Domāšana par visu vai neko, ko dažkārt dēvē par melnbaltu domāšanu vai divdomīgu domāšanu, ir viens no visbiežāk sastopamajiem kognitīvo traucējumu veidiem, ko novēro pacientiem ar ēšanas traucējumiem, piemēram, nervozo bulīmiju, pārmērīgas ēšanas traucējumiem un nervu anoreksiju. In Laba pašsajūta: jaunā garastāvokļa terapija (1980), Deivids Bērnss identificēja desmit dažādus kognitīvo sagrozījumu veidus vai neprecīzus un problemātiskus sevis un pasaules skatīšanās veidus. Kognitīvie sagrozījumi var izraisīt negatīvas emocijas un problemātisku uzvedību. Šī iemesla dēļ viņi ir kognitīvi-uzvedības terapijas galvenais mērķis.
Daži no visizplatītākās domāšanas piemēriem pacientiem ar ēšanas traucējumiem ir stingras labo un slikto ēdienu divkosība (un izvairīšanās no šiem pārtikas produktiem slikto ēdienu sarakstā) un ēšanas uzvedības definēšana kā laba, tā slikta.
Apskatīsim, kā šāda veida domāšana var radīt problēmas, piemēram, pārmērīgu ēšanu pacientam ar ēšanas traucējumiem.
Džeina: Laba pārtika pret sliktu pārtiku
Džeinai ir noteikums par ēdienu, ka viņa neēd konfektes, jo tā ir “slikta pārtika”. Džeina saņem pārsteiguma piegādi uz Valentīndienu - šokolādes kastīti. Džeina uzskata, ka šokolāde ir aizliegta, bet viņa izlemj tikai šo vienreiz, lai izdabātu.
Viņai ir viena šokolāde, un pēc tam vēl viena. Daļēji tas ir tik vilinošs, jo viņai parasti "neļauj" ēst šokolādi. Pēc diviem šokolādes gabaliem Džeina jūtas apbēdināta pati par sevi. Viņa zina, ka ir pārkāpusi noteikumus par ēdienu - viņa ir bijusi "slikta". Tad Džeina domā: "Ak, labi, es to jau esmu izpūtis, es varētu arī atteikties un ēst vairāk no tiem." Viņa pat varētu domāt: "Es labāk pabeigšu lodziņu, jo tad viņi nebūs šeit, lai rīt mani kārdinātu. Rīt atgriezīšos pie diētas ievērošanas. ”
Izklausās pazīstami?
Džims: Laba ēšanas un slikta ēšana
Džims ar draugiem no darba bieži iziet pēc burgera. Kad viņš to izdarīs, viņš vai nu saņem zaļos salātus (kad viņš ievēro diētu un ir “labs”), vai arī viņam ir dubultā siera burgers, kartupeļi un kokteilis (kad viņš neievēro diētu). Viņš pamana, ka, kad viņš ievēro diētu un viņam ir tikai zaļie salāti, kamēr visi viņa draugi ēd burgerus, viņš beidzot jūtas skumjš un atņemts, un dažreiz dodas mājās un iedzer saldējumu. No otras puses, brīžos, kad viņš ēd dubulto siera burgeru, frī un krata, viņš jūtas slikti un sevi apēd par to, ka ēd neveselīgi. Jebkurā gadījumā viņa noteikumi atstāj viņu nomocītu.
Mācīšanās dzīvot pelēkā krāsā
Atveseļošanās no ēšanas traucējumiem ietver mācīšanos domāt un dzīvot pelēkos toņos. Dzīve pelēkajā zonā nozīmē pieņemt, ka visi ēdieni ar mēru var būt daļa no sabalansēta un veselīga uztura. Tas nozīmē iemācīties iekļaut bailes pārtiku. Tas nozīmē ēst tik elastīgi, lai būtu ilgtspējīga. Tas nozīmē aptvert neskaidrību.
Kā tas izskatītos Džeinai un Džimam?
Džeina varētu strādāt, lai atvieglotu stingru likumu par šokolādes “sliktu” darbību un visu pārtikas produktu morālo neitralitāti. Viņa var atzīt, ka dažādiem pārtikas produktiem ir atšķirīgas uzturvērtības, taču tos visus var iekļaut sabalansētā uzturā. Kad visi pārtikas produkti ir atļauti, pēc parastās porcijas būs vieglāk pārtraukt, un viņai nebūs jāsaskaras ar noteikumu pārkāpšanas ciešanām. Viņa var iemācīties uzņemt dažus šokolādes gabalus un baudīt tos.
Džims varētu uzzināt, ka viņam nav jāvilcinās starp ierobežošanu vai pārmērīgu piekāpšanos, kad viņš ir paēdis kopā ar draugiem. Ja viņš vēlas, lai būtu siersburgers, viņam var būt viens siersburgers ar sānu salātiem. Tādā veidā viņš, iespējams, nejutīsies atņemts, bet varēs baudīt līdzsvarotāku un apmierinošāku maltīti. Galu galā viņš tiks atbrīvots no kauna par pārmērīgu ēšanu.
Vārds no Verywell
Izaicinājums domāt par visu vai neko var būt biedējoši, taču tas ir svarīgs atveseļošanās elements. Ir svarīgi atzīmēt, ka tādu disfunkcionālu domu risināšana kā domāšana par visu vai neko, ir tikai viens kognitīvi-uzvedības terapijas elements, kas ir vadošā uz pierādījumiem balstītā ēšanas traucējumu ārstēšana. Ja jums vai tuviniekam rodas ēšanas traucējumi, lūdzu, sazinieties ar palīdzību. Apmācīti ēšanas traucējumu profesionāļi var palīdzēt veidot līdzsvarotāku domāšanu un veselīgu ēšanas paradumus.