Kāda ir premenstruālo simptomu (PMS) vai pirmsmenstruālo disforisko traucējumu (PMDD) ietekme uz bipolāriem traucējumiem? Apskatīsim, kādi pētījumi mums stāsta par pirmsmenstruālajiem simptomiem, kas uzklāti uz bipolāriem traucējumiem, kā šos simptomus var atšķirt viens no otra, dažas sieviešu liecības, kuras piedzīvojušas šo baidīto dubulto simptomu duetu, un ko var darīt, lai pārvaldītu simptomus .
Kā pēdējais jautājums, vai bipolāru traucējumu diagnoze jebkad ir nokavēta un vai simptomi kļūdaini tiek attiecināti uz pirmsmenstruālo disforisko traucējumu?
Efekti
Pietiek tikai ar dzīvi tikai ar bipolāriem traucējumiem, tomēr pētījumi mums saka, ka daudzām sievietēm ar bipolāriem traucējumiem simptomi pasliktinās pirmsmenstruālā periodā. Lai gan var šķist acīmredzams, ka pirmsmenstruālā spriedzes uzbudināmība akcentētu bipolāru traucējumu simptomus , pētnieki ir spējuši parādīt īpašus veidus, kā šie ikmēneša simptomi var saasināt bipolārus traucējumus. Sievietes, kuras ziņo par nozīmīgiem pirmsmenstruācijas simptomiem:
- Ir vairāk epizožu, kas saistītas ar viņu bipolāriem traucējumiem, visbiežāk depresijas epizodes
- Piedzīvojiet mazāk laika starp epizodēm
- Ir smagākas epizodes (ieskaitot depresijas, mānijas un hipomanijas epizodes)
Sievietēm, kurām ir pirmsmenstruācijas simptomi, kas pastiprina bipolāru traucējumu simptomus, slimības gaita ir sliktāka, īsāks laiks līdz recidīvam un smagāki bipolāri simptomi.
Notikums
Liela metaanalīze (pētījums, kurā salīdzināti vairāku dažādu pētījumu rezultāti) atklāja, ka 44% līdz 68% sieviešu ar bipolāriem traucējumiem bija dažas ar pirmsmenstruāciju saistītas garastāvokļa izmaiņas, 25% līdz 77% sieviešu ar bipolāriem traucējumiem pirmsmenstruālās disforijas kritēriji, un 15% līdz 27% atbilda pirmsmenstruālās disforijas traucējumu (PMDD) kritērijiem.
Premenstruālie simptomi pret PMDD
Pirmsmenstruālie simptomi, kad tie parādās, parasti rodas sievietes menstruālā cikla luteālās fāzes laikā. Tas parasti atbilst divu nedēļu periodam starp ovulāciju (kas parasti notiek cikla vidū) un menstruāciju sākšanās laiku.
Dažādi termini, kas tiek izmantoti šo simptomu aprakstīšanai, galvenokārt balstās uz simptomu smagumu.
Premenstruālais sindroms (PMS) tiek izmantots, lai aprakstītu ļoti bieži uzbudināmību un emocionālo labilitāti sievietēm pirms menstruācijas. Pirmsmenstruālās disforijas traucējumiem ir specifiski kritēriji, un tos, visticamāk, diagnosticēs, ja pirmsmenstruācijas simptomi būtiski ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Ir svarīgi atzīmēt, ka var būt pārklāšanās, jo sievietes premenstruālie simptomi var atšķirties katru mēnesi.
Tāpat kādam var kļūdaini diagnosticēt PMDD, kad viņam patiešām ir bipolāri traucējumi. Tas ir viens iemesls, kāpēc sievietēm ar PMDD ir svarīgi izsekot viņu simptomiem (skatīt zemāk).
PMS loma bipolāriem traucējumiem
Noteikti var būt noderīgi noteikt, vai PMS vai PMDD pastiprina jūsu bipolāros traucējumus, taču diemžēl tas nav ļoti viegli. Nav asins analīžu vai hormonālo testu, un vienīgais veids, kā to noskaidrot, ir katru dienu izsekot simptomiem vismaz divus mēnešus.
Dažas sievietes ved žurnālu, katru dienu izdarot piezīmi.
Nedaudz objektīvs veids ir pierakstīt tādus simptomus kā uzbudināmība un enerģijas līmenis, katram no šiem simptomiem piešķirot skaitli no viena līdz desmit. Piemēram, jūs varētu novērtēt savu uzbudināmības līmeni kā vienu, tas nozīmē, ka jūs tikko nejūtaties uzbudināms, vai desmit, atsaucoties uz aizkaitināmību, kas ir tik slikta kā jebkad.
Ir citi rīki, kas var palīdzēt jums sekot jūsu simptomiem, piemēram, PMDD simptomu izsekotājs vai kāda no pieejamajām tālruņa lietotnēm, piemēram, Clue Connect. Izsekošanas periodi var būt noderīgi arī tiem, kuriem ir diagnosticēta PMDD, bet ir noraizējušies, ka viņiem tiešām var būt bipolāri traucējumi.
Ārstēšana un vadība
Tā kā pirmsmenstruālie simptomi un PMDD var ievērojami pasliktināt bipolāros traucējumus, ir svarīgi pēc iespējas labāk kontrolēt PMDD simptomus. PMS / PMDD ārstēšanas iespējas ietver:
- Dzīvesveida izmaiņas: Izvairīšanās no alkohola un kofeīna var būt noderīga, un vingrinājumi ir kritiski svarīgi. Uztura izmaiņas var radīt pārmaiņas un pēc iespējas vairāk novērst augsta glikēmiskā indeksa ogļhidrātu daudzumu. Glikēmiskā indeksa diagramma var būt noderīga, lai noskaidrotu, kuri pārtikas produkti tajā ietilpst.
- Alternatīva ārstēšana: Pirms izmēģināt alternatīvas terapijas, ir svarīgi runāt ar savu psihiatru, lai gan daži cilvēki var palīdzēt uztura bagātinātāji, piemēram, kaštainu un kalcija karbonāts.
- Relaksācijas terapija: Tādu aktivitāšu kā meditācija un joga iekļaušana dažiem cilvēkiem var palīdzēt, un tām ir mazs blakusparādību risks.
- Kontracepcijas tabletes: Kontracepcijas pieņemšana var palīdzēt dažiem cilvēkiem, lai gan šī pieeja ir visefektīvākā tiem, kuriem ir viegli simptomi, un dažreiz tie var pasliktināt simptomus. Estrogēnu plāksteri, perorālais progesterons un gonadotropīnu atbrīvojošie hormoni ir otrās līnijas ārstēšana, kas var piedāvāt zināmu atvieglojumu.
Selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīnu), bieži lieto sievietēm bez bipolāriem traucējumiem, bet jāizvairās tiem, kam ir bipolāri traucējumi (sakarā ar risku izraisīt mānijas epizodi). Ja tiek lietotas šīs zāles, tās visbiežāk jālieto kopā ar garastāvokļa stabilizatoriem vai antipsihotiskiem medikamentiem un pēc tam tikai ar īpašu piesardzību. Tā kā SSRI ļoti bieži lieto cilvēkiem ar PMS / PMDD, tas ir svarīgs iemesls, kāpēc ir svarīgi nošķirt PMDD no bipolāriem traucējumiem.