Dzimumtieksmes zudums un grūtības, kas rodas intīmas tikšanās laikā, var būt depresijas simptomi, taču tie var būt arī daudzu depresijas ārstēšanai lietojamo zāļu blakusparādības.
Kaut arī antidepresanti bieži ir neatņemama sastāvdaļa depresijas pārvaldībā, seksualitāte daudziem cilvēkiem ir svarīga veselīgas dzīves sastāvdaļa. Antidepresantu seksuālo blakusparādību izpausme var būt nomākta un satraucoša, taču ir veidi, kā tās novērst.
Atklāti runājot ar partneri, ārstu vai garīgās veselības aprūpes sniedzēju par seksu, var šķist biedējoši, taču tas ir pirmais solis, lai atrastu risinājumus. Lūk, kas jums jāzina par to, kā depresija un tās ārstēšana var ietekmēt jūsu seksuālo dzīvi, kā arī daži potenciālie veidi, kā risināt šīs problēmas.
Antidepresantu seksuālo blakusparādību pārvarēšana
Depresija un antidepresanti var izraisīt tādus simptomus kā zems libido, maksts sausums un erektilās disfunkcijas. Cilvēkiem var būt arī grūtāk veikt orgasmu vai viņiem vispār nav orgasmu.
Pētījumi liecina, ka šīs seksuālās blakusparādības ir diezgan izplatītas.Patiesībā vairāk nekā 14 000 cilvēku metaanalīze atklāja, ka depresijas diagnozei ir 50% līdz 70% risks saslimt ar seksuālo disfunkciju. Risks nedaudz palielinājās cilvēkiem, kuri lietoja antidepresantus (71% pret 65% cilvēkiem, kuri netika ārstēti).
Seksuālā disfunkcija, kas saistīta ar depresiju, var būt pat izplatītāka, nekā rāda statistika. Cilvēki var justies neērti un nelabprāt ziņot par seksuālajām problēmām savam ārstam vai psihiatram. Pat ja viņiem ir kopīgas šīs blakusparādības, saikne starp izmaiņām viņu seksuālajā dzīvē un depresija vai medikamenti var netikt izveidota.
Ja Jums rodas seksuāla disfunkcija, varat spert pirmo soli, lai to novērstu, atzīstot, ka tā pastāv, un par to pastāstiet savam partnerim, kā arī ārstam vai terapeitam.
Saziņa būs ļoti svarīga - ne tikai ar partneri, bet arī ar veselības aprūpes komandu. Piemēram, ja domājat par citu zāļu lietošanu, vēlaties mainīt devu vai pievienot papildinājumu, pirms izmaiņu veikšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai psihiatru.
Lai gan šīs pieejas var būt noderīga vieta, kur sākt, tās var nedarboties visiem. Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairāk nekā vienu, pirms atrodat kaut ko tādu, kas efektīvi novērš jūsu simptomus.
Jautājiet par mazāku devu
Pēc ārsta norādījumiem, iespējams, varēsit lietot mazāku antidepresanta devu. Daži cilvēki uzskata, ka šīs izmaiņas ir pietiekamas, lai mazinātu seksuālās blakusparādības, vienlaikus efektīvi ārstējot depresiju.
Pētījumi ir parādījuši, ka daži cilvēki ar depresiju izrakstīja standarta devu 20 miligramus Prozac (fluoksetīna) dienā, uzskatīja, ka viņu simptomi ir tik labi pārvaldīti, kad viņi lietoja tikai 5-10 mg dienā. Turklāt viņiem bija mazāk blakusparādību, lietojot mazāku devu.
Seksu, pirms lietojat tabletes
Laiks, kad lietojat antidepresantu, var mainīt arī jūsu dzimumtieksmi. Gaidīšana līdz dzimumattiecībām, lai lietotu tādus medikamentus kā Zoloft (sertralīns) vai tricikliskie antidepresanti, var palīdzēt mazināt seksuālās blakusparādības, jo jūs nodarbojaties ar tuvību, kad narkotiku līmenis organismā ir viszemākais.
Izlemšana par zāļu lietošanu būs atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, ikdienas rutīnas vai citām pieredzētajām blakusparādībām (piemēram, slikta dūša, kas var samazināties, ja lietojat tableti kopā ar ēdienu, vai miega traucējumi).
Kad izlemjat, kad lietot tableti, plānošanā noteikti ņemiet vērā seksuālās aktivitātes modeli. Ja visticamāk dzimumattiecības veicat vakarā, tas var palīdzēt, ja lietojat tableti no rīta.
Izmēģiniet dažādas zāles
Dažiem antidepresantu medikamentu veidiem, visticamāk, nebūs seksuālas blakusparādības. Trintellix ir depresijas zāles, kas, piemēram, ir saistītas ar mazāk seksuālām blakusparādībām. Wellbutrin (bupropions), norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitors (NDRI), darbojas citādi nekā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Prozac, Zoloft un Paxil (paroksetīns).
Dažiem cilvēkiem, lietojot SSRI, rodas seksuālas blakusparādības, pāreja uz citu iespēju var palīdzēt atrisināt problēmu.
Dažos gadījumos ārsts var vēlēties, lai jūs turpinātu lietot zāles, kuras sākotnēji izrakstījāt depresijas ārstēšanai, bet pievienojiet arī otru, piemēram, Wellbutrin. Viņi var arī ieteikt zāles, kas īpaši paredzētas seksuālās disfunkcijas ārstēšanai.
Pētījumi ir parādījuši, ka papildus antidepresantiem cilvēki, kuriem ir erektilās disfunkcijas, var gūt labumu no tādām zālēm kā Viagra (sildenafils) vai Cialis (tadalafils), kuru mērķis ir traucējumu ārstēšana.
Izmantojiet "zāļu brīvdienas"
Ja ārsts vēlētos palikt vienā un tajā pašā zāļu devā, iespējams, varēsiet runāt ar viņiem par periodisku pārtraukumu vai "zāļu brīvdienu" uzņemšanu. Daži cilvēki uzskata, ka, ieplānojot dienu vai divas brīvas no noteiktu antidepresantu, piemēram, Zoloft un Paxil, lietošanas, viņi var atbrīvoties no blakusparādībām, nepārtraucot terapeitiskos ieguvumus.
Tomēr šī stratēģija var nedarboties ar visiem antidepresantiem. Piemēram, Prozac pusperiods ir daudz ilgāks nekā lielākajai daļai antidepresantu, kas nozīmē, ka zāļu līmenis ilgstoši saglabājas jūsu organismā pēc tam, kad pārtraucat to lietot.
Zāles ilgais pusperiods var būt izdevīgs, ja mēģināt pārtraukt vai mainīt antidepresantus (jo tas padara abstinences simptomus mazāk ticamus). Bet tas arī apgrūtina zāļu "brīvdienu" uzņemšanu.
Eksperimentējiet ar alternatīvām
Ja esat mēģinājis pielāgot antidepresantu vai nomainīt zāles, bet seksuālās blakusparādības joprojām pastāv, iespējams, vēlēsities pievērst uzmanību citām pieejām.
Metodes antidepresantu seksuālo blakusparādību novēršanai var palīdzēt arī tad, ja simptomus, kurus jūs izjūtat, izraisa depresija. Šīs stratēģijas var pat palīdzēt labāk pārvaldīt depresiju kopumā.
Var būt vērts izmēģināt psihoterapiju, akupunktūru, uztura bagātinātājus un citas alternatīvas. Jūs varat arī mudināt savu partneri iesaistīties dažās no šīm dzīvesveida izmaiņām. Jūs varētu mēģināt vingrot kopā, lai sagatavotos seksam, vai iekļaut savā dzīvē jaunus stimulēšanas veidus.
Apsveriet citus cēloņus
Ja esat mēģinājis novērst seksuālos simptomus ar vairākām metodēm un neredzat uzlabojumus, iespējams, ir vēl viens iemesls.
Jūsu seksualitāti var ietekmēt daudzas psiholoģiskas un fiziskas kaites, izņemot depresiju un medikamentus.
Hipoaktīvas dzimumtieksmes traucējumi (HSDD) ir izplatīts, bet bieži nerunājošs seksuālās veselības stāvoklis. Cilvēki ar HSDD (tagad DSM-5 sadalās divos traucējumos: sieviešu seksuālās intereses / uzbudinājuma traucējumi un vīriešu hipoaktīvās dzimumtieksmes traucējumi) nepiedzīvo dzimumtieksmi vai intīmu pieredzi. Persona ar HSDD nemeklē seksuālu tuvību, un daudzi nedomā un nefantazē par seksu.
Zems libido vai neinteresēšanās par seksu ne vienmēr tiek uztverta kā problēma; patiesībā dažiem cilvēkiem tā var būt derīga seksuālā identitāte (aseksualitāte). Tomēr tas neattiecas uz cilvēkiem ar HSDD. Cilvēkus ar šo stāvokli satrauc viņu vēlmju trūkums, par ko viņi bieži ziņo, ka ir dziļi negatīva ietekme uz viņu attiecībām.
Seksuālo disfunkciju var izraisīt arī noteikta uzvedība. Ja lietojat alkoholu vai citas vielas, seksuālas blakusparādības var būt jūtamas, lietojot un / vai pārtraucot zāļu lietošanu.
Ar vecumu saistītas izmaiņas, hroniskas slimības vai sāpes un dzīves stresa faktori (piemēram, jauna bērna piedzimšana vai jauna darba sākšana) var ietekmēt arī jūsu seksuālo dzīvi. Šie faktori var padarīt grūtāk tikt galā ar seksuālajām blakusparādībām, ko izraisa depresija vai medikamenti.
Saruna ar savu partneri
Saziņa ir svarīga veselīgu attiecību sastāvdaļa. Kad jūs un jūsu partneris saskaras ar seksuālām grūtībām, ir vēl svarīgāk, lai jūs varētu sarunāties savā starpā.
Šo tēmu apspriešana var būt emocionāli intensīva, un jums abiem būs jāatrod (vai jāpiešķir) laiks sarunai, taču ir svarīgi, lai jūs to darītu. Atklāta dialoga uzturēšana ir daļa no jūsu attiecību stiprināšanas.
Kopā jūs un jūsu partneris varat izveidot telpu, kurā jūs abi jūtaties droši, paužot savas jūtas. Pēc sarunas beigām jūs katrs ideālā gadījumā aiziet prom, jūtoties sadzirdēts, saprasts un ka jums ir otra cilvēka mīlestība un atbalsts.
Katram pārim ir savs saziņas veids, un katram attiecībās esošajam cilvēkam ir atšķirīgs stils, lai izteiktu savas jūtas. Jūsu individuālās emocionālās un seksuālās vajadzības (kā arī partnera vajadzības) ir unikālas, taču, iespējams, šīs vispārīgās vadlīnijas var palīdzēt jums efektīvāk sazināties.
Neklusē
Jūs, iespējams, vilcināties atzīt grūtības, taču nevarēsiet strādāt pie risinājuma, kamēr tie nav atvērti un nav pieejami diskusijai. Vispirms saruna ar savu ārstu vai terapeitu var palīdzēt jums saprast, kā vislabāk pieiet sarunai ar savu partneri, kad esat gatavs.
Izvairieties no vainas
Neatkarīgi no tā, vai pats piedzīvojat seksuālās disfunkcijas simptomus vai esat kāda partnera partneris, dariet visu iespējamo, lai sarunā netiktu vainots. Izvairieties vainot otru cilvēku, bet arī pretojieties vēlmei sevi vainot.
Būt patiesam
Var būt grūti izteikt vilšanos un neapmierinātību attiecībās, taču šīs jūtas var būt vēl jutīgākas, ja tās attiecas uz seksu. Jūs varētu domāt, ka šo emociju paturēšana no partnera ir viņu izglābšana, taču jūsu pašu emocionālo vajadzību ignorēšana vai to apspēlēšana nav veselīga ne jums, ne jūsu attiecībām.
Strādāt kopā
Depresija var likt kādam justies ļoti vienam. Kad jūs mīlat kādu, kurš ir nomākts, jūs varat justies izolēts no viņa. Ja jūs un jūsu partneris mēģināt pārvarēt seksuālas grūtības jūsu attiecībās, kas izriet no depresijas, pieiet problēmu risināšanai no komandas viedokļa. Atcerieties, ka jūs tajā esat kopā. Pastipriniet savu partnerību bieži un no dzimuma atšķirīgos veidos.
Lūgt palīdzību
Ja jūs cenšaties sazināties, jums un jūsu partnerim var būt noderīga attiecību konsultēšana. Uzticama terapeita radīšana drošā telpā, lai atklāti dalītos ar jūtām un strādātu ar problēmām, var visu mainīt pāriem, kuriem to ir grūti izdomāt pašiem.
Terapeits var darboties arī kā moderators un pārliecināties, ka katrs cilvēks saņem iespēju dalīties sajūtās un piedāvāt idejas. Arī terapeita zināšanas un pieredze var padarīt viņus par nenovērtējamu resursu iespējamo risinājumu iegūšanai.