Vai ir iespējama kontrolēta heroīna lietošana? Daudziem narkotiku lietotājiem rodas jautājums, vai ir iespējams kontrolēt heroīna lietošanu - heroīna izmantošanu atpūtai, nekļūstot atkarīgam.
Lai gan šī ir ļoti nepietiekami pētītā atkarību joma, un lielākā daļa pētījumu norāda, ka heroīna lietotāji kļūst atkarīgi un saskaras ar nopietnām problēmām, 2014. gadā tika veikti pētījumi, kas liecināja, ka daži heroīna lietotāji laiku pa laikam lieto heroīnu, nekļūstot atkarīgi. , iespējams, ka šīm personām pēc pētījuma perioda beigām varētu būt attīstījusies atkarība. Pētījums arī neņēma vērā ģenētikas un ģimenes vēstures nozīmīgo ietekmi.
Ko saka pētījums
Dr Normans Zinbergs no Hārvardas Medicīnas skolas vairāk nekā divdesmit gadus veica klīnisko darbu ar narkotiku lietotājiem un veica virkni pētījumu par cilvēkiem, kuri lietoja nelegālas narkotikas, piemēram, heroīnu. Viņš atklāja, ka ne visi narkotiku lietotāji zaudēja kontroli pār lietošanu un kļuva atkarīgi.
Zinbergs ieteica, ka apmēram 40% no opiātus lietojošajiem iedzīvotājiem sastāvēja no cilvēkiem, kuri narkotiku lietoja tikai neregulāri. Viņš arī ierosināja, ka iestatīšana un iestatīšana bija galvenie faktori, lai noteiktu, vai indivīds zaudēja kontroli pār narkotiku lietošanu. A
Pētot britu heroīna atkarīgos 1960. gadu beigās, kad heroīnu varēja likumīgi izrakstīt atkarīgajiem, Zinbergs atklāja, ka ir divi atšķirīgi heroīna atkarīgo veidi - tie, kurus lieto kontrolē un kuriem ir funkcionāla un pat veiksmīga dzīve, un tie, kurus nekontrolēja to lietošana, uzskatīja sevi par nepilnīgiem un tiem bija pašiznīcinošs dzīvesveids.
Tomēr pirms heroīna kriminalizācijas Lielbritānijā neviens no tiem nebija sociālo nemieru, noziedzības vai sabiedrības histērijas cēlonis. Arī šoreiz Zinbergs to uztvēra kā heroīna juridiskā statusa sekas Lielbritānijā. Zinbergs arī pētīja satraucošo amerikāņu karaspēka lietošanu heroīnā Vjetnamā, kas bija pārmērīgi un nekontrolēti, un viņš to uztvēra kā mēģinājumu "notīrīt" traumu, ko viņi tur piedzīvoja.
Kad viņi atgriezās mājās un bija ārpus šausminošās un nekontrolētās Vjetnamas sociālās vides, 88% neatkārtoja heroīna lietošanu, lai gan daudziem bija nopietnas problēmas. Lai gan tas varētu norādīt, ka daži cilvēki heroīnu var lietot tikai periodiski, tas var arī norādīt, ka dažiem indivīdiem ir ģenētisks profils, kas padara viņus vairāk vai mazāk uzņēmīgus pret atkarību.
Citi atzīmēja, ka cilvēkiem heroīnu ir iespējams lietot tikai reizēm - grupa, kas pazīstama kā "šķeldotāji". Šīs personas mēdza socializēties ar draugiem, kas nelieto narkotikas, un stingri kontrolēja heroīna lietošanu, samazinot to, tiklīdz pamanīja atkarības pazīmes.
Kā heroīna lietotāji uztur kontroli
Zinberga darbam progresējot, viņš ierosināja, ka, nosakot lietošanas ierobežojumus un kontroli, svarīgi ir divi svarīgi narkotiku lietošanas "iestatīšanas" aspekti. Šie aspekti bija rituāli un sociālās sankcijas. Rituāli ir paredzami uzvedības modeļi, un sociālās sankcijas ir narkotiku lietotāju vērtības un ar tām saistītie uzvedības noteikumi.
Sankcijas ietver oficiālus noteikumus, kas atspoguļo plašākas sabiedrības vērtības, piemēram, likumus par narkotikām, un tie ietver arī neformālus, nerakstītus noteikumus narkotiku lietotāju vidū, kas ierobežo narkotiku lietošanu, piemēram, zinot savu robežu.
Pēc desmitiem gadu Zinberga sākotnēji piedāvātās idejas tagad beidzot tiek atspoguļotas atkarības diagnozē. The Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums, kas pazīstams arī kā DSM-5, skaidri nošķir opioīdu lietošanas traucējumus, kas saistīti ar narkotiku meklēšanu un piespiedu lietošanu, un opioīdu lietošanas pārtraukšanas fizioloģiskajiem aspektiem, kas var notikt ikvienam, kurš samazina vai pārtrauc opioīdu lietošanu, tostarp cilvēki, kuri lieto opioīdu medikamentus, kuri nav atkarīgi.
Lai gan daži vecāki pētījumi liecina, ka heroīna lietošana reizēm varētu būt iespējama, ir svarīgi atzīt, ka situācija ir daudz savādāka nekā Zinberga pētītajos Vjetnamas veterānos. Mūsdienās atrast tīru heroīnu ir daudz grūtāk nekā agrāk. Lielākā daļa no tā, ko pārdod kā heroīnu, faktiski ir fentanils vai satur fentanilu. Tā kā fentanils ir daudz spēcīgāks un zāļu kvalitāte ir tik mainīga, tas ir atbildīgs par lielāko daļu mirstības, kas saistīta ar opioīdu epidēmiju.
Nacionālais narkotiku lietošanas institūts (NIDA) saka, ka heroīns ir ļoti riskanta narkotika, kas parasti izraisa ilgstošu atkarību, vairākas nopietnas dzīves problēmas, kas saistītas ar lietošanu, un liela recidīvu iespējamība.