Key Takeaways
- Jauns pētījums parāda labāku izpratni par to, kā ketamīns ātri samazina depresijas simptomus.
- Zāles var potenciāli radīt labvēlīgas izmaiņas smadzenēs, lai labāk regulētu garastāvokli.
- Sakarā ar blakusparādībām un atkarības potenciālu, to drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā.
Ārstnieciski izturīgas depresijas gadījumā ilgstošs dažādu zāļu izmēģināšanas process var izraisīt neapmierinātību jau tā milzīgā stāvoklī. Tāpēc daudzi, kas piedzīvo depresiju, un tie, kas viņus ārstē, apsver plašāku ketamīna, disociatīvas zāles lietošanu, ko lieto atpūtas lietotāji, lai justos vairāk norobežojušies no realitātes un sevis.
Jauns klīnisko pētnieku pētījums Karolinska institūtā Zviedrijā un publicēts 2020. Gada jūnija numurā Tulkošanas psihiatrija, uzsver, kāpēc šīs zāles darbojas tik ātri un kā pat mazas devas var būt noderīgas tiem, kuriem ir smags depresīvs traucējums.
Pētnieki izmantoja 30 dalībnieku smadzeņu skenēšanu, kuri bija izmēģinājuši visbiežāk izrakstītos antidepresantus - selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), piemēram, Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil un Zoloft, un nesaņēma atbrīvojumu no viņu depresijas. Pēc zemas 0,5 mg ketamīna devas skenēšana parādīja, ka viņiem ir palielināts serotonīna 1B receptoru skaits.
Serotonīns ir ķīmiska viela, ko ražo jūsu ķermenis un kas sūta signālus starp jūsu nervu šūnām, un ir pierādīts, ka tas veicina garastāvokļa regulēšanu un labsajūtu.
SSRI darbojas, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs, bet, ja nav pietiekami daudz receptoru, lai "noķertu" ķīmisko vielu, tie bieži nedarbojas tik labi, kā varētu. Receptoru skaita palielināšana ļauj efektīvāk atbrīvot vairāk serotonīna un citu labsajūtas neirotransmiteru - dopamīnu, un tas var mazināt depresijas simptomus.
Pētījumā šis process notika 24 līdz 72 stundu laikā pēc ketamīna devas 72% dalībnieku.
Vairāk nekā 17 miljoni cilvēku jeb aptuveni 7% no visiem pieaugušajiem ASV nodarbojas ar depresiju. Lai gan lielākā daļa depresijas slimnieku saņem terapijas un medikamentu kombināciju, tikpat daudz kā 35% cilvēku, kas cietuši no smagas depresijas epizodes nesaņem ārstēšanu.
"Šie rezultāti nav pārsteidzoši, jo viens no vispievilcīgākajiem ketamīna aspektiem ir tas, ka tas darbojas ļoti ātri, dažreiz dažu stundu laikā," saka Keits Heinzerlings, MD, internists un atkarību medicīnas speciālists Providence Sentdžona veselības centrā Santa Monikā, Kalifornijā.
Kīts Heinzerlings, MD
Cilvēkam, kurš jūtas pašnāvīgs vai piedzīvo citus nopietnus, novājinošus depresijas simptomus, tas var būt tas, kas viņus pārspēj pietiekami daudz, lai ārstētos.
- Kīts Heinzerlings, MDKetamīna pagātne, tagadne un potenciāls
Lai gan nesenais pētījums bija salīdzinoši mazs dalībnieku lieluma ziņā un bija īss, tas papildina pētījumus, kas tiek veikti par ketamīna kā antidepresantu izvēles efektivitāti. Tomēr tas nebūt nav jauns ārstēšanas veids.
Saskaņā ar Eiropas Anestezioloģijas žurnāls, ketamīna vēsture sākas 1950. gadu sākumā, kad ķīmiķi izstrādāja šo narkotiku kā veterināru anestēziju. Apmēram pēc desmit gadiem to sāka lietot cilvēkiem, bet tika konstatēts, ka tas rada transam līdzīgu, disociatīvu stāvokli. Tas ir daļa no iemesla, kāpēc to pašlaik izmanto neatliekamās palīdzības telpās, saka Heinzerlings, tādiem jautājumiem kā izmežģītā pleca atiestatīšana.
Kīts Heinzerlings, MD
Tam ir īslaicīgs pretsāpju efekts sāpju kontrolei, bet tas arī izraisa īsu atmiņas zudumu. Tātad, jūs varat pārdzīvot šo traumatisko brīdi, kad jūsu plecs atkal atlec, piemēram, bet jūs to neatceraties.
- Kīts Heinzerlings, MDNarkotiku antidepresantu iedarbība, par kuru tika plaši ziņots tikai 2000. gadā, pētījumā, kas publicēts Bioloģiskā psihiatrija.Lai gan tas bija vēl mazāks pētījums, kurā piedalījās tikai septiņi dalībnieki, tas uzsāka plašāku zāļu izmeklēšanu, kā rezultātā FDA 2019. gadā apstiprināja esketamīnu - zāļu formu, kas tiek piegādāta ar deguna aerosolu.
"Daļa no ketamīna lietderības ir tā, ka tam ir daudz lietojumu, un tas ir plaši izmantots kaujas laukā, kā arī Taizemes futbola komandas glābšanā no alas (2019. gadā)," saka Alex Dimitriu, MD, Menlo dibinātājs. Parka psihiatrija un miega zāles. "Tas var paaugstināt garastāvokli, mazināt trauksmi un uzlabot miegu. Bet to absolūti nevajadzētu uztvert kā kaut ko tādu, ko jūs pats varat izmantot kā veidu, kā pašārstēties."
Iespējamās blakusparādības
Tā kā ketamīna iedarbība tiek uzskatīta par īslaicīgu, salīdzinot ar cita veida antidepresantiem, un tā kā lielākas devas var izraisīt cilvēku nonākšanu "k-bedrē", kas ievērojami pasliktina uztveri, maz ticams, ka ketamīns tiktu nozīmēts kā atsevišķs, garš - ilgtermiņa ārstēšana tiem, kuriem ir depresija, pat tiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu, saka Heinzerlings.
Turklāt, tā kā tā ir narkotisko vielu klasificēta narkotika, tai ir atkarības risks, viņš piebilst. Tas ir saistīts ar PCP un ir bijis partijas narkotika ar segvārdu "Īpašais K." Tāpēc ketamīna devas bieži tiek ievadītas uz vietas, kur pacientus var uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka viņi nenokļūst k-bedrē vai neparāda atkarības pazīmes.
Zviedrijas pētnieki nesenajā pētījumā atzīmēja, ka receptoru identificēšana ir svarīga, jo tā var izraisīt tādu zāļu izstrādi, kurām ir līdzīga reakcija kā ketamīnam, bet bez negatīvām sekām.
Ieguvumi, ja to lieto pareizi
Tas nozīmē, ka ir daudzi pacienti, kuri meklē atvieglojumus, īslaicīgi lietojot ketamīnu, piebilst Heinzerlings. Šīs zāles ir noderīgas, lai palīdzētu cilvēkiem, kad viņi pāriet uz ārstēšanu, kas viņiem vislabāk der, kas var ietvert citas zāles, kognitīvo uzvedības terapiju vai citas iespējas - procesu, kas dažreiz var ilgt gadus.
Piemēram, viņš saka, ka pacientam bieži tiek ievadīts jauns antidepresants ar ļoti pakāpeniski palielinātu devu, tāpēc var paiet divas nedēļas līdz gandrīz četri mēneši, lai uzzinātu, vai tas darbojas tā, kā vajadzētu. Ja nē, pacientam ir jāatgriežas pirmajā vietā, vēl četrus mēnešus izmēģinot citu ārstēšanu utt.
"Padarot to sarežģītāku ir tas, ka pat tad, ja atrodat sev piemērotus medikamentus, tie kādā brīdī var pārtraukt darboties," saka Heinzerlings. "Tad jums vēlreiz ir jāiziet process. Tātad tāda ārstēšana kā ketamīns, kas var aizpildīt plaisu, ir ļoti noderīga. Bet paturiet prātā, ka šī nav pirmās izvēles ārstēšana, bet drīzāk - īslaicīga palīdzība. "
Ko tas jums nozīmē
Tāpat kā jebkura veida depresijas ārstēšana, arī ketamīna lietošana jāapspriež ar savu veselības aprūpes speciālistu, jo īpaši tāpēc, ka tā ir kontrolējama viela ar atkarības risku. Ja Jums ir depresija, konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām, kas varētu būt Jums piemērotas. Ja jums ir domas par pašnāvību, palīdzība ir pieejama visu diennakti Nacionālajā pašnāvību profilakses tālruņa līnijā: 1-800-273-8255.