Kas ir Minhauzena sindroms?
Minhauzena sindroms ir psihisks traucējums, kurā cilvēks regulāri rīkojas tā, it kā viņam būtu patiesas fiziskas vai garīgas veselības problēmas, kaut arī viņš patiešām nav slims. Persona ar šo stāvokli apzināti radīs, sūdzēsies vai pārspīlēs slimības simptomus, kas patiesībā nepastāv.
Kopš tā laika traucējumi ir pārdēvēti un tagad ir klasificēti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) kā "faktiski traucējumi, kas uzlikti sev".
Simptomi
Cilvēki ar faktiskiem traucējumiem, kas uzlikti sev (FDIS), apzināti izraisīs, nepareizi norādīs un / vai pārspīlēs simptomus (fiziskos vai psiholoģiskos). Viņi pēkšņi var pamest slimnīcu un pārcelties uz citu teritoriju, kad tiek atklāts, ka viņi netiek patiesa.
Cilvēki ar Minhauzena sindromu var būt ārkārtīgi manipulējoši, jo šo traucējumu galvenais simptoms prasa maldināšanu un negodīgumu.
Tālāk ir sniegti daži uzvedības piemēri, kurus varat redzēt kādam ar FDIS:
- Sūdzība par neiroloģiskiem simptomiem (piemēram, krampjiem, reiboni vai aptumšošanu), kuru klātbūtni bieži ir grūti noteikt
- Darot kaut ko, lai apzināti ievainotu sevi, lai izraisītu slimības (piemēram, dzerot indīgu vielu, rodas vardarbīga kuņģa reakcija)
- Faktiska ievainojuma pārspīlēšana, kas var izraisīt papildu un nevajadzīgu medicīnisku iejaukšanos
- Medicīnisko dokumentu viltošana, lai precizētu slimību
- Manipulēšana ar laboratorijas testu (piemēram, pievienojot asinis urīnam vai uzņemot zāles), lai iegūtu nepatiesu patoloģisku rezultātu
- Fiziski ievainojot sevi, lai nodarītu traumu
- Ziņošana par depresiju un pašnāvību pēc kāda notikuma (piemēram, bērna nāves), kaut arī nāves nav un / vai personai pat nav bērna
Brīdinājuma zīmes
Ja jums ir bažas, ka FDIS var ietekmēt kādu, kuru jūs pazīstat, ir dažas brīdinājuma zīmes, uz kurām varat pievērst uzmanību. Galvenā pazīme ir tāda, ka indivīds, šķiet, vienmēr sūdzas par slimības simptomiem un / vai pārspīlē.
Papildu brīdinājuma zīmes var ietvert:
- Neviennozīmīgi simptomi, kurus nav iespējams kontrolēt un kuri pēc ārstēšanas sākuma kļūst vēl smagāki vai mainās
- Sūdzības par jauniem vai vairākiem simptomiem pēc negatīviem testa rezultātiem
- Plaša, bet nekonsekventa slimības vēsture
- Plašas zināšanas par slimnīcām un / vai medicīnisko terminoloģiju (ieskaitot slimību mācību aprakstus)
- Ārstēšanas iegūšanas vēsture vairākās slimnīcās, klīnikās un ārstu birojos (iespējams, dažādās pilsētās vai pasta indeksos)
- Simptomu klātbūtne tikai tad, ja persona ir viena vai netiek novērota
- Problēmas ar identitāti un pašcieņu
- Nevēlēšanās vai nevēlēšanās ļaut medicīnas profesionāļiem tikties vai sarunāties ar ģimeni, draugiem vai iepriekšējiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem
- Vēlme vai vēlme doties uz slimnīcu, kā arī iziet medicīniskās pārbaudes, operācijas un procedūras
Diagnoze
FDIS diagnosticēšana var būt ļoti grūta visu ar šo traucējumu saistītās negodprātības dēļ. Pirms apsvērt Minhauzena sindroma diagnozi, ārstiem vispirms jāizslēdz visas iespējamās fiziskās un garīgās slimības.
Turklāt, lai diagnosticētu Minhauzena sindromu / faktiskos traucējumus, kas uzlikti sev, ir jāatbilst šādiem četriem kritērijiem:
- Fizisko vai psiholoģisko pazīmju vai simptomu viltošana vai ievainojumu vai slimību izraisīšana, kas saistīta ar identificētu maldināšanu
- Indivīds sevi parāda citiem kā slimu, traucētu vai ievainotu
- Maldinošā rīcība ir acīmredzama pat tad, ja nav acīmredzamas ārējas atlīdzības
- Uzvedība nav labāk izskaidrojama ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, maldu traucējumiem vai citiem psihotiskiem traucējumiem
Cēloņi
Precīzs šī traucējuma cēlonis nav zināms. Tā kā maldināšana ir saistīta ar Minhauzena sindromu, nav arī precīzi zināms, cik daudz cilvēku tas ietekmē (bet to skaits, visticamāk, ir ļoti zems) .Simptomu parādīšanās parasti notiek agrā pieaugušā vecumā, bieži pēc hospitalizācijas medicīniska stāvokļa dēļ . Diemžēl tas ir sarežģīts un slikti saprotams stāvoklis.
Bērnības vardarbība vai nolaidība
Viena teorija par to, kas izraisa šos garīgos traucējumus, ir bijusi vardarbība, novārtā atstāšana vai pamešana bērnībā.Šīs traumas dēļ cilvēkam var būt neatrisināti vecāku jautājumi. Šie jautājumi savukārt var izraisīt indivīda viltus saslimšanu.
Cilvēki to var darīt, jo:
- Nepieciešams justies svarīgam un būt uzmanības centrā
- Nepieciešams sevi sodīt, saslimstot (jo viņi jūtas necienīgi)
- Nepieciešamība nodot atbildību par viņu labklājību un aprūpi citiem cilvēkiem
Bērnu slimības un hospitalizācija
Cita teorija norāda uz biežām vai ilgstošām slimībām, kuru dēļ bija nepieciešama hospitalizācija (it īpaši, ja tas notika bērnībā vai pusaudža gados). Šīs teorijas pamatojums ir tāds, ka cilvēki ar Minhauzena sindromu var saistīt savas bērnības atmiņas ar sajūtu, ka tiek uzņemti. rūpes par. Pēc kļūšanas par pieaugušiem viņi var mēģināt panākt tādas pašas komforta un pārliecības izjūtas, izliekoties par slimu.
Personības traucējumi
Var būt arī saikne starp personību un faktiskajiem traucējumiem, kas uzlikti sev. Tas ir tāpēc, ka personības traucējumi ir bieži sastopami cilvēkiem ar Minhauzena sindromu. Šis traucējums var izrietēt no cilvēka iekšējās vajadzības uzskatīt viņu par slimu vai invalīdu. Tas varētu būt saistīts arī ar to, ka personai ir nedroša savas identitātes izjūta.
Cilvēki, kurus skāris šis traucējums, ir gatavi veikt ārkārtējus pasākumus, piemēram, veikt sāpīgus vai riskantus testus vai operācijas, lai mēģinātu iegūt līdzjūtību un īpašu uzmanību cilvēkiem, kuri patiesi ir slimi. Tātad izlikšanās par slimu ļauj viņiem uzņemties identitāti, kas izraisa atbalstu un pieņemšanu no citiem. Arī uzņemšana slimnīcā var nodrošināt skaidri noteiktu vietu sociālajā tīklā.
Veidi
Gan Minhauzena sindroms, gan Minhauzena sindroms pēc pilnvaras tiek klasificēti kā faktiski traucējumi. Ar Minhauzena sindromu persona citiem sevi pasniedz par slimu, turpretim ar Minhauzena sindromu pēc pilnvaras persona uzrāda citu personu kā slimu vai ievainotu.
Šis cits indivīds, kurš var būt bērns, cits pieaugušais vai mājdzīvnieks, tiek uzskatīts par upuri. Persona, kuru pēc pilnvaras skar Minhauzena sindroms, var būt vainīga arī noziedzīgā rīcībā, ja viņu rīcība ir vardarbība un / vai slikta izturēšanās.
Ārstēšana
Kaut arī cilvēki ar Minhauzena sindromu var aktīvi iegūt ārstēšanu no daudziem radītajiem traucējumiem, viņi parasti nevēlas atļauties un meklēt ārstēšanu no faktiskā sindroma.
Cilvēki, kurus skāruši faktiski traucējumi, kas uzlikti sev, noliedz, ka viņi viltojas vai izraisa paši savus simptomus, tāpēc ārstēšanas iegūšana mēdz būt atkarīga no tā, vai kāds cits aizdomājas, ka personai ir šis traucējums, pārliecinot indivīdu ārstēties un mudinot personu turēties pie ārstēšanas mērķi.
Psihoterapija
Minhauzena sindroma galvenais ārstēšanas mērķis ir mainīt personas uzvedību un mazināt medicīnisko resursu nepareizu / pārmērīgu izmantošanu.Ārstēšana parasti sastāv no psihoterapijas (konsultācijas garīgās veselības jomā).
Ārstēšanas sesiju laikā terapeits var mēģināt izaicināt un palīdzēt mainīt personas domāšanu un uzvedību (to sauc par kognitīvo uzvedības terapiju). Terapijas sesijās var arī mēģināt atklāt un risināt visus psiholoģiskos jautājumus, kas var izraisīt personas uzvedību.
Ārstēšanas laikā ir reālāk, ja persona strādā pie sindroma pārvaldīšanas, nevis mēģina to izārstēt. Terapeits var mēģināt mudināt personu izvairīties no bīstamām medicīniskām procedūrām, kā arī no nevajadzīgas slimnīcas uzņemšanas.
Papildus individuālai terapijai ārstēšana var ietvert arī ģimenes terapiju. Var būt noderīgi iemācīt ģimenes locekļiem, kā pareizi reaģēt uz personu, kurai diagnosticēts Minhauzena sindroms.
Terapeits var iemācīt ģimenes locekļiem neatalgot vai pastiprināt personas ar traucējumiem uzvedību. Tas var mazināt personas nepieciešamību likties slimam, jo, iespējams, vairs netiek pievērsta vajadzīgā uzmanība.
Medikamenti
Medikamenti parasti netiek izmantoti FDIS ārstēšanā. Ja personai ir arī trauksme vai depresija, ārsts var izrakstīt zāles, tostarp selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI), benzodiazepīnus un tricikliskos antidepresantus (TCA).
Ja tas tā ir, ir svarīgi, lai persona tiktu cieši uzraudzīta, jo ir lielāka varbūtība izmantot šos medikamentus, lai apzināti sevi ievainotu.
Vārds no Verywell
Ja kāds, kuru jūs mīlat, dzīvo ar FDIS, ir svarīgi meklēt palīdzību. Minhauzena sindroms ir saistīts ar nopietnām emocionālām grūtībām, tai skaitā ar paaugstinātu vielu lietošanas risku un pašnāvības mēģinājumiem.
Cilvēkiem ar FDIS ir arī veselības problēmu vai nāves risks viņu mērķtiecīgas rīcības dēļ, mēģinot nodarīt sev pāri. Viņiem var nodarīt papildu kaitējumu no komplikācijām, kas saistītas ar vairākiem testiem, procedūrām un ārstēšanu.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar Minhauzena sindromu vai sevis nodarīšanu, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.