Kad jūs domājat par kādu, kam ir ēšanas traucējumi, jūs varat attēlot kādu, kurš, iespējams, ir novājējis. Plašsaziņas līdzekļi iemūžina šo tēlu, gleznojot šo atsevišķo cilvēku ar ēšanas traucējumiem portretu. Mēs zinām, ka tā nav patiesība: ēšanas traucējumi ietekmē jebkura ķermeņa lieluma, dzimuma un etniskās piederības cilvēkus.
Ēšanas traucējumi lielākos ķermeņos
Tikpat izplatīta ir šī nepareizā priekšstata puse: lielākajai daļai cilvēku lielākās miesās pēc definīcijas jābūt lieliem, jo viņi ēd pārāk daudz un līdz ar to ir pārmērīgi ēdāji.
Atkal tas ir nepatiesi: ķermenim dabiski ir dažādas formas un izmēri, un pēc ķermeņa lieluma nevar noteikt, vai cilvēkam ir ēšanas traucējumi vai kādi ēšanas traucējumi. Diēta un atkārtoti svara zaudēšanas cikli laika gaitā var palielināt cilvēka svaru. Pārmērīga ēšana, kas gandrīz vienmēr ir atbilde uz nepietiekamu uzturu vai diētas principu, arī to var izdarīt.
Ir resni cilvēki ar anoreksiju un tievi cilvēki ar anoreksiju, tāpat kā ir resni cilvēki ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem un tievi cilvēki ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem, kā arī resni un tievi cilvēki, kuriem vispār nav ēšanas traucējumu.
Katra cilvēka ķermenis atšķirīgi reaģē uz uztura ierobežošanu; daži cilvēki zaudēs svaru ierobežojumu dēļ, bet citi, kuriem ir ķermenis, kas aktīvi aizstāv savu noteikto svaru, var saglabāt vai pat iegūt svaru.
Pacientiem, kuri atbilst visiem nervozās anoreksijas kritērijiem, izņemot zemā svara kritēriju, ir “netipiska anoreksija”. Saskaņā ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI), neskatoties uz smagajiem kaloriju ierobežojumiem, tos joprojām var marķēt kā “aptaukošanās”. Arī indivīdam ar netipisku anoreksiju nav jābūt liekam svaram. Viņu ķermeņa masa ir normas robežās vai virs tās. Tās var būt jebkura izmēra ķermenī, jo daudzi pacienti ar nervozu bulīmiju, pārmērīgas ēšanas traucējumiem, izvairīšanās / ierobežojošiem uzņemšanas traucējumiem un citiem noteiktiem barošanas vai ēšanas traucējumiem.
Izaicinājumi piekļūt ārstēšanai
Atgūšanās no ēšanas traucējumiem pasaulē, kurā dominē diētas kultūra, ir pietiekami grūta. Tas ir vēl grūtāk, ja jūs atrodaties lielākā ķermenī vai pieņematies svarā un kā daļa no atveseļošanās attīstās lielāks ķermenis, un jums jātiek galā ar svara stigmatizācijas ietekmi.
Cilvēki lielākās miesās ar ēšanas traucējumiem bieži sastopas ar kavēšanos ar diagnozi un ārstēšanu pakalpojumu sniedzēju svara aizspriedumu un strukturālu problēmu dēļ. Apdrošināšanas vadlīnijās bieži tiek prasīts mazs ķermeņa svars, lai segtu ārstēšanas izmaksas augstākā aprūpes līmenī. Tā rezultātā viņi, iespējams, vispār nevar piekļūt nekādai ēšanas traucējumu ārstēšanai.
Pacienti netic
Cilvēkus lielākos ķermeņos ar ēšanas traucējumiem ģimenes locekļi un pat pakalpojumu sniedzēji bieži vien neticami uztver, kuri neuzskata, ka viņiem ir problēma vai ka problēma ir nopietna. Kas ir vēl sliktāk, viņus var apsveikt, kad viņi zaudē svaru slimības simptomu dēļ. Profesionāļiem var būt pat jautājums, vai viņi saka patiesību, aprakstot ierobežojošos ēšanas paradumus. Bieži tiek pieņemts, ka viņi ir negodīgi un ēd vairāk, nekā viņi ziņo.
Šie strukturālie jautājumi var vēl vairāk pastiprināt pacientu nespēju atzīt, ka viņiem ir problēma. Daudzu ēšanas traucējumu kopīgs simptoms ir izpratnes trūkums par to, ka cilvēks ir slims. Cilvēki lielākos ķermeņos, kuriem ir ļoti nozīmīgi ēšanas traucējumi, var viegli pārliecināt sevi, ka tāpēc, ka viņu ķermenis neatbilst stereotipam par cilvēku ar ēšanas traucējumiem, viņiem nav problēmu.
Viņu ēšanas traucējumu pastiprināšana ar draugu, ģimenes un medicīnas speciālistu uzslavu var padziļināt šo noliegumu. Kā var sagaidīt, ka viņi atzīst, ka viņu ēšanas traucējumi ir problēma, kad visi apkārtējie veicina viņu uzvedību?
Jaukti ziņojumi ārstēšanā, padarot atkopšanu grūtāku
Pacienti lielākos ķermeņos ar ēšanas traucējumiem bieži saņem jauktu ziņojumu, kas galu galā var apgrūtināt atveseļošanos. Viņus var mudināt ierobežot ēšanu tādā veidā, kas ir pretrunā ar uzvedību, kas nepieciešama atveseļošanai. Pētniece Erina Harropa, kas atveseļojusies no ēšanas traucējumiem, raksta:
“Pirms uzņemšanas es biju zaudējis 20–25% no ķermeņa svara, ierobežojot pārtiku, pārlieku vingrinot un bieži iztīrot. Kad es stājos stacionārā, tā vietā, lai man uzliktu svara atjaunošanas vai svara stabilizēšanas maltīšu plānu, man tika uzlikts ierobežots kaloriju maltītes plāns, kas atdarināja manu traucējumu. Es spilgti atceros, ka apēdu vakariņas ar diviem vistas tīrradņiem, pusi kukurūzas smalkmaizītes un pusi šķīvja tvaicētu dārzeņu, savukārt maniem plānākajiem vienaudžiem bija paredzēts ēst plašu kaudzes ar kaloriju saturošiem ēdieniem.
Tas, ka man tika dotas tik krasi atšķirīgas maltītes no maniem vienaudžiem, izraisīja daudzkārtēju kaitējumu: (a) tas apstiprināja manas nesakārtotās pārliecības, ka mans ķermenis ir kaut kā “savādāks” vai “salauzts”, nespējīgs “rīkoties” vai vajag pārtiku, (b) tas apstiprināja manu līdzcilvēku nesakārtotā pārliecība, ka lielākiem vai resnākiem ķermeņiem vajadzētu būt badā vai ierobežotiem, (c) tas mani redzami nošķīra no maniem vienaudžiem ar līdzīgām diagnozēm un uzvedību, pamatojoties tikai uz manu fizisko izskatu, un (d) mans ķermenis turpināja kaloriju trūkums vēl uz diviem mēnešiem stacionārā procesa laikā, kas prasīja barošanu ambulatori. ”
Šīra Rozenbluta ir līdzīgi aprakstījusi, kā viņai tika uzdots pasūtīt saldējumu “mazulim”, savukārt viņas tievākajiem vienaudžiem, kam tika veikta ārstēšana, lika pasūtīt divas liekšķeres. Vēstījums viņai bija tāds, ka viņas ķermenis ir pārāk liels, lai viņa varētu regulāri ēst un ka viņai jāturpina ierobežot ēšana, lai pārvaldītu ķermeņa lielumu. Viņa arī atzīmēja, ka ārsts viņu uzslavēja par to, ka viņa vienā stacionārajā uzturēšanās laikā neēda.
Erina Harropa sīkāk apraksta savu pieredzi:
“Šodien es saprotu šo pieredzi, izmantojot svara aizspriedumu objektīvu; (mans pakalpojumu sniedzējs) nespēja saskatīt manu ķermeņa lielumu līdz psiholoģiskajiem un uzvedības jautājumiem. Viņai es to nedarīju Skaties anoreksija, un tāpēc es to nevarēju būt anoreksijas. ”
"Tas, cik lielā mērā mans ēdiens mani iezīmēja kā" atšķirīgu "un" problemātisku ", bija acīmredzams, dehumanizējošs un mulsinošs vidē, kura atbalsta pārtikas un tauku destigmatizēšanu."
"Katra ēdienreize bija redzams, acīmredzams atgādinājums, ka mans ķermenis ir pārāk trekns un nepieņemams - pat profesionāļiem, kuri ir apmācīti ēšanas traucējumu ārstēšanā, ķermeņa tēlā un" intuitīvā ēšanā ". Tas man pastiprināja kļūdainu, nesakārtotu pārliecību, ka mans ķermenis nespēj “Rīkojieties ar” parastajiem ēdieniem, piemēram, grilētām siera sviestmaizēm vai franču grauzdiņiem, un tas kaitēja terapeitiskajai videi, jo tas maniem tievākajiem vienaudžiem pastiprināja to, ka, ja viņu ķermenis kādreiz pieņemas svarā vai (nedod Dievs!) Izskatās kā mans, tad viņi nebūtu vai nu spēj apstrādāt tādus pārtikas produktus kā siera gabals vai avokado šķēle. ”
“(Ārstēšanas noteikumi, kas viņai bija jāievēro, kad viņa bija tievāka) palīdzēja dziedēt manu ķermeni un prātu, samazinot iesaistīšanos nekārtīgās ēšanas praksēs un sūtot skaidru, konsekventu vēstījumu, kas manam ķermenim bija vajadzīgs un bija tā vērts. Tomēr stacionārās aprūpes laikā lielākā ķermenī šie svarīgie atveseļošanās ziņojumi bija neskaidri, nekonsekventi un reizēm klaji noliegti. ”
Pēc atkopšanas
Kad cilvēki ir atveseļojušies, tie var justies apkaunoti par sava ķermeņa izmēru vai to, ka nav izdevies pienācīgi atjaunoties, jo tipiskais attēls, kurā redzams kāds atveseļojies, ir slaids, bet ne pārāk tievs. Atbalsta trūkums atveseļošanai kā lielākai personai var padarīt viņu neaizsargātu pret spiedienu uz diētu un recidīvu.
Ko tu vari darīt
Ja jūs atrodaties lielākā ķermenī un jums ir ēšanas traucējumi, lūdzu, paturiet prātā, ka jūsu ķermenim nav nekā nepareiza. Ēšanas traucējumu gadījumā jūs esat tikpat cienīgs kā jebkurš cits. Mēs dzīvojam neticami resnā fobiskā sabiedrībā, un tas nozīmēs papildu problēmas jūsu atveseļošanai.
Ēšanas traucējumu speciālistes psiholoģes Reičelas Millneres vārdiem sakot: “Ēdināšanas traucējumu atjaunošanā ir labi kļūt resnai, būt resnai, palikt resnai. Būdams resns, jūsu atveseļošanās nav tik derīga, tas nenozīmē, ka jūs to darāt nepareizi. ”
Esiet gatavs aizstāvēt savas vajadzības. Atrodiet kognitīvi biheiviorālo terapeitu, kurš specializējas traucētu ēšanas uzvedībā. Meklējiet pakalpojumu sniedzējus, kuri atbalsta pieeju Health at Every Size®. Šī pieeja atzīst, ka ķermeņi dabiski ir dažāda lieluma un koncentrējas uz uzvedību, salīdzinot ar svara rezultātiem. Bet neapstājieties pie tā. Intervējiet viņus, lai pārliecinātos, ka tie nekad neveicina ierobežojumus cilvēkiem ar lielāku ķermeni.
Nepiekrītiet kādam, kurš sola jums palīdzēt samazināt savu ķermeni, kā to daiļrunīgi raksturo doktors Debs Burgards, nosakot tādu pašu uzvedību, kāda būtu ēšanas traucējumu simptomi plānākam cilvēkam. Pārliecinieties, ka esat atradis pakalpojumu sniedzējus, kuri klausīsies jūsu simptomus un nevis balstīs diagnozi uz jūsu izskatu.
Esiet gatavs cīnīties ar apdrošināšanu, pamatojoties uz simptomiem, nevis uz ķermeņa lielumu. Pat ārstēšanas apstākļos esiet gatavs apgalvot, ka jums jāsaņem pietiekams daudzums pārtikas.
Pārtikas ierobežojumiem nevajadzētu būt nozīmei atlabšanā no jebkura veida ēšanas traucējumiem vai jebkura lieluma cilvēkiem. Atveseļošanās prasība ir pienācīga ķermeņa barošana. Atļauja ēst bez nosacījumiem ļaus pilnībā atgūties.
Esiet gatavs apspriest savas ķermeņa tēla bažas un uzzināt par uz svaru balstītu apspiešanu. Var būt ļoti noderīgi meklēt kopienas, kas pievēršas tauku aktīvismam un ķermeņa pozitīvumam.
Vai cilvēki ar lielāku svaru var būt anoreksiķi?