Sertralīns (Zoloft) ir parasti parakstīts antidepresants. Tā ir daļa no zāļu klases, kas pazīstama kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). To lieto smagas depresijas, trauksmes traucējumu, posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS), panikas traucējumu un ēšanas traucējumu ārstēšanai.
To lieto arī smagu pirmsmenstruālo simptomu ārstēšanai, ko izraisa pirmsmenstruālā disforija (PMDD) un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD).
Pārskats
Vairāk nekā pusei (56%) cilvēku, kuri atsakās no antidepresantiem, rodas abstinences simptomi. Pieredze visiem ir atšķirīga - dažiem cilvēkiem ir viegli simptomi, bet citiem ir pietiekami izteikti simptomi, lai traucētu ikdienas dzīvi.
Sertralīna pusperiods ir salīdzinoši īss, salīdzinot ar citiem SSRI - apmēram vienu dienu. Tas nozīmē, ka dažu dienu laikā asinīs būs ļoti maz sertralīna. Īsas darbības antidepresanti, piemēram, sertralīns, var izraisīt abstinences simptomus, jo jūsu ķermenis būtībā ir "šokēts" par zāļu neesamību un jūsu ķermenis pielāgojas serotonīna līmeņa izmaiņām.
Jums ir svarīgi zināt, ka antidepresantu lietošanas pārtraukšana var izraisīt sākotnējo simptomu recidīvu un pat izraisīt pašnāvības domu rašanos.
Cik ilgi izņemšanas simptomi ilgst?
Sertralīna abstinences simptomi var saglabāties no dažām dienām līdz dažām nedēļām pēc pēdējās devas lietošanas. Visizplatītākie simptomi ir gripai līdzīgi simptomi, reibonis, aizkaitināmība, slikta dūša, galvassāpes, bezmiegs un maņu traucējumi.
Pazīmes un simptomi
Sertralīns darbojas, novēršot serotonīna reabsorbciju (atkārtotu uzņemšanu), tādējādi palielinot serotonīna līmeni, kas pieejams starp smadzeņu nervu šūnām. Serotonīnam, neirotransmiterim, ir svarīga loma jūsu noskaņās un emocijās.
Pārtraucot vai samazinot sertralīna devu, šie serotonīna līmeņi samazināsies, galu galā sasniedzot pirmsapstrādes līmeni. Izstāšanās simptomi rodas, kad jūsu prāts un ķermenis pielāgojas šīm izmaiņām.
Visizplatītākie simptomi, kas attīstās sertralīna lietošanas pārtraukšanas laikā, ir šādi:
- Gripai līdzīgi simptomi
- Bezmiegs
- Slikta dūša
- Nelīdzsvarotība
- Sensoriski traucējumi
- Trauksme vai satraukums
Lai gan šie var būt visizplatītākie simptomi, ir zināms, ka SSRI atcelšana ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas. Pilns iespējamo abstinences simptomu klāsts ietver:
- Gremošanas sistēma. Jums var būt slikta dūša, vemšana, krampji, caureja vai apetītes zudums.
- Līdzsvars. Jums var rasties reibonis vai vieglprātība, dažreiz apgrūtinot staigāšanu.
- Miega problēmas. Jums var būt murgi, neparasti sapņi, pārmērīgi / spilgti sapņi vai bezmiegs.
- Kopumā. Jums var būt gripai līdzīgi simptomi, tostarp galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums un nogurums.
- Noskaņojums. Jums var būt trauksme, uzbudinājums, panika, domas par pašnāvību, depresija, aizkaitināmība, dusmas, mānija vai garastāvokļa svārstības.
- Dīvainas sajūtas. Jums var rasties smadzeņu zap (piemēram, elektrošoks vai drebuļi smadzenēs), adatas, zvana ausīs, dīvainas garšas vai paaugstināta jutība pret skaņu.
- Siltuma tolerance. Jums var būt pārmērīga svīšana, pietvīkums vai augsta temperatūras nepanesamība.
- Motora vadība. Jums var būt trīce, muskuļu sasprindzinājums, nemierīgas kājas, nestabila gaita vai grūtības kontrolēt runu un košļājamās kustības.
Lielākajai daļai cilvēku sertralīna atcelšana sākas trīs līdz četru dienu laikā pēc pēdējās devas lietošanas. SSRI atcelšanas ilgums var būt atšķirīgs, taču jūs varat sagaidīt, ka tas ilgs no dažām dienām līdz dažām nedēļām, tomēr dažreiz tas var ilgt daudz ilgāk.
Abstinences simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem vispār nav simptomu, savukārt citiem ir pietiekami izteikti simptomi, lai traucētu viņu tipiskos pienākumus mājās, darbā vai skolā.
Ja jums patiešām ir izteikti abstinences simptomi, tas nenozīmē, ka esat atkarīgs no sertralīna. Atkarību raksturo vielu lietošanas veids, ņemot vērā nelabvēlīgas sekas. Atcelšana var notikt ikvienam, kurš sertralīnu lieto dažus mēnešus vai ilgāk.
Kopumā pētījumi rāda, ka aptuveni puse (46%) cilvēku, kuriem ir SSRI atcelšana, simptomus raksturo kā smagus.
Lai iegūtu labāku priekšstatu par simptomu diapazonu un simptomu smagumu, ieteicams apskatīt pārtraukšanas-ārkārtas pazīmju un simptomu skalu (DESS), kuru dažreiz klīnicisti izmanto SSRI abstinences simptomu smaguma noteikšanai.
Cīņa un atvieglojums
Viena no metodēm, ko cilvēki lieto, lai atmestu SSRI, ir medikamentu samazināšana. Ja jūs samazinātu sertralīna daudzumu, jūs pakāpeniski samazinātu devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.
Lai gan šī ir iespēja, daži ārsti dod priekšroku pacientiem pāriet uz ilgākas darbības SSRI, pirms sākat konusveida. Tā kā sertralīnam ir tik īss pusperiods, zāļu daudzums jūsu sistēmā var ātri samazināties. Pāreja uz ilgākas darbības SSRI, piemēram, Prozac, var palīdzēt izvairīties no šīm nevajadzīgajām virsotnēm un ielejām.
Agrāk ārsti nebija pārliecināti, vai SSRI samazināšana ir efektīva atcelšanas ārstēšana. Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka lēns konuss, kas izstiepts vairāku mēnešu laikā, var būt efektīvāks nekā tradicionālie konusveida grafiki.
Pētnieki iesaka turpināt konusu, līdz jūsu deva ir gandrīz nulle un arī terapeitiskais līmenis. Tas nozīmē, ka līdz konusa beigām jūs varat sadalīt tabletes mazos gabaliņos vai pāriet uz šķidruma devu.
Ja jums joprojām rodas abstinences simptomi, apsveriet šādus līdzekļus:
Psihoterapija
Psihoterapija var uzlabot garastāvokli, mazināt trauksmi un palīdzēt labāk tikt galā ar simptomiem.
Ārpusbiržas medikamenti
Jūs varat ārstēt sāpes un sāpes vai gripai līdzīgus simptomus, izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus un zāles pret nelabumu.
Dzīvesveids
Ir arī lietas, ko varat darīt, kas varētu mazināt abstinences simptomus vai vismaz padarīt tos vieglāk pārvaldāmus. Tie ietver:
- Vingrojiet. Trīs reizes nedēļā apmēram 45 minūtes mērenas aktivitātes var uzlabot garastāvokli un mazināt stresu.
- Gulēt. Pārliecinieties, ka katru vakaru jūs saņemat pietiekamu atpūtu. Koncentrējieties uz gulēšanu un pamodināšanu katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
- Diēta. Ēdiet barojošas maltītes regulāri un pārliecinieties, ka uzturaties hidratēts. Centieties izvairīties no pārtikas produktiem, kas var palielināt trauksmi, piemēram, dzērieniem ar kofeīnu.
Dabas aizsardzības līdzekļi
Vitamīni, minerālvielas un augu piedevas var būt noderīgas. Tomēr pirms visu dabisko piedevu vai mājas aizsardzības līdzekļu lietošanas vienmēr jāpārskata visi šie jautājumi.
Sociālais atbalsts
Viens no svarīgākajiem faktoriem SSRI izņemšanas pārvaldībā ir sociālā atbalsta sistēmas klātbūtne. Ja apkārt ir cilvēki, kas var jums palīdzēt un atbalstīt grūtā laikā, var mazināt stresu un trauksmi, kas abi var vēl vairāk pasliktināt abstinences simptomus.
Kad jūsu draugi un ģimene sapratīs, ka esat atteicies, viņi vairāk piedos uzbudināmību un garastāvokļa svārstības. Novēršot starppersonu konfliktus mājās, jūs izvairīsities no dažām atteikšanās negatīvajām sociālajām sekām.
Brīdinājumi
Sertralīns, tāpat kā citi SSRI, nāk ar FDA brīdinājumu par iespējamu pašnāvniecisku domu un uzvedības pieaugumu bērniem un jauniešiem, it īpaši, ja tiek uzsāktas zāles vai tiek mainītas devas.
Pašnāvības domu pazīmju atpazīšana sevī vai kādā citā var palīdzēt glābt jūsu vai mīļotā dzīvību. Nekavējoties sazinieties ar palīdzību, ja jums vai tuviniekam ir kāds no šiem simptomiem:
- Plānojot, kā jūs izdarītu pašnāvību, ja jūs to izdarītu
- Runājot vai domājot par pašnāvību vairāk nekā parasti, piemēram, "Es vēlos, lai es būtu miris"
- Savākt līdzekļus pašnāvībai, piemēram, lodes vai tabletes
- Sajūta bezcerīga vai ieslodzīta
- Ņemot intensīvas garastāvokļa izmaiņas
- Iesaistīšanās riskantās vai pašiznīcinošās darbībās, piemēram, braukšana dzērumā
- Aizraujoties ar nāvi, nāvi vai vardarbību
- Sakārtot lietas vai atdot mantas
- Atvadīšanās no cilvēkiem tā, it kā tas būtu pēdējais laiks
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jūs vēlaties runāt ar OB-GYN vai psihiatru par sertralīna turpināšanas un pārtraukšanas riskiem un ieguvumiem. Ja otrajā un trešajā trimestrī lietojat antidepresantus, pastāv pārāk mazs dzemdību risks. No otras puses, ja jūs pārtraucat sertralīna lietošanu grūtniecības laikā, visticamāk, ka tas atkārtojas.
Ilgtermiņa ārstēšana
Pēc zāļu izdalīšanās perioda beigām jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Ja jūs joprojām ciešat no garīgās veselības simptomiem, piemēram, depresijas vai trauksmes, jums var būt nepieciešama pastāvīga aprūpe. Aptuveni 50% cilvēku, kuri atgūstas no depresijas, dzīves laikā piedzīvo vēl vienu depresijas epizodi.
Daži cilvēki izvēlas palikt bez antidepresantiem uz nenoteiktu laiku, lai novērstu šādu iznākumu. Citi cilvēki izvēlas citas ārstēšanas metodes, piemēram, psihoterapiju. Hārvardas Medicīnas skolas un citu universitāšu pētnieki atklāja, ka psihoterapija samazina recidīvu risku cilvēkiem, kuri pārtrauc antidepresantu lietošanu.
Resursi
Nacionālā pašnāvību profilakses līnija savienos jūs ar darbiniekiem vai brīvprātīgajiem krīzes centrā netālu no jums. Cilvēki līnijas otrā galā var palīdzēt nomierināties un izdomāt, ko darīt tālāk. Tas ir pieejams 24 stundas diennaktī, 365 dienas gadā. Ja jūs vilcināties piezvanīt, varat izvēlēties tērzēt ar konsultantu. Tērzēšanas pakalpojumi ir atvērti arī visu diennakti.
Ja jums ir veselības apdrošināšana, varat arī meklēt uzņēmuma sarakstu ar vietējiem pakalpojumu sniedzējiem, kuri pieņem jūsu apdrošināšanu. Lielākajai daļai apdrošināšanas sabiedrību ir vismaz zināms garīgās veselības segums, ieskaitot valsts un federālos plānus.
Ja jums ir jāatrod psihiatrs, psihologs vai terapeits savā apkārtnē, ir vairāki veidi, kā to atrast. Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijā (SAMHSA) ir meklējams kvalificētu pakalpojumu sniedzēju katalogs. Varat arī piezvanīt viņiem pa tālruni 1-800-662-HELP (4357), un zinošs operators jūs meklēs.
Vārds no Verywell
Antidepresantu atcelšana nepievērš uzmanību, kas tai būtu jāpievērš. Sertralīna izņemšana ir reāla lieta, un atteikšanās no tās ir īsts izaicinājums daudziem cilvēkiem. Nevilcinieties runāt ar savu ārstu vai citiem atbalsta sistēmas dalībniekiem par to, kā tas ietekmē jūsu dzīvi. Un atcerieties - jūsu simptomi ir tikai īslaicīgi; viņi agrāk vai vēlāk apstāsies.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.