Klonopīns (klonazepāms) ir zāles, kas paredzētas panikas traucējumu un krampju traucējumu ārstēšanai. Dažreiz to arī izraksta kā sociālās trauksmes traucējumu (VAD) otrās līnijas ārstēšanu. Tas ietilpst zāļu klasē, kas pazīstama kā benzodiazepīni. Klonopin ir tablešu un vafeļu formā, un tas ir pieejams ar stiprumu 0,5 mg, 1 mg un 2 mg.
Ja ārsts ir izrakstījis Klonopin, iespējams, jums ir daudz jautājumu un varbūt pat dažas bažas. Ir svarīgi saprast, kā zāles darbojas, kā arī to, kā paredzēts iekļaut jūsu ārstēšanas plānā.
Tāpat kā lietojot citas zāles, jums arī jāzina to lietošanas riski, kā arī tas, kā diēta, citas lietotās zāles un daudz kas cits var ietekmēt tā darbību vai izraisīt veselības komplikācijas.
Kā Klonopin izturas pret VAD
Sociālās trauksmes traucējumi, iepriekš saukti par sociālo fobiju, ir garīgās veselības traucējumi, kad kāds izjūt intensīvu trauksmi apkārt vai ir saistīts ar sociālajām situācijām. Tas var likt personai izvairīties no šīm situācijām.
Kāds, kuram ir VAD, izjustu dziļu satraukumu vai paniku, kas, iespējams, izraisītu svīšanu un sacīkstes sirdi vai fiziskus simptomus, saskaroties, piemēram, runājot cilvēku priekšā. Cilvēkiem ar VAD ir pārmērīgas bailes tikt vērtētiem, negatīvi vērtētiem un citu apkaunotiem.
Benzodiazepīni, piemēram, Klonopin, samazina patoloģisku elektrisko aktivitāti smadzenēs, tāpēc tos bieži lieto trauksmes ārstēšanai. Klonopin ātri iedarbojas uz sociālās trauksmes simptomiem, taču pārējie iespējamie zāļu ieguvumi var parādīties ilgāk.
Nav precīzi zināms, kā Klonopin mazina paniku, taču tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar inhibējošā neirotransmitera, ko sauc par gamma-amino sviestskābi (GABA), aktivizēšanu. Benzodiazepīni nomierina smadzenes, saistoties ar GABA receptoriem.
Ārstējot SAD, benzodiazepīnus bieži lieto kopā ar antidepresantiem, piemēram, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI). Šie antidepresanti tiek uzskatīti par SAD pirmās izvēles terapiju. Klonopin var pievienot, ja persona ar SAD nav labi reaģējusi tikai uz SSRI.
Tā kā tas darbojas ātri, Klonopin var izmantot, kad tas ir nepieciešams, piemēram, kad satraukums par sniegumu sasniedz, teiksim, pirms kāds uzstājas ar lielu prezentāciju vai satiek daudz jaunu cilvēku. Tā kā prettrauksmes medikamentiem, piemēram, benzodiazepīniem, ir atkarības risks, ārsts tos var izrakstīt tikai īslaicīgi.
Kontrindikācijas
Jums vienmēr jārunā ar ārstu par savu medicīnisko vēsturi un jāstrādā ar viņiem, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu. Cilvēki, kuriem ir noteikti veselības traucējumi vai kuri atrodas īpašos apstākļos, kas ietekmē viņu veselību, iespējams, nevarēs lietot Klonopin vai viņiem būs jāveic piesardzības pasākumi.
Jums nevajadzētu lietot Klonopin, ja:
- Ir bijusi jutība pret benzodiazepīniem (piemēram, Ativan, Xanax vai Valium)
- Ir ievērojama aknu slimība
- Ir diagnosticēta akūta šaura leņķa glaukoma
Konsultējieties ar savu ārstu par Klonopin un visiem piesardzības pasākumiem, kas jums būtu jāzina, īpaši, ja:
- Jums ir elpošanas ceļu slimība vai plaušu problēmas
- Jums ir depresija vai depresija anamnēzē
- Ir pašnāvnieciskas domas un uzvedība, vai arī tādas ir bijušas
- Vai esat vai plānojat grūtniecību; vai plānojat sākt zīdīšanu
- Ir kādas nieru vai aknu problēmas
- Ir diagnosticēta porfīrija
- Ir jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 64 gadiem
Klonopin dažiem cilvēkiem var palielināt depresijas simptomus. Ja jums ir bijusi depresija, jums būs rūpīgi jāuzrauga ārsts, kurš izraksta zāles.
Blakus efekti
Blakusparādības, kas saistītas ar Klonopin, parasti ir atkarīgas no devas, tas nozīmē, jo vairāk cilvēks lieto, jo lielāka iespēja, ka viņiem rodas blakusparādības. Vieglas blakusparādības parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām.
Biežas blakusparādības
Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības, kas cilvēkiem rodas, lietojot Klonopin, ir šādas:
- Miegainība
- Reibonis
- Problēmas ar koordināciju un staigāšanu
- Kognitīvie traucējumi
- Depresija
Citas Klonopin blakusparādības ir:
- Neskaidra redze
- Izmaiņas dzimumtieksmē vai seksuālajā darbībā
- Bieža urinēšana
- Palielināta siekalu ražošana
- Sāpes muskuļos vai locītavās
- Nepastāvība
- Sinusa vai elpošanas problēmas
Pēc Klonopin lietošanas uzsākšanas ārsts sekos jums un uzdos jautājumus par jūsu pašsajūtu kopš sākat to lietot. Šī saruna palīdzēs viņiem noteikt zāļu efektivitāti simptomu ārstēšanā un dod jums iespēju pastāstīt viņiem par visām blakusparādībām, kas jums rodas. Pēc tam ārsts var izlemt, vai ir jāpielāgo deva.
Smaga
Dažas iespējamās Klonopin blakusparādības ir nopietnas, pat dzīvībai bīstamas. Ja jūs lietojat Klonopin kopā ar alkoholu, nelegālām zālēm vai dažiem citiem medikamentiem, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļiem, tas palielinās nopietnu blakusparādību risku. Ja kādam, kurš lieto Klonopin, parādās šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- Ļoti miegainība, samaņas zudums vai nereaģēšana. Tās var liecināt par to, ka kāds ir lietojis pārāk daudz Klonopin vai sajaucis to ar citu medikamentu vai vielu, kas izraisa reakciju.
- Elpošanas traucējumi, izsitumi, nātrene un sejas, rīkles un acu pietūkums. Tās var būt alerģiskas reakcijas pazīmes.
Kaut arī Klonopin nav izplatīts, tas var izraisīt arī domas par pašnāvību un domas. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja rodas kādas netipiskas izmaiņas jūsu uzvedībā vai garastāvoklī, piemēram:
- Miega vai bezmiega problēmas
- Jauns vai pastiprinošs trauksme vai depresija
- Domāju par nomiršanu
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Kamēr lietojat Klonopin, ir svarīgi apzināties tā riskus. Piemēram, tas var izraisīt atkarību un to var ļaunprātīgi izmantot, tāpēc to klasificē kā kontrolējamo vielu.
2020. gadā FDA atjaunināja melnās kastes brīdinājumu par benzodiazepīniem, lai izceltu viņu atkarības, atkarības, ļaunprātīgas izmantošanas un izņemšanas potenciālu.
Turklāt, ja lietojat citas zāles, izņemot Klonopin, jums jāzina, kā šīs zāles varētu ietekmēt viena otru. Mijiedarbība starp medikamentiem var būt viegla, mērena vai smaga, un tā neaprobežojas tikai ar recepšu medikamentiem.
Jums jāzina arī visi bezrecepšu produkti, augi vai piedevas, kuras nav droši lietot kopā ar Klonopin. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja neesat pārliecināts, vai ir droši lietot zāles vai piedevas kopā ar Klonopin.
Saistītie riski
Klonopins rada nopietnu ļaunprātīgas izmantošanas, ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risku. Tas var izraisīt pārdozēšanu un pat nāvi, īpaši, ja vienlaikus tiek izmantotas citas vielas, piemēram, opioīdi vai alkohols.
Lietojot Klonopin, pastāv arī fiziskas un psiholoģiskas atkarības risks. Zāļu lietošana katru dienu ilgāk par divām nedēļām palielina fiziskās atkarības attīstības risku.
Pēkšņi pārtraucot Klonopin lietošanu, var rasties abstinences simptomi, piemēram, krampji, kas var būt bīstami dzīvībai. Ja vēlaties samazināt vai pārtraukt devu, konsultējieties ar ārstu. Viņi var jums palīdzēt laika gaitā lēnām lietot mazāk zāļu, pieeja ir pazīstama kā sašaurināšanās.
Nekad nepārtrauciet Klonopin lietošanu pēkšņi, nekonsultējoties ar ārstu, pat ja Jums ir blakusparādības.
Cilvēkiem, kuri ir vecāki, visticamāk rodas zāļu blakusparādības, ieskaitot tās, kas parasti rodas, lietojot benzodiazepīnus. Gados vecākiem cilvēkiem ir bijušas arī problēmas ar kritienu, jo šīs zāles ietekmē izziņu.
Sākot lietot Klonopin, izvairieties no darbībām, kas var būt bīstamas jums vai citiem, kamēr neesat pielāgojies medikamentiem. Pagaidiet, līdz jūs zināt, kā jūtaties to lietojot un kā tas ietekmē jūsu ķermeni, pirms jūs:
- Braukt
- Darbiniet smago tehniku
- Piedalieties jebkurās potenciāli bīstamās darbībās
Recepšu medikamenti
Ir vairāki recepšu zāļu veidi vai klases, kuras nedrīkst kombinēt ar Klonopin. Tie ietver:
- Citas zāles pret trauksmi
- Antipsihotiskie līdzekļi (tioksantēna un butirofenona klases)
- Barbiturāti un bezbarbiturātu miega līdzekļi
- Narkotikas
- Fenotiazīni (piemēram, torazīns)
Ir zināms, ka mijiedarbojas ar Klonopin vairāki specifiski recepšu medikamenti. Šīs zāles var mainīt Klonopin daudzumu jūsu ķermenī, kā arī to, cik labi zāles darbojas. Zāles, kas var palielināt Klonopin līmenis un iedarbība ietver:
- Luvokss (fluvoksamīns)
- Ketokonazols
- Sporanokss (itrakonazols)
- Nefazodons
Zāles, kas var samazināt Klonopin līmenis un iedarbība ietver:
- Dilantīns (fenitoīns)
- Fenobarbitāls
- Tegretols (karbamazepīns)
Daži cilvēki ar sociālās trauksmes traucējumiem lieto arī antidepresantus. Jums jāzina, ka monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) un tricikliskie antidepresanti (TCA) var uzlabot Klonopin nomācošā vai nomierinošā iedarbība.
Klonopin iedarbība var pastiprināties, ja tos kombinē ar citām zālēm vai alkoholu. Pārliecinieties, ka pastāstījāt ārstam par visām lietotajām zālēm, kā arī par visām lietotajām vielām, ieskaitot visus bezrecepšu produktus, augu izcelsmes līdzekļus un piedevas.
Ārpusbiržas zāles un piedevas
Bezrecepšu zāles vai augu izcelsmes piedevas vai līdzekļi var mijiedarboties ar Klonopin. Piemēri:
- Antihistamīni
- Līdzekļi saaukstēšanās, klepus un gripas simptomu mazināšanai, īpaši tie, kas satur noteiktas sastāvdaļas, piemēram, dekstrometorfāns
- Kava kava
- Magnija sulfāts (Epsoma sāļi)
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- Asinszāli
- Palīglīdzekļi gulēšanai, ieskaitot alternatīvus līdzekļus, kas satur baldriānu
- Tagamet HB (cimetidīns)
Arī greipfrūtu sula var radīt risku. Greipfrūti satur savienojumus, kas var mainīt noteiktu zāļu darbību. Jums var nebūt no tā pilnībā jāatsakās, bet ārsts varētu ieteikt ierobežot jūsu daudzumu. Reģistrējieties pie viņiem, lai noskaidrotu, vai Klonopin lietošanas laikā no tā vajadzētu izvairīties.
Pareiza iznīcināšana
Ja jums ir zāles, kas jums nav vajadzīgas, pārliecinieties, ka zināt, kā pareizi no tām atbrīvoties. Recepšu zāles ne vienmēr var izmest atkritumos vai izskalot kanalizācijā.
Ja zāles iznīcina nepareizi, tās var kaitēt cilvēkiem, dzīvniekiem un videi. Piemēram, zāles, kuras tiek izskalotas tualetē, nonāk vietējā ūdensapgādē, un, izmežot medikamentus atkritumos, viņi varētu atrast ceļu pie cilvēka, kuram nodarot kaitējumu, vai nonākt uz ielas, kur tos pārdotu nelegāli.
Lai palīdzētu novērst šos rezultātus, daudzas slimnīcas, klīnikas, aptiekas un citas kopienas organizācijas piedāvā atpakaļizmantošanas programmas neizmantotiem medikamentiem vai to derīguma termiņa beigām.
Ja ārsts nav devis norādījumus par to, kā rīkoties ar neizmantoto Klonopin, jautājiet farmaceitam. Viņi var pateikt, kā pareizi iznīcināt zāles.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir parakstīts Klonopin SAD, ārsts ir nolēmis, ka tas var būt pozitīva daļa no jūsu ārstēšanas plāna. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par zālēm, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Ja jūs neuzskatāt, ka Klonopin palīdz jums ar simptomiem vai jums ir nepanesamas blakusparādības, varat izmēģināt citas zāles un ārstēšanas iespējas.
Papildus medikamentiem ārsts var ieteikt terapiju, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), kuras laikā jūs strādājat ar terapeitu, lai uzzinātu, kā uzraudzīt un mainīt domāšanas modeļus, lai palīdzētu jums adaptīvāk rīkoties situācijās. Kognitīvās uzvedības terapija ir izrādījusies efektīva dažiem cilvēkiem ar SAD un citiem garīgās veselības traucējumiem.