Lai gan lielākā daļa cilvēku domā par depresiju kā par pieaugušo slimību, arī bērniem un pusaudžiem tā var attīstīties. Diemžēl daudzi bērni ar depresiju netiek ārstēti, jo pieaugušie neatzīst, ka viņi ir nomākti.
Vecākiem, skolotājiem un citiem pieaugušajiem ir svarīgi uzzināt par bērnības depresiju. Kad jūs saprotat bērnu depresijas simptomus un iemeslus, kāpēc bērni to attīstās, jūs varat iejaukties noderīgi.
Simptomi
Bērnu un pusaudžu depresija bieži notiek citādi nekā pieaugušajiem. Uzbudināmība un / vai dusmas ir biežākas depresijas pazīmes bērniem un pusaudžiem. Turklāt maziem bērniem bieži ir grūti izskaidrot viņu pašsajūtu, savukārt pusaudži var mēģināt slēpt savas emocionālās sāpes, baidoties no citu sprieduma.
Tā kā normāla uzvedība mainās, attīstoties bērniem, var būt grūti uzzināt, vai jūsu bērns iziet fāzi vai tas ir kaut kas nopietnāks. Pirmais solis, lai palīdzētu jūsu bērnam cīnīties ar depresiju, ir iemācīties to pamanīt.
Saskaņā ar Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas datiem bērnu un pusaudžu biežās depresijas pazīmes ilgst vairāk nekā divas nedēļas un ietver:
- Apetītes vai svara izmaiņas
- Jūtas vai šķiet nomākts, skumjš, asarīgs vai aizkaitināms
- Nogurums vai uztverts enerģijas trūkums
- Sajūta vainīga vai kauns
- Lielākas grūtības koncentrēties
- Intereses vai prieka zudums par iepriekš izbaudītām aktivitātēm
- Psihomotora palēnināšanās vai uzbudinājums
- Atkārtotas domas par pašnāvību un / vai nāvi
- Miega traucējumi: bezmiegs vai hipersomnija gandrīz katru dienu
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem dažiem bērniem ir fiziskas sūdzības, piemēram, vēdera un galvassāpes, vielu lietošana un slikta skolas darbība.
Bērni bieži retāk sastopas ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) depresijas kritēriji. Viņiem novecojot, simptomu parādīšanās kļūst saskaņotāka ar DSM-5 kritērijiem.
Cēloņi
Kaut arī stresa pilni notikumi, piemēram, šķiršanās, var veicināt depresiju, tas ir tikai mazs gabaliņš no mīklas. Tā attīstībā ir nozīme arī daudziem citiem faktoriem, tostarp ģenētikai.
Bērnu depresiju var veicināt vairāki dažādi faktori, tostarp:
- Smadzeņu ķīmija: Dažu neirotransmiteru un hormonu nelīdzsvarotībai var būt nozīme smadzeņu darbībā, kas var ietekmēt garastāvokli un emocijas un palielināt depresijas pieredzes risku.
- Vides faktori: Stresa, haotiska vai nestabila mājas vide arī var likt bērniem biežāk piedzīvot depresiju. Veicinošs faktors var būt arī noraidīšana un iebiedēšana skolā.
- Ģimenes vēsture: Bērniem ar ģimenes locekļiem, kuriem ir arī garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija, ir lielāks risks piedzīvot arī depresijas traucējumu simptomus.
- Stress vai trauma: Pēkšņas izmaiņas, piemēram, pārvietošanās vai šķiršanās, vai traumatiski notikumi, piemēram, vardarbība vai uzbrukums, arī var veicināt depresijas sajūtu.
Ikviens var saslimt ar depresiju, un tā nav vājuma pazīme. Tā nav arī jūsu vaina, ja jūsu bērns ir nomākts.
Diagnoze
Ja domājat, ka jūsu bērnam ir depresijas pazīmes, ieplānojiet tikšanos ar bērna pediatru, lai apspriestu jūsu bažas.
Pirms diagnozes noteikšanas bērnam būs jāveic visaptveroša fiziskā un medicīniskā novērtēšana. Abi izslēgs visus pamatslimības apstākļus, kas varētu veicināt redzamos simptomus. Piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, anēmija un vitamīnu trūkums var atdarināt depresijas simptomus.
Kaut arī nav īpaša depresijas testa, ārsts var izmantot vienu vai vairākus psiholoģiskus novērtējumus, lai vēl vairāk novērtētu jūsu bērna piedzīvotās depresijas veidu un smagumu.
Depresijas klasifikācija
Kad jūsu bērnam tiek diagnosticēti depresijas traucējumi, to parasti klasificē pēc smaguma pakāpes:
- Viegls
- Mērens
- Smaga (saukta arī par "galveno" vai "klīnisko")
Saskaņā ar DSM-5 šī klasifikācija ir balstīta uz simptomu skaitu, veidu un smagumu, kā arī pakāpi, kādā tie traucē jūsu ikdienas dzīvi.
Depresijas ārstēšana
Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēta viegla depresija, ārsts pirms jebkāda veida ārstēšanas ieteikšanas aktīvi uzraudzīs viņu simptomus. Ja viņu simptomi saglabājas pēc 6 līdz 8 nedēļu atbalsta, viņi tiks nosūtīti psihoterapijai. Ja jūsu bērnam sākotnēji tiek diagnosticēta vidēji smaga vai smaga depresija, ārsts, iespējams, izlaidīs šo soli un nekavējoties sāks ārstēšanu.
Ir pierādīts, ka psihoterapija, medikamenti vai abu kombinācija palīdz jauniešiem ar depresiju. Jūsu bērnam ieteiktās ārstēšanas veids būs atkarīgs no viņa depresijas rakstura un smaguma pakāpes.
Psihoterapija
Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēta viegla depresija, APA iesaka psihoterapiju kā pirmās izvēles ārstēšanu. Pusaudžiem ar vidēji smagu vai smagu depresiju pētījumi ir parādījuši, ka psihoterapijas un medikamentu kombinācija darbojas vislabāk.
Psihoterapijā garīgās veselības speciālists palīdzēs jūsu bērnam attīstīt iemaņas, kas nepieciešamas depresijas simptomu novēršanai, lai viņi varētu labi darboties gan mājās, gan skolā. Divu veidu psihoterapija tiek atzīta par izvēles terapiju bērniem ar depresiju:
- Kognitīvās uzvedības terapija: Palīdz uzlabot bērna garastāvokli, identificējot negatīvās domāšanas un uzvedības modeļus un aizstājot tos ar pozitīviem.
- Starppersonu terapija: Pieeja, kurā terapeiti palīdz pusaudžiem uzzināt, kā rīkoties ar attiecību problēmām, kas var veicināt vai izraisīt viņu depresiju.
APA iesaka, lai psihoterapija vienmēr būtu bērnības un pusaudžu depresijas ārstēšanas sastāvdaļa.
Zāles
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) tiek uzskatīti par pirmās izvēles antidepresantu iespējām jauniešiem ar depresiju. Tikai divi SSRI-Prozac (fluoksetīns) un Lexapro (escitaloprams) ir FDA apstiprināti lietošanai jauniešiem ar depresiju.
Viņu ārsts var arī izrakstīt citu SSRI vai serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI), ja viņi domā, ka tas ir jūsu bērna interesēs. To sauc par ārpus etiķetes lietošanu, un tā ir diezgan izplatīta prakse.
Antidepresanti un domāšana par pašnāvību
Kaut arī antidepresanti var būt efektīvs veids, kā ārstēt bērnības depresiju, to lietošana ir saistīta ar nopietnām blakusparādībām, piemēram, ar pašnāvniecisku domāšanu cilvēkiem līdz 25 gadu vecumam. Lai gan šī blakusparādība ir reta parādība, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tagad pieprasa ka visiem antidepresantiem ir melna kaste, kas brīdina par šo paaugstināto pašnāvības risku.
Tas nenozīmē, ka antidepresantus nedrīkst lietot cilvēki šajā vecuma grupā. Tas vienkārši nozīmē, ka ārstiem un aprūpētājiem tie ir rūpīgi jāuzrauga, īpaši pirmajās nedēļās pēc antidepresanta lietošanas.
Ja jūsu bērnam ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Tikt galā
Vieglos depresijas gadījumos dzīvesveida maiņa bieži var būt efektīvs veids, kā novērst depresijas sajūtas. Lietas, piemēram, stresa pārvaldīšanas veidu meklēšana, regulāru fizisko vingrinājumu veikšana, relaksācijas paņēmienu izmantošana un spēcīgākas sociālā atbalsta sistēmas izveide, var palīdzēt uzlabot bērna pašsajūtu.
Tālāk ir sniegti daži proaktīvi soļi, kurus varat veikt, lai veicinātu veselīgas iemaņas un atbalstītu garīgo veselību.
- Runājiet par to, kā rūpes par ķermeni palīdz arī prātam. Paskaidrojiet, kā barojoša ēdiena ēšana un daudz vingrinājumu ir laba viņu garīgajai veselībai.
- Pārliecinieties, ka jūsu bērnam ir konsekvents miega grafiks. Izslēdziet ierīces pirms gulētiešanas un pārliecinieties, ka jūsu bērns iet gulēt un pamostas katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
- Palīdziet savam bērnam attīstīt bagātīgu sociālo dzīvi, nepārplānojot savu laiku. Piešķiriet pienākumus un apbalvojiet viņus par atbildību.
- Māciet savam bērnam, kā risināt problēmas, veselīgi pārvaldīt emocijas un izstrādāt stratēģijas, kas palīdzēs tikt galā ar neveiksmēm un neveiksmēm. Runājiet arī par savu garīgo veselību un izvirziet veselību uzturēšanu par prioritāti savā ģimenē.
Galu galā aizbildņiem ir jāizlemj, kādas ārstēšanas iespējas izmantot. Vecākiem un bērniem ir svarīgi izglītot sevi par ārstēšanu un katras iespējas iespējamiem riskiem un ieguvumiem.
Vārds no Verywell
Bērnības depresija var nopietni ietekmēt bērna dzīvi, tāpēc vienmēr ir svarīgi meklēt brīdinājuma zīmes, ka jūsu bērns var būt nomākts. Runājiet ar bērnu par to, ko viņš jūtas, un esiet piesardzīgs, lai saglabātu atbalstu un nevērtētu. Par laimi, agrīna iejaukšanās var palīdzēt bērniem atgriezties uz pareizā ceļa, pirms depresijas simptomi nopietni ietekmē viņu dzīvi un spēju darboties.