Saīsinājumos SSRI un SNRI "RI" apzīmē "atkārtotas uzņemšanas inhibitoru". Atpakaļuzņemšanas inhibitori ir zāļu veids, ko lieto depresijas, trauksmes un citu psihisku stāvokļu ārstēšanai. Viņi strādā, palielinot noteiktu smadzeņu ķīmisko vielu, kas pazīstami kā neirotransmiteri, koncentrāciju, lai mainītu garastāvokli.
Ir daudz veidu atkārtotas uzņemšanas inhibitoru, tostarp:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
- Norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (NRI)
- Norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI)
- Serotonīna-norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (SNDRI)
Kaut arī visām zālēm ir līdzīgi darbības mehānismi, tās atšķiras pēc tā, kurus neirotransmiterus tās mērķē. Lai saprastu, kā darbojas atkārtotas uzņemšanas inhibitori, labāk jāapzinās, ko faktiski veic neirotransmiteri.
Neirotransmiteri un garastāvoklis
Neirotransmiters ir ķīmisks ziņotājs, kas nes, palielina un līdzsvaro signālus starp nervu šūnām (neironiem) un mērķa šūnām visā ķermenī. Miljardiem neirotransmiteru molekulu darbojas, lai saglabātu mūsu smadzeņu darbību, pārvaldot visu, sākot no elpošanas līdz dažādām psiholoģiskām funkcijām, piemēram, bailēm, garastāvoklim, priekam un priekam.
Garastāvokļa traucējumu ārstēšanai ir paredzēti trīs specifiski neirotransmiteri, no kuriem katrs ir saistīts ar garastāvokļa paaugstināšanos:
- Dopamīns spēlē galveno lomu uzvedībā, stimulējot emocionālo vēlmi pēc “atlīdzības” baudas veidā.
- Norepinefrīns darbojas, mobilizējot smadzenes un ķermeni darbībai, palielinot modrību, fokusu un atmiņas iegūšanu.
- Serotonīns spēlē regulatīvo lomu garastāvokļa, sociālās uzvedības, apetītes, miega, atmiņas, dzimumtieksmes un dzimumfunkcijas ziņā.
Ir stingri ticēts, ka zemam šo neirotransmiteru līmenim (vai šūnu receptoru trūkumam, kuri varētu saņemt ziņojumus) ir galvenā loma garastāvokļa traucējumu gadījumā. Turklāt atkarībā no tā, kuru neirotransmiteru vai neiroreceptoru ir maz, garastāvokļa traucējumu veids un smagums var atšķirties.
Ko dara atkārtotas uzņemšanas inhibitori
Atkārtota uzņemšana nozīmē reabsorbciju. Tas ir normāls mehānisms, ar kuru organisms kontrolē nervu signāla ilgumu. Tomēr, ja jums ir ievērojami zems neirotransmitera līmenis, atkārtota uzņemšana var būt problēma, jo tā ierobežo neirotransmiteru daudzumu, kas aktīvi cirkulē smadzenēs.
Šajā nolūkā, ierobežojot atpakaļsaistīšanos, palielinās šo ķīmisko vielu ārpusšūnu koncentrācija un, šādi rīkojoties, palielinās to spēja pozitīvi ietekmēt jūsu garastāvokli. Tā kā reabsorbcijas inhibitori ierobežo noteiktu neirotransmiteru reabsorbciju, šie medikamenti spēj palielināt šo neirotransmiteru pieejamību smadzenēs.
Atpakaļuzņemšanas inhibitoru veidi
Absorbcijas inhibitorus, ko lieto garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, klasificē pēc to bloķēto neirotransmitera ceļu veidiem.
Zāles to var izdarīt, saistot vienu vai vairākus dažādus proteīnus, ko sauc par transportētājiem, kuri ir atbildīgi par ķīmiskās vielas pārvadāšanu starp šūnām. Daži no šiem atpakaļsaistes inhibitoriem tiek klasificēti kā selektīvi, jo tie saistās tikai ar noteiktiem proteīniem, bet citi ir nespecifiski, jo tie saistās ar plašu olbaltumvielu klāstu.
Absorbcijas inhibitora izvēle lielā mērā ir atkarīga no ārstējamā stāvokļa un zāļu darbības mehānisma.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
SSRI darbojas, bloķējot serotonīna pārvadātāju neironos, kā rezultātā tiek paaugstināts labsajūtas ķīmiskās vielas līmenis un lielāka aktivitāte. Tos parasti lieto lielu depresīvu traucējumu (MDD) un trauksmes traucējumu ārstēšanai.
Kaut arī SSRI dažreiz tiek izmantoti bipolāras depresijas ārstēšanai, pastāv zināmas domstarpības par to, cik efektīvi viņiem tiek dota iespēja pastiprināt garastāvokļa ātro pārvietošanos.
SSRI medikamenti, kas apstiprināti lietošanai ASV, ietver:
- Celexa (citaloprams)
- Leksapro (escitaloprams)
- Luvokss (fluvoksamīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
Ir arī divas vienā zāles, ko sauc par Symbyax un kas apvieno Prozac ar antipsihotisko līdzekli Zyprexa (fluoksetīns + olanzapīns). Symbyax ir īpaši apstiprināts lietošanai bipolāras depresijas ārstēšanā.
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
SNRI bloķē gan serotonīna, gan norepinefrīna pārvadātāju. SNRI var izmantot, lai ārstētu bipolāru depresiju, MDD, ADHD, ģeneralizētas trauksmes traucējumus (GAD), obsesīvi kompulsīvus traucējumus (OCD), hroniskas nervu sāpes un fibromialģiju.
Salīdzinot ar SSRI, SNRI retāk saasina ātru garastāvokļa pārvietošanos cilvēkiem ar bipolāru depresiju. Tomēr tos parasti izmanto īslaicīgai terapijai, jo ilgstoša lietošana var izraisīt mānijas vai hipomanijas epizodi.
SNRI medikamenti, kas apstiprināti lietošanai ASV, ietver:
- Cymbalta (duloksetīns), ko lieto depresijas un hronisku sāpju ārstēšanai
- Fetzima (levomilnaciprāns), ko lieto depresijas ārstēšanai
- Pristiq (desvenlafaksīns), ko lieto depresijas un panikas traucējumu gadījumā
- Savella (milnaciprāns), ko lieto fibromialģijas ārstēšanai
Norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (NRI)
NRI darbojas, bloķējot norepinefrīna pārvadātāja darbību. Tos parasti lieto MDD, trauksmes, panikas traucējumu, narkolepsijas un ADHD ārstēšanai.
NRI medikamenti, kas apstiprināti lietošanai ASV, ietver:
- Ludiomils (maprotilīns), ko lieto depresijas un trauksmes ārstēšanai
- Strattera (atomoksetīns), ko galvenokārt lieto ADHD ārstēšanai
- Vivalan (viloksazīns), ko lieto narkolepsijas ārstēšanai
Norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI)
NDRI bloķē gan norepinefrīna, gan dopamīna pārvadātāja darbību. NDRI lieto klīniskās depresijas, ADHD un narkolepsijas ārstēšanai.
NDRI medikamenti, kas apstiprināti lietošanai ASV, ietver:
- Focalin (deksmetilfenidāts), ko lieto ADHD un depresijas ārstēšanai
- Ritalīns (metilfenidāts), ko lieto ADHD ārstēšanai
- Wellbutrīns (bupropions), lietots ārpus etiķetes ADHD ārstēšanai
Serotonīna-norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (SNDRI)
SNDRI, kas pazīstami arī kā trīskāršās atpakaļsaistes inhibitori, bloķē serotonīna, norepinefrīna un dopamīna pārvadātāju darbību. SNDRI tika izstrādāti depresijas ārstēšanai, bet tos var izmantot arī ADHD, hronisku sāpju un ēšanas traucējumu ārstēšanai, kas saistīti ar aptaukošanos.
SNDRI medikamenti, kas apstiprināti lietošanai ASV, ietver:
- Effexor (venlafaksīns), ko lieto lielu MDD, ģeneralizēta trauksmes traucējumu (GAD), panikas traucējumu un sociālās fobijas ārstēšanai
- Mazanors (mazindols), ko lieto kā apetītes nomācēju
- Serzone (nefazodons), ko lieto depresijas ārstēšanai
Vārds no Verywell
Kaut arī visi šie saīsinājumi var būt mulsinoši, labā ziņa ir tā, ka trauksmes, depresijas un citu garastāvokļa traucējumu gadījumā ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu sev piemērotāko atkārtotas uzņemšanas inhibitoru.