Būt labā situācijā, kad jūtaties gatavs atbrīvoties no antidepresantiem. Diemžēl tas ne vienmēr ir viegli. Antidepresantus var būt grūti atteikties, jo apstāšanās var izraisīt abstinences simptomus, kurus dēvē par "pārtraukšanas sindromu".
Pārtraukšanas simptomi parasti ir viegli un īslaicīgi. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var būt pietiekami smagi, lai ietekmētu viņu ikdienas dzīvi. Strādājot ar savu ārstu, lai laika gaitā pakāpeniski samazinātu devu (procesu, kas pazīstams kā "sašaurināšanās"), jūs varētu samazināt vai pat novērst daudzus no šiem neērtajiem simptomiem.
Antidepresantu pārtraukšanas sindroms
Antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroms ir simptomu kopums, kas var rasties pēc pēkšņas antidepresantu zāļu lietošanas pārtraukšanas vai pat vai lielas samazināšanas, kuras jūs nepārtraukti lietojat vismaz vienu mēnesi. Vismaz katram piektajam cilvēkam, kurš pārtrauc lietot antidepresantu, pēkšņi rodas šie simptomi.
Šie simptomi, kurus bieži dēvē par abstinences simptomiem, parasti sākas divu līdz četru dienu laikā un var ilgt pat vienu līdz divas nedēļas. Simptomi parasti sākas divu līdz četru dienu laikā pēc selektīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI) pārtraukšanas un ilgst vienu līdz divas nedēļas.
Pārtraukšanas simptomus var sagrupēt sešās kategorijās:
- Gripai līdzīgi simptomi: Nogurums, slikta dūša, galvassāpes, reibonis, drebuļi un ķermeņa sāpes
- Kuņģa-zarnu trakts: Slikta dūša, vemšana, krampji un caureja
- Hiperarousāls: Trauksme, aizkaitināmība, uzbudinājums, agresija, mānija, saraustītas sajūtas
- Nelīdzsvarotība: Reibonis, vertigo un vieglprātība
- Miega traucējumi: Bezmiegs, murgi un spilgti sapņi
- Sensoriski traucējumi: Dedzinošas, tirpšanas, elektrības vai šokam līdzīgas sajūtas
Šo simptomu smagums var ievērojami atšķirties. Dažiem cilvēkiem, pārtraucot lietot antidepresantus, ir maz vai vispār nav simptomu, savukārt citiem šie simptomi var šķist ārkārtīgi neērti.
Pārtraukšanas sindroms pret recidīvu
Pārtraukšanas simptomi var būt ļoti līdzīgi trauksmes vai depresijas simptomiem, kas vispirms mudināja lietot medikamentus. Daži cilvēki ir nobijušies, ka viņu depresija vai trauksme atgriežas pilnā spēkā, pārtraucot zāļu lietošanu, ja patiesībā tas, ko viņi piedzīvo, ir pārtraukšanas sindroms, kas ar laiku pats atrisināsies.
Pieaugušajiem ar depresiju, kuri ir panākuši remisiju, APA iesaka psihoterapiju (nevis antidepresantus), lai palīdzētu novērst recidīvu.
Laiks var palīdzēt atšķirt abus. Ja depresija vai trauksme atkārtojas pēc antidepresanta lietošanas pārtraukšanas, tas bieži ir pakāpenisks process, kas lēnām pasliktinās laika gaitā. Turpretī simptomi, kas saistīti ar antidepresantu atcelšanu, mēdz parādīties ātri (dienas, nevis nedēļas) un lēni uzlabot laika gaitā.
Vadlīnijas konusveidošanai
Labākais veids, kā izvairīties vai mazināt šos abstinences simptomus, ir pēkšņi neapturēt antidepresantus. Konkrēti, Amerikas Psihiatru asociācija iesaka samazināt antidepresantus "vismaz vairākas nedēļas".
Tā kā nav zāļu specifisku samazināšanas ieteikumu, ārsts izmantos savu klīnisko vērtējumu, lai noteiktu jūsu individuālo samazināšanas grafiku. Viņi apsvērs vairākus faktorus, tostarp antidepresantu, kuru lietojat (konkrēti, tā pusperiodu), pašreizējo devu un to, cik ilgi esat to lietojis.
Zāļu pussabrukšanas periods attiecas uz laiku, kad puse zāļu tiek izvadīta no ķermeņa un puse paliek. Parasti narkotikām ar īsu pussabrukšanas periodu ir nepieciešams mazāks sašaurināšanās periods, salīdzinot ar zālēm ar ilgu pusperiodu.
Antidepresanti ar relatīvi īsu pussabrukšanas periodu, piemēram, Effexor (venlafaksīns), Paxil (paroksetīns) un Zoloft (sertralīns), ilgstošākā laika posmā jāsamazina nekā zāles ar ilgu pussabrukšanas periodu, piemēram, Prozac (fluoksetīns). A
Ko darīt, ja man ir simptomi, samazinoties?
Atcerieties, ka visi ir atšķirīgi, kad runa ir par antidepresantu atrašanu. Daži cilvēki dažu nedēļu laikā var sašaurināt antidepresantu, pat tādu, kura pusperiods ir īss, bez būtiskiem simptomiem. Citiem var būt apgrūtinoši simptomi, un tie var prasīt, lai zāles mēnešiem ilgi samazinātu.
Ja konkrētas devas samazināšanas laikā (vai neilgi pēc pārtraukšanas) rodas pārtraukšanas simptomi, ārsts var atsākt lietot sākotnējo devu un pēc tam lēnāk samazināt. Ja tas nedarbojas, ārsts var pāriet uz zālēm ar ilgāku pusperiodu, piemēram, Prozac.
Vārds no Verywell
Ir daudz iemeslu, kāpēc jūs varat izlemt pārtraukt antidepresantu lietošanu. Varbūt jums ir blakusparādības. Vai varbūt jūsu stāvoklis ir uzlabojies, un jums vairs nav nepieciešami medikamenti.
Neatkarīgi no iemesliem, ja jūs domājat pārtraukt antidepresantu lietošanu, vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu. Ārsts noteiks jums samazinošu shēmu, izrakstīs atbilstošu devu un atbalstīs pārejas laikā. Cieša sadarbība ar viņiem palīdzēs pieņemt lēmumu atmest pēc iespējas drošāku un ērtāku antidepresantu lietošanu.