Kas ir agorafobija?
Agorafobija ir trauksmes traucējums, kas saistīts ar ārkārtējām un iracionālām bailēm nespēt izvairīties no sarežģītas vai mulsinošas situācijas, ja attīstās panikai līdzīgi vai citi nespējīgi simptomi. Šo traucējumu raksturo trauksme, kas cilvēkiem liek izvairīties no situācijām, kad viņi varētu justies panikā, iesprostoti, bezpalīdzīgi vai apmulsuši. Tas var notikt atsevišķi vai kopā ar citu garīgās veselības stāvokli, piemēram, panikas traucējumiem.
Šīs bailes bieži noved pie pastāvīgas izvairīšanās no uzvedības, kurā persona sāk atturēties no daudzām vietām un situācijām, kurās baidās, ka varētu rasties panika. Piemēram, daži bieži novērsti apstākļi ietver automašīnas vadīšanu, mājas atstāšanu, iepirkšanās lielveikalā, ceļošana ar lidmašīnu vai vienkārši atrašanās pārpildītā vietā.
Šīs izvairīšanās uzvedības dēļ cilvēka ar agorafobiju dzīve var kļūt ļoti ierobežojoša un izolēta. Agorafobija var ļoti ietekmēt personas personīgo un profesionālo dzīvi. Piemēram, pastiprinātas bailes un izvairīšanās no uzvedības var apgrūtināt cilvēku ar agorafobiju ceļot darba dēļ vai apmeklēt ģimeni un draugus. Pat nelielus uzdevumus, piemēram, doties uz veikalu, var kļūt ārkārtīgi grūti izdarīt.
Bailes un izvairīšanās no tā var kļūt tik nopietna, ka persona ar fobiju kļūst norobežota no savas mājas.
Simptomi
Agorafobijas simptomi var būt:
- Baidoties atstāt māju
- Baidoties no atklātām telpām, tiltiem vai tirdzniecības centriem
- Bailes no slēgtām telpām vai ēkām
- Bailes atstāt māju vai atrasties sociālajās situācijās vienatnē
- Bailes zaudēt kontroli publiskā vietā
- Bailes no vietām, kur aizbēgt varētu būt grūti
- Bailes no sabiedriskā transporta
Šīs situācijas gandrīz vienmēr izraisa trauksmes reakciju, kas nav proporcionāla situācijas faktiskajām briesmām.
Panikas lēkmes bieži notiek pirms agorafobijas sākuma. Kad viņš ir spiests paciest bailes, cilvēkam var rasties panikas lēkme, kas izraisa simptomus, tostarp:
- Sāpes krūtīs
- Drebuļi
- Caureja
- Reibonis
- Aizrīšanās sajūta
- Nerealitātes sajūta
- Slikta dūša
- Nejutīgums
- Ātra sirdsdarbība
- Elpas trūkums
- Svīšana
- Trīce
Veidi
Lai gan daudziem agorafobijas slimniekiem būs arī panikas traucējumi, ir iespējams diagnosticēt agorafobiju bez panikas traucējumiem anamnēzē. Kad tas notiek, personai joprojām ir bailes iestrēgt situācijā, kurā būtu iespējama bēgšana. grūti vai pazemojoši. Tomēr viņi parasti nebaidās no pilnīgas panikas lēkmes.
Drīzāk viņi var baidīties no kāda cita veida satraucoša trauksmes simptoma vai citiem intensīviem fiziskiem jautājumiem, piemēram, vemšanas vai smagas migrēnas. Piemēram, persona var baidīties, ka zaudēs kontroli pār savu urīnpūsli publiski vai noģībs bez palīdzības.
Aptuveni trešdaļai līdz pusei no tiem, kam diagnosticēti panikas traucējumi, attīstīsies arī agorafobija. Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) ziņo, ka agorafobija jebkurā gadā notiek aptuveni 0,9% pieaugušo no ASV iedzīvotājiem. Šis stāvoklis parasti attīstās pieaugušā vecumā. Tomēr agorafobija var parādīties agrāk pusaudža gados.
Agorafobija pret citām fobijām
Izvairīšanās uzvedība, kas piemīt agorafobijai, atšķiras no konkrētas fobijas diagnostikas kritērijiem. Piemēram:
- Persona ar agorafobiju var izvairīties no ceļojuma ar lidmašīnu, jo baidās no panikas lēkmes lidmašīnā un ne vienmēr aerofobijas vai bailes no lidojuma dēļ.
- Persona, kurai ir agorafobija, var izvairīties no pūļiem, baidoties no apmulsuma, kad panikas lēkme notiek daudzu cilvēku priekšā. Šādas bailes nav tas pats, kas sociālās trauksmes traucējumi, kas ir atsevišķs garīgās veselības stāvoklis, kas saistīts ar satraukumu par citu negatīvu novērtēšanu.
Cēloņi
Precīzi agorafobijas cēloņi nav zināmi, taču ir vairāki riska faktori, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar šo stāvokli. Tie ietver:
- Ja jums ir cits trauksmes traucējums, piemēram, ģeneralizēts trauksmes vai sociālās trauksmes traucējums
- Vēl viena fobija
- Agorafobijas ģimenes anamnēze
- Vardarbības vai traumu vēsture
- Smadzeņu ķīmija
Apgūtām asociācijām var būt nozīme arī agorafobijas attīstībā. Panikas lēkmes piedzīvošana noteiktā situācijā vai apstākļos var izraisīt bailes, ka šāda reakcija atkārtosies arī turpmāk.
Diagnoze
Jūsu ārsts novērtēs jūsu simptomus un pārbaudīs visus iespējamos medicīniskos apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Jums var jautāt par jūsu medicīnisko vēsturi un jums tiks jautāts par trauksmes simptomu raksturu, ilgumu un smagumu.
Lai diagnosticētu agorafobiju, jums:
- Ir izteiktas bailes vismaz divās dažādās situācijās, piemēram, atklātās telpās, pārpildītās vietās vai sabiedriskajā transportā
- Vai agorafobiskā situācija gandrīz vienmēr izraisa trauksmes reakciju, kad jūs nonākat šādās situācijās
- Baidieties, kas nav proporcionāls draudiem
- Izrādiet izvairīšanās uzvedību vai ciešanas, kas izjauc jūsu parasto kārtību, darbu, skolu un attiecības
- Pieredziet šos simptomus vismaz sešus mēnešus
Simptomus nedrīkst arī labāk izskaidrot ar citu medicīnisku vai garīgu stāvokli.
Ārstēšana
Ja cilvēkam rodas agorafobija ar panikas traucējumiem, simptomi parasti sāk parādīties pirmajā gadā, kad personai sākas atkārtotas un pastāvīgas panikas lēkmes. Agorafobija var pasliktināties, ja to neārstē.
Lai sasniegtu vislabākos rezultātus agorafobijas un panikas simptomu pārvaldībā, ir svarīgi meklēt ārstēšanu, tiklīdz parādās simptomi. Ārstēšanas iespējas parasti ietver gan zāļu, gan psihoterapijas kombināciju.
Psihoterapija
Ārstēšanas process var ietvert zināmu sistemātisku desensibilizāciju, kurā persona pakāpeniski saskaras ar izvairītajām situācijām ar sava terapeita atbalstu un vadību. Daži pētījumi ir parādījuši, ka iedarbības terapijas integrēšana ar psihodinamisko ārstēšanu ir bijusi izdevīga panikas traucējumu gadījumā ar agorafobiju. Daudzas reizes cilvēkam klāsies labāk, ja sastopas ar uzticamu draugu.
Zāles
Zāles var arī izrakstīt, lai palīdzētu pārvaldīt noteiktus agorafobijas simptomus. Šīs zāles ietver:
- Antidepresanti, ieskaitot selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), selektīvos serotonīna-norepinefrīna inhibitorus (SNRI) un tricikliskos antidepresantus
- Zāles pret trauksmi, piemēram, Klonopin (klonazepāms) un Xanax (alpraksolāms)
Tikt galā
Papildus tam, ka meklējat palīdzību garīgās veselības speciālistam, pastāv arī dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt labāk pārvaldīt agorafobijas simptomus. Tie ietver:
- Stresa vadības metožu, piemēram, dziļas elpošanas, vizualizācijas un progresējošas muskuļu relaksācijas, praktizēšana, kas palīdz mazināt trauksmi
- Ēst veselīgu un barojošu uzturu
- Regulāru fizisko vingrinājumu iegūšana
- Izvairīšanās no narkotikām un alkohola
- Kofeīna uzņemšanas ierobežošana
Izmantojot ģimenes un draugu atbalstu un profesionālu palīdzību, cilvēks, kurš cīnās ar agorafobiju, var sākt pārvaldīt savu stāvokli. Izmantojot medikamentus un psihoterapiju, cilvēks ar agorafobiju var sagaidīt, ka galu galā piedzīvos mazāk panikas lēkmju, mazāk izvairīšanās uzvedības un atgriešanās neatkarīgākā un aktīvākā dzīvē.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar agorafobiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.