Kas ir demence?
Demence ir plašs termins, kas attiecas uz kognitīvās funkcijas pasliktināšanos. Tas ietver problēmas ar domāšanu, atcerēšanos, mācīšanos, spriešanu, spriešanu un valodu. Neskatoties uz to, ka samazināšanās daudzās no šīm jomām ir daļa no novecošanās procesa, demences slimniekam būs vairāk nekā normāli viņu vecumā.
Tas nozīmē, ka jo ilgāk jūs dzīvojat, jo lielāka varbūtība, ka jums ir kāda demence. Patiesībā līdz pusei no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 85 gadiem, var būt kāda demence.
Demence aptver plašu specifisku medicīnisko stāvokļu klāstu, ieskaitot Alcheimera slimību - kas ir visizplatītākā demences forma - Lewy ķermeņa demenci, asinsvadu demenci, frontotemporālo demenci un jauktu demenci, kas ir divu vai vairāku demences veidu kombinācija.
Simptomi
Demences simptomi mainās atkarībā no konkrētās slimības veida un progresēšanas. Agrīnā stadijā simptomi bieži ir nelieli, pakāpeniski sākoties. Tādēļ demenci var nepamanīt draugi vai ģimenes locekļi. Kognitīvās pasliktināšanās gaitā simptomi kļūst pamanāmāki, un ikdienas uzdevumus, piemēram, rūpes par sevi, ir grūtāk izpildīt, kas galu galā noved pie ikdienas dzīves un neatkarīgas darbības pārtraukuma.
Daži no biežākajiem demences simptomiem ir:
- Aizmirstība
- Atmiņas zudums
- Noskaņojums mainās
- Koncentrēšanās grūtības
- Problēmas ar pamatojumu un spriedumu
- Jucis par laiku un vietu
- Pazaudēšanās pazīstamos iestatījumos
- Ģimenes un tuvāko draugu vārdu aizmiršana
- Grūtības veikt pazīstamus ikdienas uzdevumus
- Problēmas ar valodu, grūtības atrast pareizos vārdus
- Izstāšanās no socializācijas
- Izmaiņas izpildvaras darbā (grūtības veikt vairākus soļus vai ar plānošanu)
Cēloņi
Nav viena demences cēloņa. Tas nozīmē, ka visi demences veidi rodas no smadzeņu šūnu bojājumiem. Turklāt katrs demences veids var būt saistīts ar dažādiem bojājumiem un dažādiem smadzeņu reģioniem. Parasti smadzeņu šūnu bojājumi traucē viņu spēju sazināties savā starpā, kā rezultātā rodas problēmas ar uzvedību un domāšanu. A
Demences simptomus var izraisīt arī tādas slimības kā depresija, B12 vitamīna deficīts, vairogdziedzera darbības traucējumi, Wernicke-Korsakoff sindroms, normāla spiediena hidrocefālija vai dažu zāļu lietošana. Bet atšķirībā no Alcheimera un citām progresējošām smadzeņu slimībām šie demences simptomu cēloņi var būt atgriezeniski.
Slimību kontroles un profilakses centrs norāda, ka spēcīgākais demences riska faktors ir vecuma palielināšanās. Daudzi simptomi ir raksturīgi cilvēkiem, jo viņi kļūst vecāki, tomēr viņi saka, ka lielākā daļa demences gadījumu skar 65 gadus vecus un vecākus cilvēkus. Turklāt viņi min ģimenes vēsturi, sliktu sirds veselību, traumatisku smadzeņu traumu un rasi / etnisko piederību kā faktorus, kas palielina demences risku.
Veidi
Ir vairāki demences veidi. Šīs ir visizplatītākās.
Alcheimera slimība
Tas veido 60% līdz 80% gadījumu, ir progresējoša smadzeņu slimība, kas ietekmē atmiņu, domāšanas procesu, uzvedību un spēju atcerēties tikko uzzinātu informāciju.
Asinsvadu demence
Asinsvadu demence notiek nepietiekamas asinsrites rezultātā dažādos smadzeņu reģionos. Šis demences veids maina domāšanas prasmes, īpaši pēc insulta. Aplēses liecina, ka asinsvadu demence pēc Alcheimera slimības ir otra visizplatītākā demences forma, kas veido 5% līdz 10% gadījumu. A
Lewy ķermeņa demence
Lewy ķermeņa demence rodas no patoloģiskām mikroskopiskām nogulsnēm, kas laika gaitā bojā smadzeņu šūnas. Šis ir trešais visizplatītākais demences veids pēc Alcheimera un asinsvadu demences. Simptomi ir domāšanas un pamatojuma izmaiņas, apjukums, lēnums, miega traucējumi un daudz kas cits.
Frontotemporālā demence
Tas attiecas uz traucējumu grupu, ko izraisa progresējošs nervu šūnu zudums smadzeņu priekšējās vai pagaidu daivās. Simptomi ir uzvedības un personības pasliktināšanās un valodas grūtības, kas rada un izprot.
Jaukta demence
Šī ir divu vai vairāku demences veidu kombinācija, bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Kāds ar Alcheimera slimību un asinsvadu demenci ir jauktas demences piemērs.
Diagnoze
Tā kā demence ir jumta termins, kas raksturo kognitīvās funkcijas samazināšanos, kā rezultātā rodas dažādi demences veidi, nav viena testa, lai noteiktu, vai kādam ir stāvoklis. Paturot to prātā, ārsts veiks visaptverošu fizisku eksāmenu, kas ietver arī padziļinātu slimības vēsturi, laboratorijas testu un smadzeņu skenēšanu, piemēram, CT vai MRI, lai noteiktu, vai jūsu parādītie simptomi ir saistīti ar demenci.
Atkarībā no ārsta apmācības viņi, iespējams, varēs veikt papildu novērtējumus, lai noteiktu demences veidu. Pretējā gadījumā viņiem var būt nepieciešams nosūtīt jūs pie speciālista, piemēram, neirologa, kurš var noteikt precīzu diagnozi.
Ārstēšana
Demences ārstēšana ir atkarīga no veida un pamatcēloņa. Diemžēl vairākām demences formām, piemēram, Alcheimera slimībai, nav zināmas ārstēšanas, kas apturētu slimības progresēšanu. Tomēr ir iejaukšanās, ko ārsts var ieteikt, piemēram, zāles, kas īslaicīgi var samazināt simptomu smagumu, psihoterapiju un dzīvesveida izmaiņas.
Medikamenti
Demences simptomu ārstēšanai ir pieejamas vairākas FDA apstiprinātas zāles, īpaši Alcheimera slimības gadījumā. Vieglas vai vidēji smagas pakāpes Alcheimera slimības gadījumā ārsts var ieteikt tādas zāles kā Razadyne® (galantamīns), Exelon® (rivastigmīns) un Aricept® (donepezils), lai palīdzētu mazināt simptomus un kontrolēt uzvedību.
Slimībai progresējot, ārsts var ieteikt zāles Namenda® (memantīns), kas ir piemērotas vidēji smagiem vai smagiem Alcheimera gadījumiem. Šīs zāles var palīdzēt mazināt simptomus un ļaut saglabāt ikdienas funkcijas ilgāk nekā bez medikamentiem.
Psihoterapija
Jūsu ārsts var arī ieteikt paliatīvo aprūpi, psihoterapiju vai konsultācijas, lai palīdzētu jums izprast diagnozi un uzzināt jaunus veidus, kā tikt galā. Šāda veida ārstēšanas mērķis ir uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Ģimenes locekļiem un aprūpētājiem būtu jāapsver ģimenes konsultēšana.
Atmiņas aprūpes iestāde
Kad demence pāriet vissmagākajā stadijā, ģimenēm var būt jāapsver pastāvīga ievietošana atmiņas aprūpes iestādē. Tas parasti notiek, kad kļūst grūti aprūpēt kādu mājās. Atmiņas aprūpe var notikt specializētā nodaļā palīdzības dienestā vai kvalificētā dzīvesvietā, kurā mitinās tikai cilvēki ar smagām demences formām, piemēram, Alcheimera slimību.
Tikt galā
Ja jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, nodarbojas ar demences simptomiem, ir svarīgi praktizēt pašapkalpošanos un vērsties pēc palīdzības. Lai gan noteiktiem demences veidiem, piemēram, neirodeģeneratīvām demenci, nav iespējams izārstēt, ārsts var izmēģināt zāļu ārstēšanu un citas dzīvesveida izmaiņas, lai īslaicīgi atvieglotu simptomus un palīdzētu ikdienas dzīvē.
Viņi var arī ieteikt konsultācijas gan pacientam, gan aprūpētājam. Kad tādas slimības kā Alcheimera slimība sāk progresēt, atbalsta personai var būt nepieciešams meklēt papildu palīdzību, piemēram, aprūpi mājās, atbalstītu dzīvi vai pastāvīgu aprūpi atmiņas aprūpes iestādē.