Jautājums: Manam dēlam ir 13 1/2 gadi. Viņam vienmēr bija ļoti liels svars un lielāko daļu savas dzīves viņš ēda lielākoties neveselīgu pārtiku, piemēram, McDonald's vai picu. Sākot pubertāti, viņš pieauga par 4 collām un zaudēja 25 mārciņas. Problēma ir tā, ka viņš ir apsēsts ar savu svaru un turpina zaudēt arvien vairāk svara. Viņa augstākais svars bija 169, un tagad viņš ir samazinājies līdz 117 mārciņām. Viņš arī ir pilnībā mainījis savu uzturu. Viņš ir kļuvis par veselības riekstu un visu laiku vingro. Man nav problēmu ar šo daļu.
Esmu ļoti noraizējusies, jo viņš ir visa āda un kauli, un, šķiet, ir ļoti priecīgs par svara zaudēšanu. Viņš saka, ka viņš nevar kļūt pietiekami izdilis. Ko es varu darīt? Visi viņa radinieki viņam visu laiku saka, ka viņš tagad ir "pārāk izdilis", ieskaitot pediatru. Viņš ēd tikai veselīgu pārtiku, bet varbūt par maz. Kā es varu panākt, lai viņš atkal atgūtu svaru? Vai 117 mārciņas nav pārāk plānas? Merila, Bruklina, NY
Atbilde: Viņa vecumā 117 mārciņas faktiski ir nedaudz virs vidējā. Tas gan nenozīmē, ka tas viņam ir veselīgs svars. Tā vietā, lai tikai aplūkotu bērna svaru, svarīgāk ir zināt par viņa ķermeņa masas indeksu.
Ēšanas traucējumi ir bieži sastopami, un daudzi cilvēki uzskata, ka tie ir sasnieguši epidēmijas līmeni. Pēc dažām aplēsēm apmēram 5% sieviešu un 1% vīriešu cieš no ēšanas traucējumiem, piemēram, nervozās anoreksijas vai bulīmijas. Tā kā lielākā daļa šo ēšanas traucējumu sākās pusaudžu gados (76% vecumā no 11 līdz 10 līdz 10% bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem), vecākiem un pediatriem vajadzētu uzzināt, kā atpazīt, novērst un ārstēt bērnus ar ēšanas traucējumiem .
Ēšanas traucējumi var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas medicīniskas (nepietiekams uzturs, dehidratācija, nieru, sirds un aknu bojājumi) un psiholoģiskas problēmas (depresija, slikta pašnovērtējums, trauksme), tāpēc agrīna identifikācija ir svarīga.
Vai jūsu bērnam varētu būt ēšanas traucējumi?
Vai jūsu bērnam ir nepietiekams svars?
Parasti tiek uzskatīts, ka bērniem ar ķermeņa masas indeksu, kas ir zemāks par 5. procentili atbilstoši viņu vecumam, ir nepietiekams svars.
Lai iegūtu svaru, viņam jau vajadzētu būt garākam par 6 pēdām, lai ĶMI būtu mazāks par 5. procentili, tāpēc viņa svars var būt kārtībā.
Vai viņš ir tik garš? Tā kā jūs raksturojat viņu kā tik izdilis, viņš ļoti labi var būt…
Svarīgāk ir zināt par viņa ĶMI, kurā tiek ņemts vērā viņa augums un svars, nevis tikai viņa svars.
Ēšanas traucējumu pazīmes
Jūs faktiski pieminējāt daudzas parastās pazīmes un simptomus, kas varētu izraisīt bažas, ka jūsu dēlam ir vai rodas ēšanas traucējumi, tostarp to, ka viņš:
- Turpinājis zaudēt svaru, kaut arī tagad ir "pārāk izdilis"
- Ir apsēstība ar savu svaru
- Vingrinājumi visu laiku
- Varbūt neēd pietiekami daudz pārtikas un nesaņem pietiekami daudz kaloriju
Kaut arī daži no jūsu pieminētajiem var būt normāli, it īpaši tas, ka viņš vēlas sportot, ēst veselīgu pārtiku un būt “veselības rieksts”, fakts, ka viņš uzskata, ka “viņš nevar kļūt pietiekami izdilis”, iespējams, jāuzskata par lielu brīdinājuma zīme.
Parasti jums var būt aizdomas, ka bērnam ir ēšanas traucējumi, ja viņam ir kāds no šiem klasiskajiem simptomiem, piemēram:
- Nepietiekams svars, svara zaudēšana vai normāla ķermeņa masas palielināšanās. Paturiet prātā, ka pat bērniem, kuriem, šķiet, ir veselīgs svars, var būt ēšanas traucējumi atkarībā no tā, ko viņi dara, lai saglabātu savu svaru. Bērniem var būt pat liekais svars un ēšanas traucējumi.
- Jums ir lielas bailes iegūt svaru vai kļūt resniem, īpaši, ja jūsu bērnam ir nepietiekams svars
- Ja jums ir traucēts ķermeņa attēls, tas nozīmē, ka jūsu bērns domā, ka viņam ir liekais svars, kaut arī viņiem patiešām ir nepietiekams vai veselīgs svars.
- Pārmērīgas ēšanas epizodes
- Mēģinājums novērst svara pieaugumu, veicot paša izraisītu vemšanu, nepareizu caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu, klizmas vai citu zāļu lietošanu, badošanos vai pārmērīgu fizisko slodzi.
- Atteikšanās ēst un nepārtraukta diēta
Bērnus ar smalkākām pazīmēm var būt grūtāk diagnosticēt vai atklāt. Šīs mazāk acīmredzamās ēšanas traucējumu pazīmes varētu būt:
- Lauzti asinsvadi acīs
- Pārtikas rituālu izstrāde
- Pazūd pēc ēšanas (varbūt vemt)
- Dramatiskas svara svārstības
- Vingrošana piespiedu kārtā
- Pārmērīgs sejas apmatojums
- Matu izkrišana
- Garastāvokļa maiņas
- Nevēlas ēst apkārt citiem cilvēkiem
- Perfekcionista tipa personība vai pusaudzis, kurš ir sasniegums skolā
- Atsacīšanās ēst noteiktus pārtikas produktus
- Jutīgums pret aukstumu
- Izlaižot maltītes
- Pietūkuši siekalu dziedzeri
- Ārpusbiržas vai dabisku svara zaudēšanas zāļu lietošana
- Zobu bojāšanās
- Valkājot brīvu apģērbu, lai paslēptu svara zudumu
- Atsaukta uzvedība
Ēšanas traucējumu skrīnings
Ja pamanāt dažas agrīnas brīdināšanas pazīmes par ēšanas traucējumiem bērnam, jūs varētu uzdot dažus skrīninga jautājumus, lai iegūtu vairāk informācijas. Saskaņā ar Nacionālo ēšanas traucējumu skrīninga programmu, tie ietver:
- Vai jūs esat nobijies par lieko svaru?
- Vai esat ēdis binges, kur jūtaties, ka, iespējams, nevarat apstāties?
- Vai pēc ēšanas jūtaties ārkārtīgi vainīgs?
- Vai jums ir vemšana vai ir vemšanas impulss pēc ēšanas?
- Vai jums šķiet, ka ēdiens kontrolē jūsu dzīvi?
Amerikas Pediatrijas akadēmija arī iesaka jautāt savam bērnam:
- Ko, jūsuprāt, jums vajadzētu nosvērt?
- Kas ir vislielākais, ko jūs kādreiz esat svēris? Cik garš tu toreiz biji? Kad tas bija?
- Kas ir mazākais, ko esat svēris pagājušajā gadā? Cik garš tu toreiz biji? Kad tas bija?
- Vingrinājums: cik, cik bieži, intensitātes līmenis? Cik saspringts jūs esat, ja nokavējat treniņu?
Jūsu bērna atbildes uz šiem jautājumiem var palīdzēt jums atklāt, vai viņam vai viņai ir kādi klasiskāki anoreksijas vai bulīmijas simptomi. Jūs varētu arī jautāt, vai kādam no jūsu bērnu draugiem ir ēšanas traucējumi. Un neignorējiet brīdinājuma zīmes jaunākiem bērniem.
Paturiet prātā, ka 10% cilvēku ar ēšanas traucējumiem sākas pirms 10 gadu vecuma. Tāpēc, pat ja jūsu 8 vai 9 gadus vecais bērns ir noraizējies par resnumu vai runā par diētu, meklējiet citus sarkanos karodziņus, kurus viņš vai viņa varētu ēst traucējumi.
Šajā brīdī jūsu bērnam, iespējams, ir nepieciešams papildu novērtējums no veselības aprūpes speciālista, kuram ir pieredze pusaudžu ar ēšanas traucējumiem ārstēšanā. Reģistrēta diētas ārste varētu būt laba vieta, kur sākt. Ja viņš patiešām vēlas būt vesels un ne tikai tievs, viņi varētu palīdzēt viņam plānot veselīgu uzturu un pārliecināties, ka viņš saņem pietiekami daudz kaloriju, vitamīnu un citu uzturvielu, lai būtu vesels un turpinātu normāli augt.
Var būt noderīgi arī konsultants, psihologs vai psihiatrs, tāpat kā jūsu pediatrs, it īpaši, ja viņiem kopā ir izveidojušās labas attiecības.
Ja neesat pārliecināts, kur nogādāt savu bērnu, Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija piedāvā nosūtīšanas pakalpojumu un var sniegt jums “ārstu, uztura speciālistu, konsultantu, kā arī stacionāru un / vai ambulatoro iestāžu sarakstu jūsu apkārtnē”.
Informācija par pro-anoreksiju un pro-bulīmiju
Pārsteidzoši lielākajai daļai ārstu un vecāku, ir vairākas organizācijas un tīmekļa vietnes, kas faktiski iestājas par pusaudžiem vai mudina viņus uz ēšanas traucējumiem un anoreksiju. To skaitā ir anoreksijas (pro-ana) un pro bulimia (pro-mia) tīmekļa vietnes, kurās ir galerijas ar modeļiem un slavenībām, kas šķiet ļoti plānas (Super Thin Celebs), padomi svara zaudēšanai un ēšanas traucējumu slēpšanai, “droši ēdieni”, kuros nav daudz kaloriju, un pārtikas produkti, kas palielina vielmaiņu (piemēram, selerijas un zaļā tēja), forumi un tērzēšanas istabas, lai sarunātos ar citiem “pro-rexies”.
Viņi atbalsta arī tādus ziņojumus kā “Nekas nav tik garšīgs kā plāns jūtas”, “Nekas nav tik slikts, ka svara zaudēšana neārstēs”, ir raksti par “Anoreksijas priekiem”, “Bulīmijas skaistums”, kā "iemāciet viens otram, kā spēlēt bīstamo spēli", un kā noskaidrot minimālo kaloriju skaitu, kas jums nepieciešams katru dienu, lai paliktu dzīvs. Viņiem ir arī sava ana pārtikas piramīda, kas galvenokārt sastāv no ūdens, diētas tabletes, diētiskās soda, kafijas un cigaretēm, un iesaka ēdienu lietot “taupīgi”.
Un viņiem ir noteikumi, piemēram, "THIN-baušļi" un "Thinspirations".
- Vai jūsu pusaudzis zina, kas ir pro-ana vai mia?
- Vai viņa zina, kas ir “spāre” (liela pro-anas kopiena)?
- Vai viņa cenšas būt ana vai mia?
- Vai viņš vai viņa ir apmeklējis kādas ēšanas traucējumu (pro) vietnes?
- Vai viņam vai viņai ir ana žurnāls vai dienasgrāmata?
- Vai viņš vai viņa ir sākusi valkāt sarkanu aproci kā “sava veida“ solidaritātes ”lietu” ar citām anām?
- Vai jūsu bērns saprot, ka anoreksija nav izvēle un tā vietā ir atkarība?
Ja jūs domājat, ka jūsu bērns mēģina kļūt par anu vai mia vai viņam ir citas ēšanas traucējumu pazīmes, ir svarīgi veikt turpmāku novērtēšanu.
Vīriešu ēšanas traucējumi
Kaut arī ēšanas traucējumi biežāk sastopami pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm, vīriešiem var rasties arī ēšanas traucējumi. Šķiet, ka pieaug arī ēšanas traucējumu biežums vīriešiem, tāpēc ir svarīgi padomāt arī par pusaudžu zēnu un jaunu vīriešu ēšanas traucējumiem.
Vārds no Verywell
Mēģinājums noskaidrot, vai jūsu bērnam / pusaudzim ir ēšanas traucējumi, var būt ļoti saspringta, taču ir pieejami resursi, lai palīdzētu jums atbalstīt un meklēt ārstēšanu viņu vārdā. Ja jums ir aizdomas, ka bērnam ir ēšanas traucējumi, ir svarīgi rīkoties ātri. Sāciet, pierakstoties pie sava bērna pediatra, kurš var palīdzēt atklāt ēšanas traucējumu agrīnās pazīmes un novērst to progresēšanu.
Daudzi vecāki gūst labumu no citu vecāku atbalsta ar bērniem ar ēšanas traucējumiem. Labi atbalsta resursi vecākiem ir NEDA vecāku, ģimenes un draugu tīkls (PFN) un F.E.A.S.T. ap pusdienu galda forumu. Ir arī dažas Facebook grupas, tostarp Starptautiskais ēšanas traucējumu ģimenes atbalsts.
Ja jūsu bērnam ir ēšanas traucējumi, sazinieties ar Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas (NEDA) palīdzības līniju, lai saņemtu atbalstu pa tālruni 1-800-931-2237.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.