Piespiedu uzkrāšana ir vairāk nekā patiesībā daudz lietu. Tas ir īpašs uzvedības veids, kas var nopietni ietekmēt cilvēka dzīvi. Neskatoties uz to, ka ārstēšanu uzkrāt bieži ir ļoti grūti, cerības rada jauna veida kognitīvās uzvedības terapija. Izpētīsim vairāk par uzkrāšanas ārstēšanu.
Kas ir piespiedu uzkrāšana?
Piespiedu vai patoloģiska uzkrāšana ir problemātiska uzvedība, kurai raksturīga:
- Iegūt un neizdoties izmest lielu skaitu priekšmetu, kuriem, šķiet, ir maz vai vispār nav lielas vērtības, piemēram, vecus žurnālus, konteinerus, apģērbus, grāmatas, nevēlamu pastu, kvītis, piezīmes vai sarakstus
- Smaga cilvēka mājas pārblīvēšana, lai māja vairs nevarētu darboties kā dzīvotspējīga dzīves telpa
- Nozīmīgas ciešanas vai traucējumi darbā vai sabiedriskajā dzīvē
Uzkrāšanas procedūras
Uzkrājumi atsevišķi vai OCD klātbūtnē parasti slikti reaģē uz medicīnisko vai psiholoģisko ārstēšanu.
Vairākos pētījumos ir pārbaudīta selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI), piemēram, Paxil (paroksetīna), efektivitāte uzkrāšanas ārstēšanā. Lielākā daļa pētījumu ir atklājuši, ka tikai trešdaļa pacientu, kuri uzkrāj, parāda adekvātu reakciju uz šīm zālēm. Rezultāti ir bijuši līdzīgi attiecībā uz citām zālēm, kas ietekmē serotonīnu, piemēram, triciklisko antidepresantu Anafranil (klomipramīns).
Centieni ārstēt krājumus ar tradicionālo kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) arī bieži ir neefektīvi. Doktoram Rendijam Frostam 1990. gadu sākumā tiek piedēvēts piespiedu uzkrāšanas kā problemātiskas uzvedības noteikšana psiholoģiskajā literatūrā.
Pēc tam Frost sadarbojās ar Dr Gail Steketee, lai izstrādātu CBT protokolu, kas īpaši paredzēts krājumam. Papildus informācijas sniegšanai par uzkrāšanas būtību un sekām, šis uzkrāšanas CBT protokols koncentrējas uz četriem īpašiem elementiem:
- Informācijas apstrāde: Cilvēkiem, kuri uzkrāj, ir problēmas ar organizēšanu, kategorizēšanu un lēmumu pieņemšanu par to, vai paturēt mantu. Kā tāda ārstēšana ir vērsta uz prasmēm šķirot, organizēt un pieņemt lēmumus.
- Emocionāla piesaiste valdījumiem: Nereti cilvēki, kas krājas, ziņo par intensīvu sentimentālu pieķeršanos objektiem. Šī piesaiste, protams, var apgrūtināt tādu priekšmetu izmetšanu, kuriem citādi nav lielas vērtības. Terapija, izmantojot tādas metodes kā kognitīvā pārstrukturēšana un iedarbība, tiek izmantota, lai apstrīdētu uzskatus par šiem objektiem un izpētītu šādu objektu izmetšanas patiesās sekas.
- Ticējumi par valdījumiem: Uzkrājumi bieži ietver spēcīgu pārliecību, ka mantas kontrole ir jāsaglabā un ka ir jāuzņemas atbildība par to, lai manta netiktu izniekota. Atkal ārstēšana ir vērsta uz kognitīvo pārstrukturēšanu un iedarbību, lai kritiski pārbaudītu uzskatus par īpašumiem.
- Izvairīšanās no uzvedības: Kaut arī krājumi var sagraut personas mājas un attiecības, šīs uzvedības priekšrocība ir tā, ka tā ļauj personai izvairīties no lēmumu pieņemšanas, kļūdīties, mijiedarboties ar citiem un saskarties ar nepatīkamo uzdevumu organizēt savas mantas. Šis CBT protokols koncentrējas uz uzvedības eksperimentu izveidi, kas ļauj personai saskarties ar situācijām, kas rada trauksmi, vienlaikus izvairīšanos aizstājot ar adaptīvākām pārvarēšanas stratēģijām.
Tiek turpināti pētījumi par šī ārstēšanas protokola apvienošanu ar dažādām zāļu kombinācijām.
Šķēršļi ārstēšanas uzkrāšanai
Ieskats simptomu smagumā un nepieciešamībā pēc izmaiņām ir būtisks, lai gūtu panākumus gandrīz jebkura veida ārstēšanā. Ja cilvēkiem nav ieskata viņu slimībā, viņi daudz biežāk vai nu pārtrauc lietot zāles, vai arī pamet ārstēšanu.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri krāj, bieži ir sliktāks ieskats viņu simptomos nekā cilvēkiem ar OKT, kuri neuzkrāj. Šis ieskata trūkums bieži liek cilvēkiem izvairīties no ārstēšanas, savlaicīgi atteikties no ārstēšanas vai nepildīt mājas darbus.
Bieži vien cilvēki, kuri uzkrāj, piekrīt uzsākt ārstēšanos tikai pēc tam, kad viņiem draud izlikšana vai citas negatīvas sekas, kas ir sekundāras pēc viņu uzkrājumu izraisītajām sekām. Šādos gadījumos persona var veikt ārstēšanu, lai vienkārši izvairītos no negatīvām sekām, nevis pārliecības dēļ, ka izmaiņas ir nepieciešamas.
Šis ieskata trūkums var nomākt arī ģimenes locekļus un var viņus padzīt. Ģimenes locekļi bieži uzskata, ka tuvinieks ir kļuvis maldīgs, un viņi nezina, kā rīkoties. Runājiet ar savu ģimenes ārstu par resursiem, kas pieejami jūsu kopienā, ja jums ir bažas par mīļoto cilvēku.