Lai gan lielākā daļa pacientu lieto zāles atbilstoši norādījumiem, ļaunprātīga izmantošana un atkarība no recepšu medikamentiem ir sabiedrības veselības problēmas daudziem amerikāņiem.
Tomēr atkarība reti rodas starp tiem, kuri lieto medikamentus, kā noteikts; atkarības risks pastāv, ja zāles lieto citādi, nekā noteikts.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Pacientiem, farmaceitiem un veselības aprūpes sniedzējiem ir nozīme, lai novērstu un atklātu recepšu medikamentu ļaunprātīgu izmantošanu.
Sāpes un Opiophobia
Ārstējot sāpes, veselības aprūpes sniedzēji jau sen ir cīnījušies ar dilemmu:
Kā adekvāti atvieglot pacienta ciešanas, vienlaikus izvairoties no tā, ka šis pacients varētu kļūt atkarīgs no sāpju zālēm?
Daudzi ārsti nepietiekami izraksta pretsāpju līdzekļus, jo tie pārvērtē iespēju pacientiem kļūt atkarīgiem no tādām zālēm kā morfīns un kodeīns. Lai gan šīm zālēm ir paaugstināts atkarības risks, pētījumi ir parādījuši, ka pakalpojumu sniedzēju bažas par to, ka pacienti kļūs atkarīgi no sāpju medikamentiem, lielākoties nav pamatoti. Šīs bailes izrakstīt opioīdu pretsāpju zāles ir pazīstamas kā "opiofobija".
Lielākā daļa pacientu, kuri izrakstījuši opioīdus sāpju gadījumos, pat tie, kuriem tiek veikta ilgstoša terapija, nekļūst atkarīgi. Dažiem pacientiem, kuriem attīstās ātra un izteikta tolerance pret atkarību no opioīdiem, parasti ir bijušas psiholoģiskas problēmas vai iepriekš bijusi atkarība no vielām. Faktiski pētījumi ir parādījuši, ka opioīdu zāļu ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls veseliem brīvprātīgajiem, kuri ļaunprātīgi lieto narkotikas, parasti ir zems. Vienā pētījumā atklājās, ka tikai 4 no apmēram 12 000 pacientiem, kuriem opioīdus deva akūtu sāpju dēļ, kļuva atkarīgi. Pētījumā, kurā piedalījās 38 hronisku sāpju pacienti, no kuriem lielākā daļa opioīdus lietoja 4 līdz 7 gadus, tikai 2 kļuva atkarīgi, un abiem anamnēzē bija narkotiku lietošana.
Jautājumi par nepietiekamu opioīdu izrakstīšanu un miljoniem pacientu, kuri nesaņem pietiekamu sāpju mazināšanu, ciešanas ir izraisījušas sāpju ārstēšanas vadlīniju izstrādi.
Tas var palīdzēt izbeigt nepietiekamu zāļu parakstīšanu, taču joprojām ir nepieciešami alternatīvi sāpju kontroles veidi. NIDA finansētie zinātnieki turpina meklēt jaunus veidus, kā kontrolēt sāpes, un izstrādāt jaunus sāpju medikamentus, kas ir efektīvi, bet kuriem nav atkarības iespēju.
Recepšu zāļu lietošanas novērtēšana ar vienkāršiem jautājumiem
- Vai esat kādreiz izjutis nepieciešamību samazināt recepšu zāļu lietošanu?
- Vai jūs kādreiz esat juties nokaitināts par draugu vai tuvinieku izteikumiem par recepšu zāļu lietošanu?
- Vai esat kādreiz izjutis vainu vai nožēlu par recepšu zāļu lietošanu?
- Vai esat kādreiz lietojis recepšu medikamentus kā veidu, kā "sākt darbu" vai "nomierināties"?
Pacientu loma
Ir vairāki veidi, kā pacienti var novērst recepšu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu.
- Apmeklējot ārstu, sniedziet pilnīgu slimības vēsturi un vizītes iemesla aprakstu, lai nodrošinātu, ka ārsts saprot sūdzību un var izrakstīt atbilstošus medikamentus.
- Ja ārsts izraksta zāles, uzmanīgi ievērojiet lietošanas instrukcijas un uzziniet par zāļu iespējamām sekām, īpaši pirmajās dienās, kuru laikā organisms pielāgojas medikamentiem.
- Jāapzinās iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm.
- Nepalieliniet vai nemaziniet devas vai pēkšņi pārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš neapspriežoties ar veselības aprūpes sniedzēju.
- Nekad neizmantojiet citas personas receptes.
Farmaceitu loma
Farmaceitiem ir nozīme recepšu zāļu nepareizas lietošanas un ļaunprātīgas izmantošanas novēršanā:
- Paskaidrojot, kā pareizi lietot medikamentus.
- Sniedzot skaidru informāciju par zāļu iespējamo ietekmi.
- Padomu sniegšana par iespējamo zāļu mijiedarbību.
Tie var arī palīdzēt novērst krāpšanos ar receptēm vai novirzīšanu, meklējot nepatiesas vai izmainītas receptes.
Veselības aprūpes sniedzēju loma
Veselības aprūpes sniedzējiem ir unikāla iespēja ne tikai atbilstoši izrakstīt nepieciešamos medikamentus, bet arī:
- Identificējiet recepšu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu, ja tāda pastāv.
- Palīdziet pacientam atpazīt problēmu.
- Nosakiet atveseļošanās mērķus un, ja nepieciešams, meklējiet atbilstošu ārstēšanu.
Jebkura veida atkarības no narkotikām skrīningu var iekļaut ikdienas vēsturē, ņemot vērā jautājumus par to, kādas receptes un bezrecepšu zāles pacients lieto un kāpēc. Skrīningu var veikt arī tad, ja pacientam ir specifiski simptomi, kas saistīti ar vielas problemātisku lietošanu.
Laika gaitā pakalpojumu sniedzējiem jāņem vērā jebkurš nepieciešamais zāļu daudzuma straujais pieaugums - kas var liecināt par tolerances attīstību - vai bieži pieprasījumi pēc uzpildīšanas, pirms vajadzēja lietot noteikto daudzumu. Viņiem arī vajadzētu būt uzmanīgiem par to, ka tie, kas ir atkarīgi no recepšu medikamentiem, var iesaistīties "ārstu iepirkšanās", pārejot no pakalpojumu sniedzēja uz pakalpojumu sniedzēju, cenšoties iegūt vairākas receptes par narkotikām, kuras viņi lieto ļaunprātīgi. Recepšu zāļu ļaunprātīgas lietošanas novēršana vai apturēšana ir svarīga pacientu aprūpes sastāvdaļa. Tomēr veselības aprūpes sniedzējiem vajadzētu nē izvairieties izrakstīt pretsāpju līdzekļus, ja tie ir nepieciešami.