Ceturtajā izdevumā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV), kuru uzrakstījusi un izdevusi Amerikas Psihiatru asociācija (APA), "NOS" ir saīsinājums no "nav norādīts citādi". Tas kalpo kā sava veida vispārējs apzīmējums simptomiem, kas glīti neietilpst precīzi definētā diagnozē, taču tas skaidri norāda, ka kāds nodarbojas ar slimību, kas ir daļa no konkrētas diagnožu ģimenes.
Piemērs tam ir "Depresīvie traucējumi NOS". Ārsts, kurš pacienta diagnosticēšanai izmanto DSM-IV, iespējams, ir izvēlējies šo etiķeti, ja bija skaidrs, ka personas simptomi parādīja, ka viņi nodarbojas ar noteiktu depresijas veidu (nevis, teiksim, panikas traucējumiem vai trauksmes traucējumiem), bet nebija pietiekami daudz informācijas, lai mājās būtu īpaša veida depresija, piemēram, distimija vai bipolāri traucējumi.
Daži citi "citādi nekonkretizētu" garīgo traucējumu piemēri ir:
- Trauksmes traucējumi NOS
- Bipolāri traucējumi NOS
- Disociatīvie traucējumi NOS
- Ēšanas traucējumi NOS
- Dzimuma identitātes traucējumi NOS
- Impulsu kontroles traucējumi NOS
- Garastāvokļa traucējumi NOS
- Parasomnija NOS
- Personības traucējumi NOS
- Pervazīvās attīstības traucējumi NOS
- Psihotiskais traucējums NOS
- Seksuālā disfunkcija NOS
- Somatoformas traucējumi NOS
Kāpēc "NOS" vairs nav DSM
Šodien DSM (tagad piektajā izdevumā) jūs neatradīsit depresijas traucējumu vai citu garīgu traucējumu diagnozi "NOS". Tas nav tāpēc, ka ir mazāk cilvēku ar simptomiem, bet tāpēc, ka to uzskata par novecojušu diagnostikas kategoriju.
DSM ir tas, ko klīnicisti un psihiatri izmanto psihiatrisko traucējumu novērtēšanai un diagnosticēšanai. To lieto arī norēķiniem, jo daudziem veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem nepieciešama īpaša diagnoze, lai apstiprinātu samaksu par ārstēšanu.
Kopš tās pirmās publicēšanas 1952. gadā (DSM-1) ir bijušas vairākas DSM rokasgrāmatas versijas, tostarp jaunākā DSM-5 (ņemiet vērā, ka romiešu ciparu lietošana tika pamesta no rokasgrāmatas nosaukuma), kas tika publicēta 2013. gada maijā, un tajā ir dažas būtiskas izmaiņas salīdzinājumā ar iepriekšējiem izdevumiem.
"Citi norādītie" un "Neprecizētie"
Izmaiņas ietvēra apakškategorijas “viss nav norādīts citādi” (un NOS) izslēgšanu. Autori to ir aizstājuši ar “citi norādītie” un “nenoteikti”, lai norādītu uz simptomu kopām, kas glīti neiederas citā esošajā kategorijā.
Kāpēc divi termini aizstāt vienu? Atšķirība ir balstīta uz to, vai diagnosticējošais ārsts izvēlas norādīt, kāpēc netika izpildīti diagnostikas kritēriji.
"Citu norādīto" piemērs varētu būt depresijas epizode, kurai nav visu simptomu skaita, lai sasniegtu oficiālo diagnozi. Turpretī "nenoteikts" var tikt izmantots situācijā, kad nav pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu precīzāku diagnozi.
Saskaņā ar APA teikto "nenoteikts" ļauj ārstiem sniegt pacientiem vislabāko iespējamo aprūpi, piemēram, ārkārtas situācijās, kad nav laika iegūt visu nepieciešamo informāciju, lai noteiktu stabilu diagnozi, taču ārstēšana tomēr ir nepieciešama.
"Neprecizēta" etiķete ļaus ārstam noteikt pēc iespējas precīzāku diagnozi, ne vienmēr parādot, ka pacients atbilst visiem noteiktas diagnozes kritērijiem.
Piemēram, neatliekamās palīdzības dienesta apstākļos personāla medicīnas speciālists var izmantot "nenoteiktu depresijas traucējumu" diagnozi problēmām, kuras neatbilst visiem depresijas traucējumu diagnostikas klases traucējumu kritērijiem vai ja tās vienkārši nav " pietiekami daudz informācijas pārliecinošai diagnozei.
Padarot diagnozes universālākas
"NOS" nomaiņa DSM-5 vairāk saskaņo ar Pasaules Veselības organizācijas Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD). Šis diagnostikas rīks ir "pamats veselības tendenču un statistikas identificēšanai visā pasaulē un starptautiskajam standartam ziņošanai par slimībām. un veselības apstākļi. Tas ir diagnostikas klasifikācijas standarts visiem klīniskajiem un pētniecības mērķiem, "norāda Pasaules Veselības organizācija. ICD pieprasa obligātus traucējumu kodus, kas precīzi neatbilst pašreizējām galveno traucējumu definīcijām.
Tātad, kā šīs izmaiņas jūs ietekmēs? Kaut arī pārklasificējot garīgos traucējumus un padarot tos universālākus, nemainīsies simptomi, kas saistīti ar jūsu konkrēto stāvokli, tas, cerams, ļaus garīgās veselības speciālistiem formulēt pielāgotāku ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu individuālajiem simptomiem, vajadzībām un vispārējai veselībai.