Lamictal lieto kā garastāvokļa stabilizatoru cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem un kā pretkrampju līdzekli cilvēkiem ar epilepsiju. Lietojot bipolāru traucējumu ārstēšanai, zāles palīdz mazināt garastāvokļa epizožu rašanos. Cilvēkiem ar epilepsiju Lamictal novērš krampjus, un to var lietot atsevišķi vai kopā ar citu pretkrampju līdzekli.
Lamictal pieder pie antikonvulsantu feniltriazīna grupas. Nav precīzi zināms, kā tas darbojas, bet tas var stabilizēt garastāvokli, iedarbojoties uz nātrija kanāliem smadzenēs.
Lamictal lieto iekšķīgi kā tabletes, kuras jānorij veselas, košļājamās vai sadalošās tabletes, kas novietotas uz mēles. Lamictal vispārējo formu sauc par lamotrigīnu.
Izmanto
Lietojot bipolāru traucējumu gadījumā, Lamictal ir indicēts bipolāru traucējumu uzturēšanai 18 gadus veciem un vecākiem, lai aizkavētu laiku līdz garastāvokļa epizožu rašanās brīdim. Lai gan formāli tas nav norādīts, Lamictal var ordinēt arī citiem bipolāru traucējumu un citu garastāvokļa traucējumu aspektiem.
Lamictal lieto arī, lai kontrolētu krampjus cilvēkiem ar epilepsiju. Bērniem no 2 gadu vecuma to bieži izraksta kopā ar citiem pretkrampju medikamentiem, taču tos var lietot atsevišķi pusaudžiem un pieaugušajiem no 16 gadu vecuma.
Izmanto ārpus etiķetes
Kaut arī Lamictal ir norādīts kā uzturošās zāles, daži pētījumi rāda, ka tas var palīdzēt arī kādam, kurš piedzīvo akūtu bipolāru depresiju. Dažkārt Lamictal var ordinēt arī vienpolāras depresijas ārstēšanai.
Pirms ņemšanas
Pirms ārsts izlemj izrakstīt Lamictal, viņam būs jānovērtē, vai Jums ir bipolāri traucējumi. Jūsu ārsts pārbaudīs, vai jums rodas šādi simptomi:
- Satraukums
- Maldi vai halucinācijas
- Grūtības koncentrēties vai atcerēties lietas
- Novirzīšana
- Pārmērīgs nogurums
- Pārmērīga saruna
- Vaina vai bezcerība
- Impulsīva riska uzņemšanās
- Neatbilstoša uzvedība
- Paaugstināta dzimumtieksme
- Uzbudināmība, naidīgums vai agresija
- Intereses zudums par darbībām, kas parasti sagādā prieku
- Zaudē interesi par savu veselību, uzturu vai fizisko izskatu
- Ilgstoši skumju periodi
- Sacīkšu domas
- Miega traucējumi, vai nu gulēt mazāk nekā parasti, vai arī pārāk daudz
- Pašnāvnieciskas domas
Ja jums vai tuviniekam pašlaik rodas domas par pašnāvību vai impulss paškaitēšanai, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255, lai saņemtu palīdzību. Ja uzskatāt, ka briesmas ir tūlītējas, zvaniet pa tālruni 911.
Jūsu ārsts arī noteiks, vai jūs atbilstat I vai II bipolārā kritērijam, un izslēdzat citus līdzīgus apstākļus.
Tā kā Lamictal ir uzturošās zāles, ārsts, iespējams, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar šīm zālēm pārliecinās, ka jums pašlaik nav akūtas mānijas vai depresijas epizodes. Ārstam arī periodiski jāpārvērtē, lai pārliecinātos, ka jums joprojām nepieciešama bipolāru traucējumu uzturošā terapija.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Pastāv dažas situācijas, kad nevajadzētu lietot Lamictal, pamatojoties uz iepriekš pastāvošajiem apstākļiem un citām zālēm, kuras pašlaik lietojat.
Ja kādreiz esat pieredzējis paaugstinātu jutību pret Lamotrigine, jums nevajadzētu lietot Lamictal, jo šīs zāles rada nopietnu, potenciāli dzīvībai bīstamu izsitumu risku.
Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai mēģināt ieņemt bērnu. Lamictal ir C kategorijas medikaments, kas nozīmē, ka pētījumos ar dzīvniekiem iegūtie dati liecina par risku auglim, taču šie rezultāti cilvēkiem nav novēroti. Piesardzība ir pamatota, taču jums jāapspriež jautājums ar ārstu. Dažos gadījumos Lamictal lietošanas ieguvumi var atsvērt iespējamos riskus.
Šķiet, ka Lamictal ceļo caur mātes pienu, tāpēc zīdīšana, lietojot šīs zāles, nav ieteicama.
Informējiet ārstu, ja Jums iepriekš ir bijušas aknu un / vai nieru problēmas. Šādos gadījumos var būt nepieciešama piesardzība, un ārstam, iespējams, būs jāpielāgo Lamictal deva.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
Dažas zāles var izraisīt problēmas ar Lamictal, piemēram:
- Īpaši pretkrampju līdzekļi, kas var samazināt Lamictal koncentrāciju asinīs, piemēram, Dilantīns (fenitoīns), Mizolīns (primidons), fenobarbitāls un Tegretols (karbamazepīns)
- Perorāli estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi, kas var arī samazināt Lamictal koncentrāciju
- Valproāts, kas var paaugstināt Lamictal līmeni asinīs, var palielināt dzīvībai bīstamu izsitumu rašanās risku
Dažos gadījumos ārstam, iespējams, būs jāpielāgo deva, savukārt citos gadījumos Lamictal vietā viņi var ieteikt citas zāles.
Citi pretkrampju līdzekļi
Pretkrampju līdzekļus, kas pazīstami arī kā pretepilepsijas līdzekļi vai AED, dažreiz lieto kā garastāvokļa stabilizatorus cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Citi parastie pretkrampju līdzekļi, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanā, ir:
- Depakote (nātrija divalproekss)
- Equetro vai Tegretol (karbamazepīns)
- Oxtellar vai Trileptal (okskarbazepīns)
- Topamax (topiramāts)
Lamictal deva
Lamictal tiek piedāvāts tablešu formā un pieejams vairākos dažādos sastāvos un stiprumos:
- Lamictal tabletes, kas pieejamas 25, 100, 150 un 200 miligramu (mg) stiprumā
- Lamictal perorāli sadalošās tabletes (ODT), kas pieejamas 25, 50, 100 un 200 mg stiprumā
- Lamictal košļājamās disperģējamās tabletes (CDT), kas pieejamas 2, 5 un 25 mg stiprumā
Lai izvairītos no paaugstinātas jutības reakcijas riska, Lamictal parasti sāk ar mazāku devu un pakāpeniski palielina vairāku nedēļu laikā. Mērķa Lamictal deva parasti ir 200 mg dienā, lai gan tā var atšķirties, īpaši, ja lietojat noteiktus citus medikamentus.
Iesākuma komplekti ir pieejami gan Lamictal, gan Lamictal ODT. Šie komplekti sniedz norādījumus par to, kā un kad palielināt devas, un instrukcijas atšķiras atkarībā no tā, vai Lamictal lietojat atsevišķi vai kopā ar citām zālēm. Sākuma komplekts var būt noderīgs, ja pirmo reizi sākat lietot Lamictal.
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat sev piemēroto devu.
Modifikācijas
Jūs varat izkliedēt Lamictal CDT šķidrumā, lai tos būtu vieglāk uzņemt. Lai to izdarītu, vienkārši:
- Pievienojiet tabletes tik daudz šķidruma, lai tās pārklātu zāles (apmēram 1 tējkarote).
- Pagaidiet vienu minūti vai līdz zāles ir izšķīdušas.
- Sajauciet maisījumu, lai pārliecinātos, ka zāles ir vienmērīgi izkliedētas.
Tad jums vajadzētu ņemt visu maisījumu (neņemiet daļēju daudzumu).
Kā lietot un uzglabāt
Lamictal tabletes jānorij veselas. Tos var lietot kopā ar ūdeni vai ēdienu vai bez tā, bet, ja jums ir tādas blakusparādības kā slikta dūša, zāļu lietošana kopā ar nelielu uzkodu var palīdzēt.
Lamictal CDT var norīt veselu, košļāt vai atšķaidīt ūdenī vai augļu sulā. Ja košļājat šīs tabletes, iespējams, vēlēsities izdzert nelielu daudzumu ūdens vai atšķaidītas augļu sulas, lai palīdzētu norīt.
Lamictal ODT jāuzliek uz mēles un jāpārvieto mutē, līdz tie izšķīst. Tie ātri izšķīst un var tikt norīti ar ūdeni vai bez tā. Tos var lietot arī kopā ar ēdienu vai bez tā.
Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, nedublējiet. Vienkārši gaidiet nākamo devu.
Var paiet vairākas nedēļas, pirms sākat izjust pozitīvu šo zāļu iedarbību. Noteikti turpiniet lietot ieteicamo devu; neapstājieties, jo neesat pamanījis nekādas izmaiņas.
Ir iespējams pārdozēt Lamictal. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir aizdomas par šo zāļu pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar Saindēšanās kontroles centru pa tālruni 1-800-222-1222 vai 911, lai saņemtu palīdzību. Lamictal ātri uzsūcas, tāpēc ir svarīgi rīkoties ātri.
Blakus efekti
Bieži
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem visbiežāk sastopamās Lamictal blakusparādības ir:
- Sāpes vēderā
- Muguras sāpes
- Sausa mute
- Nogurums
- Bezmiegs
- Slikta dūša
- Miegainība
- Aizlikts, iesnas
Smaga
Lamictal ļoti reti ir saistīts ar smagiem, pat dzīvībai bīstamiem apstākļiem, piemēram:
- Akūta daudzu orgānu mazspēja
- Asins slimības, piemēram, anēmija
- Drudzis vai palielināti limfmezgli, kas var būt paaugstinātas jutības pazīmes
- Nopietni izsitumi
- Pašnāvnieciska uzvedība un domas
- Bipolāru simptomu pasliktināšanās vai jaunu simptomu parādīšanās
Lamictal pārdozēšanas pazīmes var būt:
- Elektrokardiogrammas vai EKG anomālijas
- Koma
- Traucēta koordinācija, neskaidra runa, klupšana un krišana
- Apziņas zudums
- Nekontrolētas, atkārtotas acu kustības
Brīdinājumi un mijiedarbība
Lamictal ir melnā lodziņa brīdinājums par potenciāli dzīvībai bīstamiem paaugstinātas jutības zāļu izsitumiem. Dažos gadījumos var attīstīties smagi izsitumi un izraisīt tādus apstākļus kā Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) vai toksiska epidermas nekroze (TEN), kuriem abiem nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Nopietnu izsitumu rašanās risks var palielināties, ja:
- Jūs pašlaik lietojat valproāta zāles (piemēram, Depacon, Depakote, Depakene vai Stavzor)
- Jums ir bijusi paaugstināta jutība pret citiem pretkrampju līdzekļiem
- Jūs lietojat vairāk nekā ieteicamā Lamictal deva vai palielina devu ātrāk nekā ieteikts
Bērniem var būt arī lielāks nopietnu izsitumu rašanās risks nekā pieaugušajiem.
Ja, lietojot šīs zāles, pamanāt jebkāda veida izsitumus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija, un pēc tam, kad ir notikusi paaugstinātas jutības reakcija, neatkarīgi no tā, cik tā ir viegla, ārstēšanu ar Lamictal nekad nedrīkst atsākt.
Citas iespējamās problēmas ar Lamictal ir šādas:
- Asins problēmas un akūta orgānu mazspēja: Lamictal var izraisīt dzīvībai bīstamus asins un orgānu traucējumus. Var būt iespējama aknu mazspēja, asins recekļi, muskuļu sabrukšana un asins novirzes, piemēram, anēmija.
- Palielināts pašnāvniecisku domu un / vai uzvedības risks: Šis brīdinājums pavada visu pretepilepsijas zāļu kategoriju. Ja pamanāt jebkādas depresijas pasliktināšanās pazīmes, neparastas garastāvokļa izmaiņas, bipolāru simptomu pasliktināšanos vai pašnāvības domu parādīšanos, nekavējoties meklējiet palīdzību.
- Citas paaugstinātas jutības pazīmes: Kaut arī izsitumi parasti ir skaidra paaugstinātas jutības pazīme, tas nav vienīgais. Drudzis un palielināti limfmezgli var arī norādīt uz nevēlamu reakciju.
- Problēmas ar mašīnu darbību: Tā kā Lamictal var izraisīt reiboni un miegainību, lietojot šīs zāles, jums vajadzētu būt piesardzīgiem attiecībā uz transportlīdzekļa vai smagas tehnikas izmantošanu.
Lietojot Lamictal, jums jāpaliek ārsta rūpīgā uzraudzībā. Ja jūs nolemjat pārtraukt zāļu lietošanu, jums, iespējams, būs jāatsakās no lēnām, jo ir iespējami abstinences simptomi.
Labi dzīvot ar bipolāriem traucējumiem: saskarties ar stigmu un daudz ko citu