Kas ir stresa kardiomiopātija?
Stresa kardiomiopātija ir stāvoklis, kad smagas emocionālas vai fiziskas slodzes dēļ sirds muskuļi ātri un dažreiz stipri vājinās.
Emocionālie stresa faktori, kas izraisa šo stāvokli, varētu būt skumjas, bailes vai pārsteigums, savukārt fiziskie stresa faktori, kas var izraisīt stresa kardiomiopātiju, ir astma vai sāpes no negadījuma.
Stresa kardiomiopātija ir pazīstama arī kā “salauztas sirds sindroms” vai takotsubo kardiomiopātija. Kaut arī var rasties komplikācijas, cilvēki ar šo stāvokli parasti spēj pilnībā atgūties pāris nedēļu laikā. Tas arī nerada neatgriezenisku sirds bojājumu, atšķirībā no citiem sirdsdarbības traucējumiem.
Tas var notikt jebkurā vecumā, bet ir novērots, ka tas ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu. Tā ir reta kardiomiopātijas forma. Saskaņā ar Amerikas Kardioloģijas koledžas datiem katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu no 100 000 sirds slimībām rodas 15 līdz 30 saslimšanas gadījumi. Tomēr šis skaitlis varētu būt lielāks, jo par vieglākām formām retāk tiek ziņots vai tās tiek ārstētas.
Simptomi
Visizplatītākie stresa kardiomiopātijas simptomi ir ļoti līdzīgi sirdslēkmes simptomiem un var parādīties pēkšņi.
Atšķirībā no sirdslēkmes, kas nogalina sirds šūnas, šī kardiomiopātijas forma īslaicīgi apdullina sirds šūnas. Tas ļauj atgūties no stāvokļa ātrāk nekā atveseļošanās logs pēc sirdslēkmes. Bieži sastopamie simptomi ir:
- Elpas trūkums
- Sāpes krūtīs
- Slikta dūša
- Vemšana
- Nogurums
- Zems asinsspiediens
- Reibonis
- Neregulāri sirdsdarbība
- Kardiogēns šoks (sirds nespēja sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa prasības)
Diagnoze
Diagnosticējot, stresa kardiomiopātiju var sajaukt ar sirdslēkmi tās kopīgo simptomu dēļ. Dažos gadījumos elektrokardiogramma (EKG) pat var liecināt par līdzīgām novirzēm stresa kardiomiopātijas slimnieka sirdī kā tās personas sirdī, kurai ir bijusi sirdslēkme.
Vairumā gadījumu stāvoklis nav letāls, un cilvēkiem, kuri to saņem, nepieciešama tikai atbilstoša atpūta un atbalsts, lai pilnībā atgūtuos. Tomēr retos gadījumos tas var izraisīt tādas komplikācijas kā sirds mazspēja vai zems asinsspiediens.
Lai nodrošinātu pareizu diagnozes noteikšanu, medicīnas speciālists meklē:
- Ka nav pierādījumu par koronāro artēriju aizsprostojumu (tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirdslēkmes cēloņiem)
- Ja kreisā kambara muskuļos notiek patoloģiska kustība vai balons (ietekmē sirds stresa kardiomiopātijas daļu)
- Ja nedaudz palielinās sirds biomarķieri (vielas, kas izdalās asinīs, ja sirds ir vai nu bojāta, vai saspringta)
- Ja emocionāls vai fizisks ierosinātājs vai abu kombinācija notika neilgi pirms stāvokļa rašanās (tas nav obligāti)
- Ja Jums ir menopauze; statistika liecina, ka sievietēm, kurām ir menopauze, ir liels risks saslimt ar šo stāvokli
Stresa kardiomiopātiju ne vienmēr izraisa stresa notikums. Dažiem stāvokļa gadījumiem nav identificējamu ierosinātāju.
Cēloņi
Precīzs stresa kardiomiopātijas cēlonis nav zināms. Pētījumi rāda, ka pēkšņs stresa hormonu, piemēram, adrenalīna, pieaugums spēj apdullināt sirds muskuļus.
Tas izraisa izmaiņas sirds muskuļu šūnās un izraisa kreisā kambara balonu un maina formu, novēršot sirds pareizu darbību.
Vārds “takotsubo” ir atvasināts no japāņu astoņkāju slazda. Kreisā kambara forma ir līdzīga slazdam, kad tas notiek. Tāpēc šo stāvokli sauc arī par takotsubo kardiomiopātiju vai takotsubo sindromu.
Stresa kardiomiopātiju bieži izraisa emocionāli vai fiziski stresa faktori. Emocionālie stresa faktori, kas var izraisīt stresa kardiomiopātiju, ir:
- Mīļotā cilvēka nāve
- Darba zaudēšana
- Pēkšņs pārsteigums kā pārsteiguma ballīte
- Finansiāli zaudējumi
- Uzbrukums
- Pārdzīvo dabas katastrofu
Fiziskie stresa faktori, piemēram, slimība vai operācija, arī ir galvenais stāvokļa cēlonis. Daži no tiem ietver:
- Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās
- Smaga avārija
- Kritiska slimība
- Piedzīvo stipras sāpes
- Ķirurģija
Veidi
Stresa kardiomiopātiju var sadalīt divos primārajos un sekundārajos apakštipos:
Primārs
Persona ar primāro stresa kardiomiopātijas formu jau nav veselības aprūpes uzraudzībā, un to parasti var ārstēt ar antikoagulantiem, piemēram, aspirīnu.
Sekundāra
Persona ar sekundāru slimības formu parasti jau atrodas veselības aprūpes uzraudzībā cita stāvokļa, piemēram, hipotensijas vai akūtas plaušu tūskas, rezultātā. Tas bieži apgrūtina stresa kardiomiopātijas diagnosticēšanu.
Kas ir pakļauts riskam?
Stresa kardiomiopātija sievietēm ir pat deviņas reizes biežāka nekā vīriešiem. Vecumam ir arī liela loma, nosakot, kam ir risks saslimt ar šo stāvokli.
Tiek uzskatīts, ka cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir visvairāk pakļauti riskam, lai gan tas var notikt jaunākā vecumā.
Tiek uzskatīts, ka sievietēm pēcmenopauzes periodā ir lielāks risks saslimt ar šo slimību īpaši neilgi pēc pēkšņa un smaga emocionāla stresa.
Daži apstākļi, kas var izraisīt slimības risku, ir šādi:
- Cukura diabēts: Pētījumi liecina, ka 10 līdz 15% cilvēku, kuriem ir cukura diabēts, kas pazīstams arī kā 2. tipa cukura diabēts, attīstās stresa kardiomiopātija.
- Astma: Astmas lēkme ir vēl viens iespējamais izraisītājs. Stāvoklis var rasties pēc nopietnas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, intubācijas.
- Kaņepju lietošanas traucējumi: Tiem, kas nodarbojas ar kaņepju lietošanas traucējumiem, ir paaugstināts šī stāvokļa attīstības risks.
Ārstēšana
Cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar stresa kardiomiopātiju, ilgstoši netiek nodarīts kaitējums viņu sirdij. Atveseļošanās no šī stāvokļa parasti ilgst no pāris dienām līdz nedēļām.
Šī stāvokļa ārstēšana katram cilvēkam atšķiras un parasti ir atkarīga no cilvēka simptomu smaguma pakāpes. Pacientiem ar smagākiem simptomiem var ordinēt tādas zāles kā beta blokatori un AKE inhibitori.
Alfa un beta blokatoru kombināciju var arī parakstīt kā ilgtermiņa ārstēšanas plānu, lai novērstu atkārtotu atkārtošanos. Alfa un beta blokatori palīdz mazināt stresa hormonu ietekmi uz sirdi.
Stāvoklis var atkārtoties pat pēc pilnīgas atkopšanas. Noteiktos gadījumos stāvoklis var būt bīstams dzīvībai. Sirds muskuļu vājināšanās var izraisīt citas komplikācijas, piemēram, sirds mazspēju un zemu asinsspiedienu.
Tikt galā
Stresa kardiomiopātija ir atgriezenisks stāvoklis. Tas nozīmē, ka daudziem cilvēkiem jūsu sirds pēc pāris nedēļām normalizēsies ar nelielu medicīnisku iejaukšanos vai pat bez tās.
Ir svarīgi atpazīt lietas, kas izraisa stresu, un tās pārvaldīt. Jums vajadzētu arī samazināt stresa izraisītājus, līdz tiek pilnībā atjaunota. 10 līdz 15% cilvēku, kuriem ir bijusi šī slimība, to atkal attīsta.
Stresa pārvaldīšana ir ne tikai lielisks veids, kā tikt galā ar šo stāvokli, bet arī lieliski noder jūsu veselībai. Šeit ir daži veidi, kā to izdarīt:
- Ēdiet sabalansētu uzturu
- Regulāri vingrojiet
- Atbrīvojieties no stresa izraisītājiem, kurus jūs kontrolējat
- Noņemiet dažas lietas no šķīvja
- Runājiet par savām izjūtām