Bipolāri traucējumi parasti ir visa mūža slimība, kuras epizodes ir ļoti mainīgas un unikālas katram cilvēkam. Ārstēšana ir sarežģīta, un laika gaitā tā bieži ietver vairākas zāles. Var palīdzēt arī sarunu terapija, papildinošās zāles un dzīvesveida modifikācijas, taču psihiatriskās zāles ir galvenais ārstēšanas pamats.
Vellvela / Emīlija Robertsa
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Recepšu medikamenti
Medikamenti var palīdzēt cilvēkam ar bipolāru slimību pārvaldīt simptomus un labi funkcionēt ikdienas dzīvē. Personai, kurai ir bipolāri traucējumi, ir tendence piedzīvot ārkārtēju augstumu (māniju) un ārkārtīgi zemu līmeni (depresiju). Atsevišķi medikamenti palīdz stabilizēt garastāvokli, lai jūs nepiedzīvotu smagus augstākos un zemākos līmeņus.
Tā kā zāļu terapija ir svarīga bipolāru traucējumu ārstēšanas sastāvdaļa, ir svarīgi sevi izglītot par dažādām zāļu iespējām. Psihiatrs izvēlēsies, kuras zāles, visticamāk, vislabāk reaģēs uz jūsu simptomiem. Dažreiz zāles var būt jāpielāgo vai jāmaina.
Ja jums ir bipolāri traucējumi un neesat apmierināts ar pašlaik lietojamām zālēm, iespējams, jums šķiet, ka tās nedarbojas pietiekami labi vai varbūt rodas blakusparādība, kuru vienkārši nevarat izturēt, atcerieties, ka tā nekad nav laba ideja pārtraukt zāļu lietošanu ar aukstu tītaru vai mainīt zāļu devu, iepriekš nerunājot ar savu ārstu.
Ja jums ir jāmaina zāles, ārsts vai psihiatrs ieteiks, kā to izdarīt droši.
Pretkrampju līdzekļi
Pretkrampju līdzekļus, kas pazīstami arī kā pretkrampju medikamenti, dažreiz lieto kā garastāvokļa stabilizatorus bipolāru traucējumu gadījumā:
- Karbamazepīns (Atretols, Tegretols, Epitols)
- Divalproex nātrijs (Depakote, Epival)
- Gabapentīns (Neurontin)
- Lamotrigīns (Lamictal)
- Okskarbazepīns (Trielptal)
- Topiramāts (Topamax)
- Valproīnskābe (Depakene)
Antipsihotiskie līdzekļi
Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, kas pazīstami arī kā tipiski antipsihotiskie līdzekļi, ietver:
- Hlorpromazīns (torazīns)
- Haloperidols (Haldols)
- Fluphenazīns (proliksīns, Permitil)
Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir mazāk ekstrapiramidālu blakusparādību, salīdzinot ar tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Bet dažiem, īpaši klozapīnam un olanzapīnam, ir augsts metabolisma sindroma risks. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver:
- Aripiprazols (Abilify)
- Caplyta (Lumateperone)
- Klozapīns (Clozaril)
- Latuda (Lurasidone)
- Olanzapīns (Zyprexa)
- Kvetiapīns (Seroquel)
- Rexulti (Brexipiprazole)
- Risperidons (Risperdal)
- Vraylar (kariprazīns)
- Ziprasidons (ģeodons)
Brīdinājums par melno kasti
Antipsihotiskie līdzekļi (netipiski un tipiski) nav apstiprināti gados vecāku pieaugušo cilvēku ar demenci saistītas psihozes ārstēšanai. FDA izsniedza melnās kastes brīdinājumu šai populācijai paaugstināta nāves riska dēļ, galvenokārt pneimonijas un kardiovaskulāru notikumu dēļ.
Antidepresanti
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir antidepresanti, kurus parasti izraksta smagas depresijas traucējumu gadījumā, bet tos var parakstīt arī bipolāras depresijas gadījumā. SSRI ietver:
- Citaloprams (Celexa)
- Fluoksetīns (Prozac, Sarafem)
- Fluvoksamīns (Luvox)
- Escitaloprams (Lexapro, Cipralex)
- Paroksetīns (Paxil)
- Sertralīns (Zoloft)
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ietver:
- Desvenlafaksīns (Pristiq, Desfax)
- Duloksetīns (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Venlafaksīns (Effexor)
Tricikliskie antidepresanti ir vecāka antidepresantu klase, kas, kaut arī ir efektīva dažiem cilvēkiem, satur lielu blakusparādību profilu, ieskaitot sirds aritmijas un antiholīnerģiskas blakusparādības, piemēram, sausu muti, sedāciju un aizcietējumus:
- Amitriptilīns (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoksapīns (asendīns)
- Klomipramīns (Anafrils)
- Desipramīns (Norpramīns, Pertofrāns)
- Doksepīns (Sinequan)
- Imipramīns (tofranils)
- Nortriptilīns (Aventyl, Pamelor)
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir vecāka antidepresantu klase. Viņi darbojas, novēršot monoamīnu sadalīšanos smadzenēs, piemēram, dopamīnu, norepinefrīnu un serotonīnu. Piemēri:
- Emsams (Selegeline)
- Marplan (izokarboksazīds)
- Moklobemīds (Manerix)
- Fenelzīns (Nardil)
- Tranilcipromīns (parnāts)
Ir arī antidepresanti, kas ne vienmēr ietilpst iepriekš minētajās kategorijās, piemēram, Mirtazapīns (Remeron), Trazodons (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Vilazodone), Trintellix (Vortioksetīns) un Bupropions (Wellbutrin).
Benzodiazepīni
Benzodiazepīni nomāc cilvēka centrālo nervu sistēmu un tiek izmantoti trauksmes, bezmiega un krampju ārstēšanai. Benzodiazepīniem ir atšķirīgs pusperiods, tas nozīmē, ka daži no tiem ir īslaicīgas, vidējas vai ilgstošas darbības. Tie ietver:
- Alprazolāms (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Klonazepāms (Klonopin, Rivotril)
- Hlordiazepoksīds (Librium, Libritabs)
- Diazepāms (Valium)
- Flurazepāms (Dalmane)
- Lorazepāms (Ativan)
- Oksazepāms (Serax)
- Temazepāms (Restoril)
- Triazolāms (Halciona)
- Trintellix (Vortioksetīns)
- Viibryd (Vilazodone)
Citas zāles
Bipolāru traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti vairāki citi medikamenti. Daži no tiem tiek izmantoti diezgan bieži, bet ne vienmēr ietilpst vienā no izplatītākajām psihiatrisko zāļu kategorijām.
Viens piemērs ir litijs (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), kas ir elements un bija pirmais līdzeklis bipolāru traucējumu ārstēšanai. Lai gan tas prasa rūpīgu uzraudzību, to joprojām parasti un efektīvi izmanto kā pirmās līnijas garastāvokļa stabilizatoru.
No otras puses, verapamils (Calan, Isoptin) ir asinsspiediena zāles, kuras eksperimentāli izmēģinātas mānijas ārstēšanā.
Psiholoģiskās terapijas
Daudzi bipolāru traucējumu simptomi ietekmē emocionālo labsajūtu, tāpēc psihoterapija bieži var būt noderīga. Terapijas sesijām jānotiek ar apmācītiem garīgās veselības speciālistiem, kuri var palīdzēt noteikt, kad mainās jūsu noskaņojums, izraisītāji, kas izraisa depresijas vai mānijas epizodes, un prasmes tikt galā ar bipolāriem traucējumiem. Terapija var arī palielināt zāļu atbilstību, palīdzēt jums sazināties ar citiem bipolāru traucējumu kopienā un mazināt negatīvo uzvedību, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.
Ir vairāki psihoterapijas veidi (sarunu terapija), kurus varētu apsvērt, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT), dialektiskā uzvedības terapija (DBT) un ģimenes ārstēšana. Mīlošo cilvēku iesaistīšana ārstēšanā var palīdzēt jūsu ģimenes locekļiem labāk izprast bipolāros traucējumus un palīdzēt viņiem atbalstīt jūsu ārstēšanu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Papildu procedūras
Pirms izmēģināt alternatīvas ārstēšanas metodes, ir svarīgi runāt ar savu ārstu. Zāļu piedevas, piemēram, asinszāle, var traucēt zāļu lietošanu vai pat izraisīt mānijas epizodi. Pētījumi liecina, ka tas var mazināt vieglu vai vidēji smagu depresiju.
Vēl viena papildu ārstēšana bipolāru traucējumu aspektiem ir fototerapija, kas pazīstama arī kā gaismas kastes terapija. To bieži lieto sezonālas depresijas ārstēšanai.
No otras puses, pierādījumi par omega-3 taukskābju vai akupunktūras priekšrocībām nav konsekventi. Pašlaik nav daudz datu, kas apstiprinātu citu alternatīvu iejaukšanās bipolāru traucējumu (piemēram, aromterapijas, masāžas) efektivitāti terapija, joga), lai gan tie var būt izdevīgi vispārējās pašapkalpošanās ziņā.
Pirms sākat jebkāda veida alternatīvu ārstēšanu, konsultējieties ar savu ārstu vai psihiatru.
Dzīvesveida izmaiņas
Jūsu ārsts un terapeits, iespējams, runās ar jums par stratēģijām, lai pārvaldītu jūsu dzīvesveidu, tostarp:
- Izvairīšanās no narkotikām un alkohola, kas var pastiprināt problēmas, kas saistītas ar bipolāriem traucējumiem
- Attīstīt veselīgas iemaņas un noderīgas izejas jūsu stresam
- Koncentrēšanās uz labu uzturu
- Pietiekama miega un regulāras fiziskās aktivitātes iegūšana
- Meklē atbalstu no uzticamiem draugiem un ģimenes vai pievienojies atbalsta grupai personām ar bipolāriem traucējumiem
Ārstēšanas atrašana
Ārstēšanu ar bipolāriem traucējumiem var sākt pēc pareizas diagnostikas. Iespējams, ka ārsts nosūtīs jūs pie psihiatra vai cita garīgās veselības speciālista. Noteikti atklāti runājiet ar savu ārstu un garīgās veselības speciālistu par simptomiem, uzvedību, noskaņojumu un jebko citu, ko pamanāt ikdienas dzīvē.
Bipolāru traucējumu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo rokasgrāmatu nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Lejupielādēt PDF
Bipolāros traucējumus vislabāk pārvalda profesionāļu komanda. Kad šie profesionāļi strādā kopā, lai pārvaldītu jūsu simptomus, jūs, iespējams, varēsit izjust remisiju. Izmantojot pareizo ārstēšanas plānu, daudzi cilvēki gadiem ilgi un pat gadu desmitiem bez simptomiem.
Remisija ir saistīta ar stabilitātes iegūšanu un bipolāru traucējumu kontroli, un to cer lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bipolāri traucējumi, uz produktīvu un harmonisku dzīvi. Stabilitātes sasniegšanai parasti ir nepieciešami medikamenti kā daļa no ārstēšanas plāna.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar bipolāriem traucējumiem, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.