Pēc Sofokla teiktā, Edips Karalis nogalināja savu tēvu un nodarbojās ar seksu ar savu māti. Tomēr tikai gadus vēlāk Edips uzzināja, ka viņš ir izdarījis patricīdu un asinsgrēku, sākotnēji nezinot, ka viņa tēvs ir viņa tēvs un viņa māte ir viņa māte. Pēc tam, kad Edips uzzināja, ko viņš darīja, viņš izsvieda pats savas acis. Edipa iemesls sevis aklināšanai bija saistīts ar vainu un bija alegorisks: sākotnēji viņš bija akls pret viņa izdarītajām nežēlīgajām darbībām.
Senie grieķi droši vien nevarēja saprast, ka kāds sevi apžilbina bez kāda traģiska iemesla Edipa noziegumu mērogā. Tomēr mūsdienu sabiedrībā daži cilvēki izrāda īpašumtiesību jautājumus ar noteiktām ķermeņa daļām un obsesīvi vēlas invaliditāti. Šiem cilvēkiem ir stāvoklis, ko sauc par ķermeņa integritātes identitātes traucējumiem (BIID), un bieži pēc vairāku gadu ciešanām pieprasa operāciju, kuras rezultātā notiek amputācija, aklums, kurlums vai paraplēģija.
Kā jūs droši vien varat iedomāties, maz ķirurgu vēlas iejaukties orgānos vai ekstremitātēs bez slimībām. Tomēr BIID ir sarežģīta problēma, un daži eksperti aizstāv radikālu ķirurģiju kā efektīvu ārstēšanu.
BIID pārbaudīts
1700. gadu beigās franču ķirurgs ar šauteni bija spiests amputēt vīrieša veselīgo ekstremitāti. Pēc operācijas vīrietis nosūtīja ķirurgam samaksu un pateicības vēstuli, kurā apgalvoja, ka operācija viņam ļāva justies labāk.
2000. gadā sabiedrība uzzināja, ka skotu ķirurgs Roberts Smits ir veicis kāju amputācijas diviem pacientiem ar šķietami normālām ekstremitātēm. Kad Smita slimnīcas izpilddirektors uzzināja, ko Smits ir izdarījis, Smitam tika aizliegts veikt citas amputācijas. Tomēr pēc šīm amputācijām debates par veselīgu amputāciju un citām šķietami "nevajadzīgām" un novājinošām operācijām savāca tvaiku.
2015. gadā 30 gadus veca sieviete, vārdā Jewel Shuping, apgalvoja, ka viņa lika savam psihologam ieliet drenāžas tīrīšanas līdzekli acīs, lai viņa varētu realizēt savu mūža vēlmi būt aklai. Taisnības labad jāsaka, ka Šupinga prasību patiesums tiek apstrīdēts; tomēr konti par šo aklo palīdzību palīdz vēlreiz izcelt BIID.
Cilvēki ar BIID sūdzas par sajūtu, ka viņi ir “nepabeigti” un atsvešināti no ķermeņa daļas, piemēram, acs vai ekstremitātes. Šīs jūtas ir apsēstības visa mūža garumā, kuru rezultātā rodas ievērojamas psihiskas ciešanas un traumas.
Nav skaidrs, kas izraisa BIID. Dažiem cilvēkiem ķermeņa identitātes vai īpašumtiesību problēmas var izsekot līdz tādai galīgai patoloģijai kā smadzeņu audzējs. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar BIID slimības etioloģija vai cēlonis vēl ir jānoskaidro.
Pētnieki, kuri pēta BIID, ir novērojuši smadzeņu izmaiņas cilvēkiem ar šo slimību. Konkrēti, šķiet, ka ir iesaistīta parietālā garoza, premotora garoza un insula. Tomēr nav skaidrs, vai šie smadzeņu reģioni noved pie BIID, vai arī tie rodas BIID rezultātā.
BIID ārstēšana
Bez skaidras izpratnes par to, kas izraisa BIID, ir grūti ārstēt šo slimību. Antidepresanti un psihoterapija maz palīdz šai slimībai. Turklāt šajā pacientu populācijā nav pārbaudīti smagāki psihotropie medikamenti, piemēram, antipsihotiskie līdzekļi.
Interesanti, ka cilvēki ar BIID, kuri vēlas kāju amputāciju, pēc procedūras jūtas labāk un ziņo par uzlabotu dzīves kvalitāti. Jāatzīmē, ka divi cilvēki, kuriem Skotijas ķirurgs Roberts Smits veica operāciju, pēc operācijas jutās ievērojami labāk un turpināja laimīgi dzīvot kopā ar protēzēm.
Daudzi cilvēki ar BIID praktizē dzīvi ar invaliditāti. Šie cilvēki ir apzīmēti kā "izlikšanās". Izliekoties, ka dzīvo ar invaliditāti, šie cilvēki izjūt īstermiņa atvieglojumus, kas līdzīgi pagaidu atvieglojumiem, kurus cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem izjūt pēc piespiešanas.
Lielākajai daļai ķirurgu, kas sastopas ar BIID, ir satraukta reakcija uz iespēju izmantot radikālas operācijas slimības ārstēšanai. Šie ķirurgi apgalvo, ka ikvienam, kurš vēlas amputēt "veselīgu" ekstremitāti, ir garīgas slimības un ierobežots ieskats, kas apdraud viņas spēju sniegt apzinātu piekrišanu.
Lielākā daļa cilvēku ar BIID nav psihotiski un viņiem nav maldu. Turklāt depresija, kas rodas dažiem cilvēkiem ar BIID pieredzi, dzīvo pēc BIID. Tas, iespējams, ir stāvokļa sekas, nevis cēlonis.
Dokumentā ar nosaukumu "Body Integrity Identity Disorder Beyond Amputation: Accent and Liberty" autore Eimija Vaita apgalvo, ka lēmums personai ar BIID veikt plānveida operāciju ķermeņa daļas noņemšanai nav obligāti piespiedu, nespējīgs vai neinformēts; tādējādi pēc visaptveroša skrīninga procesa pacienti ar BIID varētu būt radikālas operācijas kandidāti.
Baltais arī pielīdzina BIID dzimuma disforijai un radikālām operācijām tiem, kam ir BIID, ar seksuālās maiņas operācijām. Konkrēti, abi cilvēki ar dzimuma disforiju un BIID jūtas iesprostoti ķermenī, kas kaut kā nepareizi, un vēlas operāciju, lai problēmu novērstu.
Un otrādi, rakstā ar nosaukumu "Ķermeņa integritātes traucējumi - vai veselīgu ekstremitāšu amputācija ir attaisnojama?" Autore Sabina Müllere apgalvo, ka radikālas BIID operācijas izmaksas ir pārāk augstas, un cilvēki, kuri to saņem, vairs nevarēs strādāt. un būs nepieciešama aprūpe un rehabilitācija visa mūža garumā.
Müllers arī apšauba, vai cilvēkiem ar BIID, kuri pieprasa radikālu operāciju, nav ieskata viņu slimībā, un iesaka alternatīvu terapiju:
Vārds no Verywell
BIID, iespējams, ir neiropsiholoģiski traucējumi, kas ietver trūkstošu ieskatu slimībā un īpašu autonomijas trūkumu. Tā vietā, lai izārstētu simptomu par neatgriezeniska ķermeņa bojājuma cenu, ir jāizstrādā cēloņsakarības terapija, lai svešā ekstremitāte tiktu integrēta ķermeņa attēlā.
Mēs, iespējams, esam tālu no tā, lai izdomātu, kā tieši palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir BIID. Pirmkārt, pētījumi par BIID ir mazjaudīgi, jo ļoti maz cilvēku ir ar šo stāvokli. Liela daļa no tā, ko mēs zinām par BIID, ir balstīta uz anekdotiskiem kontiem. Otrkārt, BIID, iespējams, ietver sarežģītus neiroloģiskus procesus, kas mums vēl nav noskaidroti; galu galā smadzenes ir neizsakāmi sarežģītas. Treškārt, radikāla BIID operācija ir saistīta ar ētiskiem apsvērumiem, kas vēl vairāk apmulsina mūsu izpratni un novērtējumu par ārstēšanu.