Key Takeaways
- Jauns pētījums rāda, ka bērni no 2005. līdz 2015. gadam ir pieredzējuši ilgākus garīgās veselības aprūpes gadījumus neatliekamās palīdzības telpās.
- Spāņu bērniem gandrīz trīs reizes lielāka iespējamība, ka neatliekamās garīgās veselības aprūpē jāgaida vairāk nekā 12 stundas.
- Daudzu stundu pavadīšana trokšņainās, haotiskās neatliekamās palīdzības nodaļās var pasliktināt bērnu garīgās veselības simptomus, brīdina eksperti.
Bērniem, kas saskaras ar ārkārtas ārkārtas situācijām garīgās veselības jomā, bieži vien jāgaida daudzas stundas, lai viņi varētu slimnīcās ārstēties, un šīs kavēšanās, šķiet, tikai pasliktinās, atklāts jauns pētījums.
Gandrīz ceturtā daļa bērnu garīgās veselības apmeklējumu slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās ASV no 2015. gada prasīja vairāk nekā sešas stundas, salīdzinot ar aptuveni 16 procentiem 2005. gadā, saskaņā ar žurnāla šomēnes publicēto ziņojumu Pediatrija. Turklāt pētījums arī parādīja, ka spāņu bērniem gandrīz trīs reizes lielāka iespējamība būt ieslodzītam neatliekamās palīdzības telpā ilgāk par 12 stundām, kad viņiem nepieciešama garīgās veselības aprūpe.
Atzinumi ir vērojami starp bērniem un pusaudžiem, kuri pandēmijas laikā piedzīvo ārkārtas situācijas garīgās veselības jomā.
Neatliekamās bērnu psihiskās veselības aprūpes kavēšanās
Pētījumam pētnieku grupa analizēja datus par gandrīz 150 miljoniem bērnu neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumiem visā valstī laikā no 2005. līdz 2015. gadam. Dati tika iegūti no Nacionālās slimnīcas ambulatorās medicīniskās palīdzības apsekojuma, kura mērķis ir sniegt objektīvu, ticamu informāciju par neatliekamo palīdzību plkst. slimnīcās ASV
Gandrīz 7,3 miljoni no šiem apmeklējumiem (jeb 4,9 procenti) bija saistīti tikai ar garīgo veselību vai ietvēra gan garīgās, gan fiziskās veselības diagnozes. Pētnieki apskatīja tikai datus par neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumiem cilvēkiem vecumā no 6 līdz 17 gadiem.
Rezultāti parādīja, ka garīgās veselības vizītēs bija augstāks ilgstoša uzturēšanās ilgums nekā citiem neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumiem. Vairāk nekā 21 procents garīgās veselības uzturēšanās ilgums pārsniedza 6 stundas, salīdzinot ar mazāk nekā 5 procentiem ne-garīgās veselības apmeklējumu neatliekamās palīdzības nodaļā, savukārt vairāk nekā 12 stundu uzturēšanās notika 7,7 garīgās veselības vizītēs, salīdzinot ar tikai 1,2 procentiem citi apmeklējumi.
Mayra Mendez, PhD
Bērnu garīgās veselības speciālistiem ir ierobežota pieeja. Bērnu var ārstēt ne tikai ikviens, un kavēšanās ar speciālista atrašanu var novērst ātru piekļuvi ārstēšanas ceļam.
- Mayra Mendez, PhDLūk, ko pētījums parāda par garāku bērnu garīgās veselības pakalpojumu gaidīšanas laiku slimnīcās un kāpēc mēs drīz nevaram redzēt uzlabojumus sistēmā.
“Tas nemaz nav pārsteidzoši. Tas ir diezgan saskaņots ar to, ko mēs redzam visā pasaulē gan neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļās, gan psihiatriskās neatliekamās palīdzības nodaļās, ”saka Keits R. Stovels, MD, MSPH, Roberta Vudžona Džonsona medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors un Rutgersas universitātes galvenais medicīnas darbinieks. Uzvedības veselības aprūpe Ņūdžersijā. "Tas galvenokārt runā par resursu trūkumu, lai kalpotu šiem iedzīvotājiem."
Dati arī parādīja, ka laika periods, ko bērni pavadīja neatliekamās palīdzības nodaļās garīgās veselības vajadzībām, laika posmā no 2005. līdz 2015. gadam pieauga. Bērnu ārkārtas garīgās veselības apmeklējumu skaits, kas ilga vairāk nekā 6 stundas, pieauga no 16,3 procentiem 2005.-2006. Gadā līdz 24,6 procentiem. 2014. – 2015. Gads, savukārt apmeklējumu skaits, kas ilga vairāk nekā 12 stundas, vairāk nekā divkāršojās no 5,3 procentiem no 12,7 procentiem.
"(Tas var būt tāpēc, ka) garīgās veselības izpratne ir diezgan ievērojami palielinājusies no 2005. gada līdz mūsdienām un ka izpratne izraisa lielāku vajadzību pēc garīgās veselības pakalpojumiem, un varbūt resursi nav tik tālu," saka Mayra Mendez, PhD, LMFT, licencēts psihoterapeits un intelektuālo un attīstības traucējumu un garīgās veselības pakalpojumu koordinators Providence Sentdžona bērnu un ģimenes attīstības centrā Santa Monikā, Kalifornijā.
Viņa piebilst: “Bērnu garīgās veselības speciālistiem ir ierobežota pieeja. Bērnu var ārstēt ne tikai ikviens, un kavēšanās ar speciālista atrašanu var novērst ātru piekļuvi ārstēšanas ceļam. ”
Pētnieki arī atklāja ārkārtēju atšķirību ilgstošas uzturēšanās laikā ārkārtas garīgās veselības aprūpē starp Hispanic bērniem, kuri saskārās ar apmēram 2,7 reizes lielāku 12 stundu apmeklējumu skaitu salīdzinājumā ar baltajiem bērniem. Gan pētījuma autori, gan ārējie eksperti saka, ka atšķirības var būt saistītas ar sistēmiskiem jautājumiem, kas saistīti ar minoritāšu piekļuvi veselības aprūpei.
“Vai ir problēmas ar valodas barjerām? Vai pastāv bažas, kas saistītas ar rasismu un diskrimināciju, kas viņiem traucētu saņemt aprūpi? Vai pastāv jautājumi, kas saistīti ar apdrošināšanas statusu, vai arī tāpēc, ka tie var būt imigranti bez dokumentiem vai imigrantu bez dokumentiem? ” vaicā doktors Stovels. "Es domāju, ka pastāv vairākas teorijas par to, kāpēc tā ir, taču mums nav datu, lai parādītu, kas tas ir šajā brīdī."
Ilgi gaida kaitējumu garīgajai veselībai
Slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļu atmosfēra parasti nav ideāla garīgās veselības vajadzību apmierināšanai.
"Tā nav jautra vieta, kur būt. Tā ir neērta vide, un es domāju, ka tā var būt biedējoša un izraisīt satraukumu, ”saka Dr Stowell. "Īpaši ar COVID apmeklētāji vai ģimene ne vienmēr var ienākt, tāpēc bērni var būt prom no viņu atbalsta sistēmas, un tas var būt diezgan izolējošs."
Kīts R. Stovels, MD
Apmeklētāji vai ģimene ne vienmēr var ienākt, jo īpaši ar COVID, tāpēc bērni var būt prom no viņu atbalsta sistēmas, un tas var būt diezgan izolēts.
- Kīts R. Stovels, MDIlgstoši pavadot laiku šajā vidē, pārdzīvojot ārkārtas situāciju garīgās veselības jomā, piemēram, pašnāvības mēģinājumu, smagu depresiju vai agresiju pret sevi vai citiem, simptomi bērniem varētu būt vēl sliktāki.
"Jo vairāk laika paiet bez uzmanības, jo dziļāk un intensīvāk pieaug garīgās veselības stress, un jo vairāk jūs iesakņojaties," brīdina Dr Mendez.
Tas savukārt ārstiem varētu vēl vairāk apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu un saņemt bērniem nepieciešamo palīdzību.
"Problēmas izkropļojumi ir sagrozīti. Šis izkropļojums izaicina notiekošā skaidrību, un šī kavēšanās neļauj precīzi novērtēt, diagnosticēt un ārstēt. Tā ir liela problēma, ”saka doktors Mendess.
Dažos gadījumos ļoti ilga gaidīšana var novest pie tā, ka daži bērni atstāj neatliekamās palīdzības numuru, nekad neredzot garīgās veselības aprūpes sniedzēju.
Steidzama nepieciešamība risināt problēmu
Lai gan jaunākie pētījumā izmantotie dati ir aptuveni sešus gadus veci, visticamāk, ka kopš tā laika viss ir tikai pasliktinājies.
“Jau pirms COVID mēs novērojām garīgās veselības vajadzību pieaugumu bērnu un pusaudžu vidū. Pievienojiet maisījumam COVID un izolāciju, trauksmi, depresijas simptomus un citas ar to saistītās problēmas, man nav pamata domāt, ka ir notikušas izteiktas izmaiņas vai uzlabojumi, "saka Dr. Stovels.
Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) 2020. gada novembrī publicētajā ziņojumā konstatēts, ka ar garīgo veselību saistītie apmeklējumi neatliekamās palīdzības nodaļās no aprīļa līdz oktobrim palielinājās par 24 procentiem 5–11 gadus veciem bērniem un par 31 procentiem pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem. gadā, salīdzinot ar to pašu periodu 2019. gadā.
Tā kā pandēmijas resursi ir vēl mazāki, eksperti saka, ka valdībām un slimnīcām ir steidzami jāparedz vairāk garīgās veselības resursu bērniem.
Mayra Mendez, PhD
Milzīgs pozitīvs papildinājums, ko varētu aplūkot, ir bērnu garīgās veselības speciālista uzņemšana neatliekamās palīdzības numuru rotācijā visu diennakti un visu diennakti, lai viņi varētu ierasties jebkurā laikā.
- Mayra Mendez, PhD"Milzīgs pozitīvs papildinājums, ko varētu apskatīt, ir tas, ka bērnu garīgās veselības speciālists ir iesaistīts neatliekamās palīdzības numuru rotācijā visu diennakti un visu diennakti, lai viņi varētu ierasties jebkurā laikā. Arī krīzes reaģēšanas komanda, kas ir pieejama neatliekamās palīdzības dienestam, būtu lieliska, ”saka Dr Mendezs. "Otra liela lieta ir zināt, kāds ir pacienta garīgās veselības segums, lai viņi varētu viņus norādīt uz garīgās veselības resursiem, kas pieejami, izmantojot viņu apdrošināšanu."
Tomēr bērnu garīgās veselības aprūpes speciālistu deficīts kopā ar nepietiekamiem valsts un privātās veselības apdrošināšanas maksājumiem par garīgās veselības aprūpi var apgrūtināt slimnīcu iespējas uzlabot šos pakalpojumus.
Diemžēl garīgās veselības aprūpe netiek īpaši atlīdzināta, tāpēc aprūpes sistēmas, visticamāk, attīstīs pakalpojumus, kas maksā labāk. Un pat tad, ja iestāde vēlas atvērt jaunu poliklīniku vai jaunu stacionāru bērnu nodaļu, ir grūti atrast psihiatriskās medicīnas māsas, psihologus un terapeitus, kas apkalpotu šīs programmas, ”saka Dr. Stovels. "Šajā ziņā ir vesela virkne izaicinājumu."
Kopumā jaunākie pētījumi norāda uz pieaugošo nepieciešamību uzlabot neatliekamo palīdzību bērniem un pusaudžiem, kuri saskaras ar ārkārtas ārkārtas situācijām garīgās veselības jomā.
"Izņemšana ir tāda, ka piekļuve garīgajai veselības aprūpei bērniem un pusaudžiem joprojām ir ārkārtīgi sarežģīta," saka Dr Stowell. “Mums ir nepieciešama visas sistēmas reakcija, lai palīdzētu uzlabot pakalpojumus, kas pieejami šai populācijai, kurai ir ievērojamas vajadzības. Mums ir jāaplūko visi komponenti, kuriem tajā ir nozīme, sākot no programmu izdomāšanas līdz atbalsta un finansēšanas infrastruktūras nodrošināšanai, lai veiktu šīs izmaiņas. ”
Ko tas jums nozīmē
To bērnu skaits, kuri ilgstoši gaida garīgās veselības aprūpi neatliekamās palīdzības nodaļās, ir palielinājies. Tā kā pandēmijas laikā vēl vairāk bērnu saskaras ar garīgās veselības traucējumiem, resursi, kas jau bija ierobežoti, ir vēl vairāk paplašināti.
Zinot, kas sagaidāms neatliekamās palīdzības nodaļā, tas var palīdzēt pieņemt apzinātu lēmumu par piekļuvi kvalitatīvai aprūpei, ja jūsu bērnam ir garīgās veselības problēmas. Atrodot veidus, kā saņemt viņiem atbilstošu aprūpi ārpus neatliekamās palīdzības nodaļas iestatījumiem, tas varētu palīdzēt viņiem izvairīties no daudzu stundu pavadīšanas stresa apstākļos. Tomēr ilgstoša uzturēšanās neatliekamās palīdzības nodaļās nedrīkstētu atturēt jūs no krīzes situācijā steidzamas aprūpes saņemšanas par savu bērnu.
Kas jums jāzina pusaudžu psihiatriskajās slimnīcās