Klonopīns (klonazepāms) ir zāles, ko parasti izraksta trauksmes un bezmiega ārstēšanai. Tas ir paredzēts īslaicīgai lietošanai. Tas ir tāpēc, ka apmēram pēc vairākām nedēļām lielākajai daļai cilvēku rodas fiziska atkarība. Kad kāds ir atkarīgs no tādām zālēm kā Klonopin, tas nozīmē, ka, pārtraucot to lietot vai samazinot devu, viņiem rodas abstinences simptomi.
Klonopin abstinences simptomi var ilgt vairākas dienas līdz nedēļām un dažos gadījumos arī ilgāk. Tās var sākties dažu stundu laikā pēc zāļu atstāšanas no jūsu sistēmas un dažreiz var nākt un iet. Klonopin atcelšana parasti ietver dažādus neērtus simptomus, piemēram, trauksmi un kairinājumu. Dažos gadījumos simptomi var būt dzīvībai bīstami krampji.
Pārskats
Klonopins ir narkotiku ģimenes loceklis, ko sauc par benzodiazepīniem vai, vienkāršāk sakot, benzos. Benzos, ieskaitot Valium (diazepāms) un Xanax (alprazolāms), ir vieni no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem valstī. Saskaņā ar valsts aptaujas datiem 2015. gadā tos izmantoja gandrīz 30 miljoni cilvēku.
Daži cilvēki lieto benzos tieši vai gandrīz precīzi, kā norādījis ārsts. Citi tos iegādājas nelikumīgi vai tīši lieto biežāk vai lielākās devās, nekā paredzēts.
Patiesībā nav pārāk svarīgi, kāda veida Klonopin lietotājs jūs esat. Tas ir tāpēc kāds lietojot benzos ilgāk par trim līdz četrām nedēļām, pat cilvēki, kuri tos lieto tieši tā, kā norādīts, var izjust abstinences simptomus.
Apmēram 40% cilvēku, kas benzos lieto ilgāk par sešiem mēnešiem, piedzīvos vidēji smagus vai smagus abstinences simptomus. Pārējiem 60% joprojām būs simptomi, taču tie būs daudz vieglāki.
Pazīmes un simptomi
Klonopin lietošanas pārtraukšanas simptomi ir līdzīgi alkohola lietošanas pārtraukšanai. Jūs varat sagaidīt, ka jutīsieties nervozs, aizkaitināts un gripas cienīgs. Šie simptomi var nākt un iet. Simptomi, kas, iespējams, ir mudinājuši jūs sākt lietot Klonopin, piemēram, trauksme un bezmiegs, var atgriezties ar atriebību.
Diemžēl nav iespējams precīzi paredzēt, kā Klonopin izņemšana jūs ietekmēs. Pat ja jūs to jau esat pārdzīvojis, jūsu nākamā reize varētu būt pavisam cita.
Vispārīgi runājot, simptomu smagums būs atkarīgs no pašlaik lietojamā Klonopin daudzuma, no tā, cik ilgi esat to lietojis, un no tā, vai sajaucat to ar citām zālēm vai alkoholu.
Klonopin ir ilgstošas darbības benzodiazepīns, un tā pusperiods ir apmēram 30 līdz 40 stundas. Tas nozīmē, ka var paiet zināms laiks, līdz sākas abstinences pazīmes un simptomi. Klonopin abstinences simptomi var sākties no divām līdz septiņām dienām pēc pēdējās devas. Pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ekspertu domām, akūti simptomi parasti turpinās, ieslēdzas un izslēdzas divas līdz astoņas nedēļas.
Veicinošie faktori
Klonopin atcelšana izraisa gan fiziskus, gan emocionālus simptomus. Šie simptomi katram cilvēkam var ievērojami atšķirties, pamatojoties uz vairākiem veicinošiem faktoriem.
Faktori, kas var ietekmēt jūsu izņemšanas pieredzi, ir:
- Jūsu pašreizējā Klonopin deva
- Cik ilgi jūs to lietojat
- Cik reizes esat palielinājis devu
- Neatkarīgi no tā, vai jūs to regulāri sajaucat ar citām zālēm (opioīdiem, stimulatoriem) vai alkoholu
- Neatkarīgi no tā, vai jūs to sajaucat ar citiem benzos vai z-narkotikām (piemēram, Ambien)
- Jūsu vecums un fiziskā veselība
- Jūsu garīgās veselības problēmu smagums
- Jūsu garīgās veselības pašreizējais stāvoklis
- Jūsu narkotiku un alkohola lietošanas vēsture
- Tava iepriekšējā atteikšanās pieredze
Akūtā abstinences stadija sākas dienās pēc pēdējās devas ievadīšanas. Akūti simptomi var būt intensīvi un dažiem cilvēkiem pat bīstami. Citiem cilvēkiem simptomi var šķist neērti nekā intensīvi.
Simptomus var iedalīt divās vispārīgās kategorijās: tie, kas attiecas uz jūsu fizisko veselību un tie, kas attiecas uz jūsu garīgo veselību.
Fiziskie simptomi
Benzo izņemšanas fiziskās izpausmes var būt:
- Hiperventilācija
- Nemierīga gulēšana (murgi, pamošanās naktī)
- Muskuļu spazmas
- Apetītes zudums
- Svara zudums
- Svīšana
- Galvassāpes
- Trīce
- Reibonis vai nestabilitāte
- Muskuļu sāpes
- Neskaidra redze vai citi redzes traucējumi
- Īpaša jutība pret gaismu
- Tinīts (zvana ausīs vai dzird skaņu, kuras patiesībā nav)
- Grand mal krampji
Garīgās veselības simptomi
Klonopin lietošanas pārtraukšanas psiholoģiskie simptomi var būt:
- Trauksme
- Uzbudināmība un uzbudinājums
- Bezmiegs
- Panikas lēkmes
- Nemiers
- Murgi
- Dīvainas ķermeņa sajūtas
- Depresija
- Dīvainas uztveres izmaiņas (lietas skar, garšo vai jūtas citādi)
- Koncentrēšanās problēmas
- Grūti atcerēties lietas
- Maldi
- Apjukums
- Dzirdes vai redzes halucinācijas
- Delīrijs
- Nerealitātes sajūta
- Izkropļots ķermeņa attēls
- Pašnāvnieciskas domas
Ja jums vai kādam jūsu mīļotajam ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Atsitiena simptomi
Bieži sastopami arī atsitiena simptomi. Šie ir pamatā esošo traucējumu simptomi, kurus Klonopin, iespējams, kontrolēja. Ja jūs sākotnēji sākāt lietot Klonopin trauksmes traucējumu simptomu ārstēšanai, šie simptomi varētu atkārtoties.
Pirmajās atteikšanās dienās atsitiena simptomi var būt smagāki nekā agrāk. Diemžēl tas bieži vien iebiedē cilvēkus pārāk ātri atteikties no mēģinājumiem atteikties.
Ilgstoša izņemšana
Otrais Klonopin izņemšanas posms, kas pazīstams kā ilgstoša vai pēcakūta izņemšana, ir sindroms, kas var ilgt no mēnešiem līdz vairāk nekā gadam. Bet pagaidām nesatraucieties.
Ilgstoši abstinences simptomi noteikti nenotiek visiem. Kad viņi to dara, tie ļoti atšķiras no akūtas izņemšanas. Simptomi var būt ilgstoša depresija, trauksme un uzbudinājums.
Cīņa un atvieglojums
Labākais veids, kā veiksmīgi atteikties no Klonopin, ir ievērot lēnu samazināšanas grafiku. Samazināšanās, kas nozīmē pakāpenisku devas samazināšanu laika gaitā, ir arī labākais veids, kā novērst smagus abstinences simptomus.
Ir vilinoši vēlēties atmest auksto tītaru, tiklīdz esat atradis motivāciju vai vēlmi to darīt, taču jūsu interesēs ir pretoties šim kārdinājumam. Patiesībā, jo ilgāk jūs izvelciet savu Klonopin konusu, jo mazāka ir iespējamība, ka vispār novērosiet abstinences simptomus.
Klonopin devas samazināšana ir veids, kā mānīt ķermeni, domājot, ka tas nav izņemts. Tā nav precīza zinātne, kas nozīmē, ka jūsu konvertēšanas grafiks ir jāatjaunina, ejot. Jums būs cieši jāsadarbojas ar ārstu, kurš pēc nepieciešamības ik pēc dažām dienām vai nedēļām var pielāgot devu.
Ja jūsu abstinences simptomi kļūst pārāk daudz, lai tos apstrādātu, ārsts var palēnināt konusu un pat palielināt devu. Devas samazināšana tomēr ir tik maza, ka pēc pirmajām pāris nedēļām jūs tos pat nevarat pamanīt.
Ja jūs pašlaik esat Klonopin izņemšanas vietā, varat atrast dažas lietas, lai atrastu atvieglojumu. Pirmkārt un galvenokārt ir atrast profesionāļa palīdzību. Citi veidi, kā mazināt diskomfortu un atvieglot izņemšanu, ir šādi:
- Ja jūs pats samazināties, dodiet savu tablešu pudeli kādam, kuram uzticaties. Lieciet viņiem izdalīt tos pa vienam (vai pusei) pa vienam.
- Ja ar ārstu ir labi, jūs varat ārstēt galvassāpes un muskuļu sāpes, izmantojot bezrecepšu (OTC) sāpju mazinātājus.
- Konsultējieties ar savu ārstu par dabiskām anti-trauksmes un nelabuma novēršanas iespējām, piemēram, CBD eļļu.
- Paskaidrojiet sev mīļajiem un istabas biedriem. Palūdziet, lai viņi jūs nedaudz atlaiž, ja jūs kļūstat viegli satraukti vai kaitinoši.
- Izmēģiniet dabisku miega līdzekli, piemēram, melatonīnu vai nomierinošu skaņas aparātu.
- Veiciet pēc iespējas vairāk vingrinājumu. Tas palīdzēs jums sadedzināt nemieru un nomierināt prātu.
- Sāciet izpētīt jaunas relaksācijas metodes. Apsveriet meditāciju, jogu vai siltu vannu.
Brīdinājumi
Viena no lielākajām lietām, kas jāsaprot par atteikšanos no benzos, ir tā, ka recidīvs ir izplatīts. Tas jo īpaši attiecas uz lielo devu lietotājiem un cilvēkiem ar citām narkotiku lietošanas problēmām. Par laimi, recidīvu risku var mazināt ar pienācīgu detoksikācijas plānošanu un atbalstu.
Grand Mal konfiskācijas risks
Klonopin atcelšana var izraisīt vairākus bīstamus medicīniskus notikumus, piemēram, grand mal krampjus. Šīs grand mal krampji, kas mēdz notikt 10. dienā pēc pēkšņas pārtraukšanas, var parādīties nekurienē, bez iepriekšējām atteikšanās pazīmēm. Lai gan tie ir reti, ārsti ne vienmēr spēj paredzēt, kurus varētu ietekmēt.
Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts abstinences komplikāciju risks:
- Seniori: Īpaši neaizsargāti ir gados vecāki pieaugušie. Klonopin izņemšanas laikā senioriem draud kritieni. Viņiem ir arī paaugstināts delīrija un apjukuma risks.
- Sieviete stāvoklī: Grūtnieces arī atsakās no papildu riskiem, atsakoties no benzos. Benzodiazepīnu ietekme uz augļa veselību nav labi izprotama. Gadījumu pārskati liecina, ka bērni, kas pakļauti benzos dzemdē, var piedzimt agri, viņiem ir mazs dzimšanas svars vai lūpa.
- Cilvēki ar psihiskiem traucējumiem: Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir psihiski traucējumi, ir palielināts abstinences komplikāciju risks. Ja pirms Klonopin lietošanas jūs cīnījāties ar panikas traucējumiem, atteikšanās laikā jums ir lielāka panikas lēkme nekā citiem cilvēkiem. Psihozes un pašnāvības vēsture arī var radīt paaugstinātu risku.
- Vairāku zāļu lietotāji: Ja jūs regulāri sajaucat Klonopin ar citām zālēm vai alkoholu, jums var būt paaugstināts komplikāciju risks. Detoksikācija no vairākām zālēm vienlaikus var izraisīt neparedzamus simptomus.
- Cilvēki ar komplikāciju vēsturi: Jūsu iepriekšējā pieredze ar atteikšanos var būt labs jūsu komplikāciju riska rādītājs. Ja iepriekš esat atteicies no benzos vai citām zālēm, jums ir bijušas bīstamas blakusparādības, piemēram, krampji vai maldi, jūs vēlaties veikt piesardzības pasākumus.
Lai uzlabotu izredzes gūt panākumus, jums ir svarīgi izstrādāt detoksikācijas un izņemšanas plānu. Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) eksperti iesaka sākt no detoksikācijas stacionārā vai apņemties uzturēt kontaktus ar primārās aprūpes ārstu.
Dažiem cilvēkiem tas var būt izaicinājums. Stacionārās ārstēšanas programmas var būt ļoti dārgas, un tās ne vienmēr sedz apdrošināšana. Lielākajai daļai cilvēku ir pieejams primārās aprūpes ārsts vai veselības klīnika, kas viņiem var palīdzēt izstrādāt īsāku grafiku, taču jums patiešām ir jāapņemas iesaistīties šajā procesā.
Cilvēkiem tas var būt grūti, ja nav laika vai iespēju veikt vairākus biroja apmeklējumus. Ideālā gadījumā sašaurināšanās nozīmē apmeklēt ārstu vismaz reizi nedēļā un sekot tālruņa zvaniem.
Ilgtermiņa ārstēšana
Klonopin izņemšanas ilgtermiņa panākumi ir atkarīgi no veiksmīgas konusa. Daži pētījumi liecina, ka benzo izņemšana ir veiksmīgāka, ja to veic kopā ar psihoterapiju (sarunu terapiju). Citi pētījumi liecina, ka rezultāti ir aptuveni vienādi.
Ja jūs cīnās ar psiholoģiskām vai atkarības problēmām, terapija ir galvenā ilgtermiņa dziedināšanas sastāvdaļa. Bez terapijas cilvēki, kas cīnās ar atkarību, bieži atjaunojas.
Ideālais konusa ilgums būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp sākuma devas un primārajiem mērķiem. Pētījumi primārās aprūpes iestādēs ir atklājuši, ka visveiksmīgākā ir pakāpeniska samazināšana vismaz 10 nedēļu laikā. Daži cilvēki turpina konvertēt gadu vai ilgāk.
Universāla samazināšanās ātruma nav. Pētījums liecina, ka parasti lēnākas koniskas ir veiksmīgākas. Ja jūs veicat lēnu konusu, ārsts samazinās devu tikai ik pēc divām vai trim nedēļām, un samazinājumi būs nelieli. Cilvēki, kuri lieto lielas benzos devas, var sākt ar ātrāku konusu un palēnināties, tiklīdz ir sasniegta mazāka deva.
Mērķi
Lielākajai daļai cilvēku galvenais mērķis būs atturēties, taču tas ne vienmēr notiek.
Noteiktās situācijās, piemēram, vecumā, mērķis ir samazināt devu. Cilvēki, kuri daudzus gadus ir lietojuši Klonopin terapeitiski, bieži lieto ļoti lielas devas. Tas notiek tāpēc, ka cilvēkiem rodas zāļu tolerance, kad tā pati deva nespēj radīt līdzšinējo iedarbību. Konusveida samazināšana palīdz atiestatīt jūsu tolerances līmeni, lai jums vairs nebūtu nepieciešama tik liela nomierinoša deva.
Rezultāti
Atmest benzos ir grūti, bet lielākajai daļai cilvēku tas ir tā vērts. Vienā nesenajā pētījumā pacienti tika novēroti veselu gadu pēc tam, kad viņi sāka lietot benzo konusu. Pētnieki, salīdzinot ar to, kā bija pirmajā dienā, pamanīja sekojošo:
- Uzlaboti garastāvokļi
- Uzlabota atmiņa
- Labāka koncentrēšanās
- Samazināts nogurums
- Labāka spēja veikt ikdienas darbības
- Sākotnējo abstinences simptomu neesamība
Resursi
Ja jūs interesē pārtraukt vai samazināt Klonopin devu, vislabāk sākt ar primārās aprūpes ārstu. Ja jums nav primārās aprūpes ārsta, bet jums ir veselības apdrošināšana, pakalpojumu sniedzēju sarakstu skatiet savas apdrošināšanas sabiedrības vietnē.
Ja jums nav veselības apdrošināšanas, varat doties uz vietējās pašvaldības klīniku. Sabiedrības klīnikas ārstēs jūs neatkarīgi no maksātspējas. Lai tuvumā atrastu kopienas veselības centru, izmantojiet šo meklēšanas direktoriju no ASV Veselības resursu un pakalpojumu administrācijas.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Klonopina izņemšana nav pikniks. Patiesībā cilvēki, kuri ir atteikušies no benzo un opioīdu lietošanas, bieži saka, ka benzo izņemšana bija sliktāka. Bet šis posms paiet. Pietiekami drīz jūs sapratīsit, cik daudz no jums tika zaudēts Klonopinam. Tajā brīdī jūs atkal sāksit justies kā vecais es. Jūs pat varat saprast, cik ļoti šī persona jums patiešām patika.