobija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) un separācijas trauksmes traucējumi.
Bailes atzīšana par neracionālu nav nepieciešama
Iepriekšējos DSM izdevumos pieaugušajiem ar specifiskām fobijām bija jāatzīst, ka viņu bailes nav proporcionālas realitātei, bet bērni to nedarīja. 2013. gada izdevumā tagad teikts, ka pieaugušajiem vairs nav jāatzīst viņu uzvedības iracionalitāte, lai saņemtu diagnozi.
Specifisko fobiju veidi
Ir pieci specifisku fobiju veidi:
- Dabas / vides tips: Tās ir dabas, laika apstākļu un vides notikumu vai situāciju fobijas. Tās var būt bailes no pērkona un zibens (astrafobijas) vai ūdens (akvafobijas).
- Traumas veids: Šāda veida bailes ir saistītas ar bailēm no fiziska kaitējuma vai ievainojumiem. Tās ietver bailes no zobārsta (dentofobija) vai injekcijas (tripanofobija).
- Dzīvnieka tips: Šīs bailes ir vērstas uz dzīvnieku vai kukaiņu bailēm. Tas var ietvert bailes no suņiem (kinofobija), čūskām (ophidiofobija) un kukaiņiem (entomofobija).
- Situācijas tips: Šāda veida fobijas centrā ir bailes, ko izraisa īpašas situācijas. Tie ietver bailes no mazgāšanas (ablutofobija) un slēgtas telpas (klaustrofobija).
- Citi veidi: Šajā kategorijā ietilpst bailes, kas neietilpst pārējos četros veidos. Tas var ietvert tādas lietas kā bailes no aizrīšanās, vemšanas vai skaļām skaņām.
Cēloņi
Ir vairāki dažādi faktori, kas var veicināt specifisku fobiju attīstību. Dažas lietas, kurām var būt nozīme, ir:
- Temperaments: Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir lielāka uzvedības kavēšana, ir lielāks dažādu trauksmes traucējumu risks, ieskaitot specifiskas fobijas.
- Ģenētika: Pētījumos ir atklāts, ka cilvēkiem, kuriem ir ģimenes loceklis ar trauksmes traucējumiem vai fobiju, visticamāk attīstīsies arī kāda veida fobija.
- Pieredzes: Fobijas veidošanā lomu var spēlēt arī stresa vai traumatiska pieredze. Piemēram, viens gadījums, kad suns sakodis, var būt nozīmīgs bailes no suņiem attīstībā.
Ārstēšana
Kaut arī īpašas fobijas var būt nopietnas un novājinošas, ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt mazināt vai pat novērst simptomus. Tie ietver:
Medikamenti
Kaut arī zāles fobiju ārstēšanai parasti netiek izmantotas atsevišķi, tās dažkārt var nozīmēt, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt fiziskās un emocionālās reakcijas, kas saistītas ar fobijām. Šādas zāles parasti ir visefektīvākās, ja tās tiek apvienotas ar psihoterapiju.
Psihoterapija
Ir vairākas psihoterapijas metodes, kuras var izmantot fobiju ārstēšanai, taču ekspozīcijas terapija un kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) ir divas, kuras tiek biežāk izmantotas.
- Iedarbības terapija ietver pakāpenisku un pakāpenisku pakļaušanu baidāmam objektam vai situācijai. Šāda iedarbība tiek apvienota ar relaksācijas stratēģijām, līdz pakāpeniski baiļu reakcija tiek samazināta vai izdzēsta.
- Kognitīvi biheiviorālā terapija ietver palīdzību cilvēkiem iemācīties identificēt un pēc tam mainīt automātiskās negatīvās domas, kas veicina fobiskas reakcijas.
DSM-5 norāda, ka cilvēkiem ar specifiskiem traucējumiem ir arī paaugstināts pašnāvības risks. Šīs fobijas parasti mēdz parādīties līdzās citiem garīgās veselības stāvokļiem, tostarp panikas traucējumiem, posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) un vielu lietošanas traucējumiem. Tāpēc būtiska ir atbilstoša ārstēšana.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Gatavošanās jūsu pirmajai iecelšanai
Vai esat izlēmuši, ka ir laiks meklēt bailes no speciālista? Lai maksimāli izmantotu iecelšanu un palīdzētu terapeitam noteikt, vai jums ir bailes vai fobija, varat sagatavot trīs sarakstus:
- Simptomi: Sastādiet fizisko un psiholoģisko simptomu sarakstu, ieskaitot ierosinātāju, kā jūs tiekat galā ar bailēm un lietām, kas jūsu trauksmi uzlabo vai pasliktina.
- Personīgajā dzīvē: Sastādiet sarakstu ar visu stresa izraisošo jūsu dzīvē, ieskaitot šķiršanos vai nepatikšanas darbā. Svarīgi ir uzskaitīt arī jaunas situācijas, kas šķiet pozitīvas lietas, tostarp paaugstināšana vai topošās romantiskās attiecības, jo labās ziņas var izraisīt arī satraukumu.
- Zāles un piedevas: Sastādiet visu regulāri lietoto zāļu un piedevu sarakstu, piemēram, vitamīnus un zāļu tējas. Šīs vielas var ietekmēt jūsu garīgo stāvokli un traucēt ārstēšanu.
Jautājumi terapeitam
Kamēr atrodaties terapeita kabinetā, lai noteiktu, vai jūsu bailes ir konkrēta fobija, izmantojiet savu laiku gudri un uzdodiet visus jautājumus, kas jums ir. Vai uztraucaties, ka uz vietas nevarēsiet iedomāties nevienu? Šeit varat izmantot dažus:
- Kādas ārstēšanas iespējas jūs iesakāt?
- Kā es ārstēšanās laikā vislabāk pārvaldīt citus veselības apstākļus?
- Ja es ievēroju ieteikto ārstēšanas plānu, cik lielu uzlabojumu es varu sagaidīt?
Vārds no Verywell
Cilvēki, kuriem ir noteikta fobija, var apzināties, ka viņu bailes ir neracionālas, taču, zinot to, tas nenozīmē, ka viņu bailes nav ļoti reālas un bieži vien novājinošas. Īpašas fobijas ir izplatītas, un daudzas no instinktīvajām bailēm, kurām ir nozīme fobijās, ir tas, ko daudzi cilvēki izjūt un saprot. Ir arī svarīgi atcerēties, ka ir pieejamas efektīvas procedūras, kas var palīdzēt mazināt šīs jūtas un palīdzēt cilvēkiem justies labāk.