Lai gan ir pierādīts, ka antidepresanti ir efektīvi bērnu un pusaudžu smagas depresijas un trauksmes ārstēšanā, tie jālieto piesardzīgi un rūpīgi jāuzrauga, lai pārliecinātos, ka nav nopietnu blakusparādību.
Ko darīt, ja jūsu bērns ir noraizējies vai nomākts
Pirms jūsu bērns sāk lietot antidepresantu, ārsts vēlēsies veikt fizisku pārbaudi un veikt medicīnisko vēsturi, lai izslēgtu visus medicīniskos apstākļus, kas var izraisīt viņu simptomus.
Ja šie eksāmeni izrādās lieliski, tad jūsu bērns var tikt nosūtīts pie garīgās veselības speciālista oficiālai novērtēšanai. Šajā novērtējumā tiks apkopota svarīga informācija, piemēram, ģimenes vēsture, uzvedība, kuru pamanāt savā bērnā, un visi iespējamie riska faktori, lai viņi varētu sevi sāpināt.
Psihiatrisko novērtējumu parasti veic kāds ar pieredzi, novērtējot bērnu garīgās slimības. Tas var ietvert pediatru, ģimenes ārstu vai psihiatru vai psihologu, vēlams, kurš specializējas bērnu garīgajā veselībā.
Izpratne par visiem šiem faktoriem palīdzēs jums un jūsu garīgās veselības speciālistam izlemt par labāko rīcību jūsu bērnam, kas var ietvert antidepresantus vai ne.
Bērna sākšana ar antidepresantiem
Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka antidepresants ir nepieciešams, jūsu bērns sāks lietot zemāko iespējamo devu. Tas var būt jāpielāgo, ja tas nepalīdz jūsu bērna simptomiem.
Pašnāvniecisko domu un / vai uzvedības risks ir vislielākais pirmajos pāris mēnešos pēc antidepresanta lietošanas sākuma, kā arī, ja deva tiek palielināta vai samazināta, tāpēc šajos laikos esiet īpaši vērīgs pret bērna uzvedību. Jūsu garīgās veselības speciālists arī vēlēsies diezgan cieši uzraudzīt arī jūsu bērnu.
Antidepresanti, kas apstiprināti bērniem
No piecām galvenajām antidepresantu grupām bērniem un pusaudžiem ar trauksmi un depresiju visbiežāk tiek izrakstīti selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI).
Antidepresanti depresijas ārstēšanai
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) tiek uzskatīti par pirmās izvēles zāļu iespējām jauniešiem ar depresiju.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Prozac (fluoksetīnu) depresijas ārstēšanai gan bērniem, gan pusaudžiem (vecumā no 8 gadiem); Lexapro (escitaloprams) ir apstiprināts pusaudžu (vecumā no 12 gadiem) ar depresiju ārstēšanai.
FDA nav apstiprinājusi citus antidepresantus bērnu un pusaudžu depresijas ārstēšanai. Tomēr jūsu bērna ārsts var izrakstīt citus antidepresantus, kas ir apstiprināti lietošanai pieaugušajiem. To sauc par ārpus etiķetes lietošanu, un tā ir diezgan izplatīta prakse.
Antidepresanti trauksmei
Trīs SSRI ir FDA apstiprinājums lietošanai bērniem un pusaudžiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD). Kaut arī FDA šos SSRI ir apstiprinājusi OCD ārstēšanai bērniem, tie nav apstiprināti bērnu ne-OCD trauksmei.
- Luvokss (fluvoksamīns): Apstiprināts bērniem no 8 gadu vecuma
- Prozac (fluoksetīns): Apstiprināts bērniem no 8 gadu vecuma
- Zoloft (sertralīns): Apstiprināts bērniem no 6 gadu vecuma
FDA ir apstiprinājusi divus ne-SSRI antidepresantus vispārēja trauksmes traucējumu ārstēšanai bērniem (vecumā no 7 gadiem): viens SNRI, Cymbalta (duloksetīns) un viens netipisks antidepresants Anafranil (klomipramīns).
Nopietnas blakusparādības
Visnopietnākā iespējamā antidepresantu lietošanas blakusparādība cilvēkiem līdz 25 gadu vecumam ir viņu spēja palielināt pašnāvniecisku domu un uzvedības risku. Lai gan šī blakusparādība ir reta, 2004. gadā FDA izdeva melno lodziņu, brīdinot par paaugstinātu risku domas par pašnāvību un / vai uzvedību jaunībā, kuri lieto antidepresantus.
Ja depresija netiek ārstēta, tā var izraisīt daudzas nopietnas sekas, tostarp pašnāvības mēģinājumus un pabeigšanu, atkarību un savainojumus. Tāpēc ir svarīgi izsvērt antidepresantu plusus un mīnusus. Ja jūsu bērnam ir vidēji smaga vai smaga depresija, ieguvums no antidepresanta lietošanas parasti atsver iespējamo blakusparādību risku.
Bērnu pašnāvības domu pazīmes
Brīdinājuma pazīmes par pašnāvības domām var nebūt ļoti acīmredzamas, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga bērns, kad viņš pirmo reizi sāk lietot antidepresantu vai kad tiek mainīta devas. Brīdinājuma zīmēs var būt:
- Agresīva vai naidīga uzvedība
- Trauksme vai nemiers
- Personības maiņa (no optimistiskas līdz klusai)
- Bezcerības izpausmes par nākotni (piemēram, "Jums vairs nebūs par mani jāuztraucas")
- Nevērtības, kauna, vainas sajūtas vai naids pret sevi
- Bieži paziņojumi vai sociālo mediju ziņas par paškaitējumu vai pašnāvību (piemēram, "Es vēlos, lai es būtu miris")
- Mantu atdošana
- Novārtā atstājot personīgo izskatu
- Pārņemšana ar nāvi sarunās, rakstos vai zīmējumos
- Riska uzņemšanās (piemēram, vielu lietošana, neapdomīga braukšana un dzimumtieksme)
- Bēgšana prom no mājām
- Miega, apetītes vai enerģijas izmaiņas
- Atteikšanās no draugiem un ģimenes
Ja bērnam ir kāda no šīm pazīmēm, it īpaši, ja tās ir jaunas vai ievērojami sliktākas nekā iepriekš, noteikti pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu.
Ja jūsu bērnam ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Parasti antidepresanti ir droši un efektīvi, lai ārstētu depresiju un trauksmi bērniem un pusaudžiem, īpaši, ja tos kombinē ar psihoterapiju. Turklāt ņemiet vērā, ka antidepresantu lietošana bieži ir īslaicīga un var būt nepieciešama tikai neilgu laiku. Ja jūsu bērnam ir viegla depresija, psihoterapija var būt viss, kas nepieciešams simptomu uzlabošanai.
Tomēr, ja depresija ir smaga vai nereaģē uz psihoterapiju, var būt nepieciešams antidepresants, lai palīdzētu jūsu bērnam dzīvot pēc iespējas labāk un pilnvērtīgāk. Ja jums ir bažas un jautājumi, noteikti apspriediet tos ar garīgās veselības speciālistu.