Kādas ir gan personības robežas (BPD), gan posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) sekas? Ko tam vajadzētu nozīmēt attiecībā uz ārstēšanu?
PTSS un BPD līdzāspastāvēšana
Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un robežas personības traucējumi (BPD) parasti notiek vienlaikus. Starp 25% un 60% cilvēku ar BPD ir arī PTSS - tas ir daudz augstāks nekā vispārējā populācijā.
Tiek uzskatīts, ka gan BPD, gan PTSS izriet no traumatisku notikumu pieredzes. BPD redzamās domas, jūtas un uzvedība varētu būt bērnības traumu rezultāts. Personai, kura piedzīvoja bērnības traumas, ir paaugstināts PTSS attīstības risks.
Faktiski cilvēki ar gan BPD, gan PTSS bieži ziņo par agrāku traumas pieredzi salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem diagnosticēta tikai PTSS.
Cilvēkiem ar BPD raksturīgā impulsīvā uzvedība un nestabilās attiecības var pakļaut viņiem lielāku risku piedzīvot traumatisku notikumu, piemēram, mehānisko transportlīdzekļu avāriju, fizisku uzbrukumu vai seksuālu uzbrukumu.
PTSS un BPD simptomi var arī pārklāties. Cilvēkiem ar PTSS var būt grūtības pārvaldīt savas emocijas, tāpēc viņi piedzīvo intensīvas izjūtas vai pastāvīgi mainās garastāvoklis. Viņiem arī varētu būt grūti pārvaldīt dusmas.
Cilvēki ar PTSS, īpaši tie, kas zaudējuši mīļoto, arī var baidīties no pamešanas. PTSS ir saistīta arī ar citiem personības traucējumiem.
Simptomi
Vairākos pētījumos ir aplūkotas gan PTSS, gan BPD fiziskās un psiholoģiskās sekas. Cilvēkiem ar abām diagnozēm parasti ir vairāk psiholoģisku un fizisku simptomu, tostarp:
- Dusmas problēmas
- Trauksme
- Depresija
- Disociācija
- Impulsivitāte
- Starppersonu problēmas
- Vairāk hospitalizāciju
- Obsesīvi-kompulsīvi simptomi
- Citi psihiski traucējumi
- Vispārēja trauksme
- Pašnāvnieciskas domas
- Sliktāka uztveramā veselība
Pētnieki ir pētījuši cilvēkus, kuriem ir tikai BPD, salīdzinot ar tiem, kuriem ir BPD, ko sarežģī PTSS. Ir novērots, ka apstākļu kopīgai pieredzei ir daudz seku.
Ir konstatēts, ka PTSS pastiprina dažus, bet ne visus BPD simptomus. Simptomi, kurus visvairāk saasina PTSS papildu diagnoze, ir šādi:
- Ietekmēt disregulāciju
- Disociācija
- Ielaušanās
- Pašsakropļošanās un pašnāvības mēģinājumi
Starp šiem simptomiem disociācija (vismaz daļēji) varētu būt saistīta ar seksuālu vardarbību bērnībā, kas ir abu traucējumu riska faktors.
BPD diagnostika
BPD ir daļa no garīgo traucējumu grupas, ko 5. Izdevumā dēvē par personības traucējumiem Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5).
Saskaņā ar DSM-5 personības traucējumi ir ilgstošs problemātiskas uzvedības, domu un jūtu modelis, kas bieži sākas pusaudža gados vai agrā pieaugušā vecumā.
Lai diagnosticētu BPD, personai jābūt vismaz pieciem no šiem simptomiem:
- Nestabilu, intensīvu un vētrainu attiecību modelis, kurā persona bieži var pāriet starp sava partnera idealizēšanu un devalvāciju
- Esiet impulsīvs problemātiskos vai kaitējošos veidos (piemēram, iesaistīšanās narkotisko vielu lietošanā, dzimumtieksme, vieglprātīga braukšana, pārmērīga ēšana utt.)
- Pastāvīgas tukšuma sajūtas
- Biežas un intensīvas garastāvokļa maiņas
- Paranoja vai disociācija, kas nāk un iet stresa izdzīvošanas rezultātā
- Neatlaidīgi un ārkārtīgi centieni izvairīties no reālas vai iedomātas citu pamešanas
- Problēmas ar identitāti, paštēlu vai izpratni par to, kas patiesībā ir
- Atkārtotas pašnāvnieciskas darbības vai draudi vai apzināta paškaitēšana
- Intensīva dusmu pieredze un / vai dusmu savaldīšanas grūtības
Tikai garīgās veselības speciālists var noteikt BPD vai jebkura cita garīgās veselības stāvokļa diagnozi.
Ārstēšana
PTSS ir pieejamas vairākas efektīvas ārstēšanas metodes. BPD ārstēšana, piemēram, dialektiskās uzvedības terapija (DBT), var arī mazināt PTSS simptomus.
Daudzas prasmes, ko māca DBT (piemēram, emociju regulēšana, efektīva darbība starppersonu attiecībās), var būt noderīga arī cilvēkiem ar PTSS.
BPD ir pieejami arī pašpalīdzības resursi, kas var būt noderīgi arī cilvēkiem ar PTSS.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar PTSS un / vai BPD, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
BPD un PTSS ir saistītas vairākos veidos. Katra stāvokļa simptomus pastiprina kopdiagnostika, tāpēc cilvēkiem ar abiem ir svarīgi iegūt pareizo atbalstu.