Visā pasaulē šizofrēnija skar 1% iedzīvotāju, un tas ir mūža traucējums, kas var izraisīt nopietnus funkcionēšanas traucējumus. Dezorganizēta šizofrēnija, saukta arī par hebefrēnijas šizofrēniju vai hebefrēniju (pamatojoties uz grieķu valodas terminu pusaudža vecums), bija šizofrēnijas apakštips, kas iepriekš tika atzīts Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV).
DSM-IV ietvēra piecus šizofrēnijas apakštipus, tostarp neorganizētu, paranojas, katatonisku, nediferencētu un atlikušo. Apakštipi tika noņemti no pašreizējās DSM versijas (DSM-5, izlaists 2013. gadā), jo tika noteikts, ka tie nav noderīgi, ārstējot traucējumus.
Neskatoties uz izmaiņām, nesakārtoti simptomi joprojām ir viens no šizofrēnijas diagnosticēšanas kritērijiem. Dažiem cilvēkiem var būt vairāk šāda veida simptomu nekā citiem traucējumu simptomiem. Vispārīgākajā nozīmē neorganizēta šizofrēnija attiecas uz domāšanas procesu, uzvedības un ietekmes regulējumu (emocijām) dezorganizāciju.
Diagnoze
Šizofrēnijas diagnosticēšana ietver visaptverošu pārbaužu kopumu, lai izslēgtu citus iespējamos personas simptomu cēloņus, tostarp fizisku eksāmenu, asins analīzi, vairogdziedzera novērtēšanu, narkotiku un alkohola lietošanas novērtējumu un, iespējams, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un smadzeņu bojājumu CT skenēšanu. vai citas novirzes.
Turklāt tiks veikts psiholoģisks novērtējums, lai noteiktu pacienta domas, jūtas, uzvedības modeļus, ģimenes vēsturi un slimības vēsturi, kam ir simptomi, kas liecina par šizofrēniju.
Diagnoze tiek veikta pēc DSM-5 kritērijiem. Personai ir jāuzrāda divi vai vairāki no šiem elementiem (un vismaz vienam no tiem jābūt no pirmajiem trim sarakstā iekļautajiem) nozīmīgu laika daļu viena mēneša laikā:
- Maldi
- Halucinācijas
- Neorganizēta runa
- Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība
- Negatīvi simptomi
Turklāt personai ir jāuzrāda dzīves traucējumi un nepārtrauktas traucējumu pazīmes vismaz 6 mēnešus.
Neorganizēti simptomi
Kādi ir nesakārtoti simptomi šizofrēnijas gadījumā? Vienkārši sakot, tie ietilpst trešajā un ceturtajā simptomu kategorijā, kas uzskaitīti DSM-5 traucējumu diagnosticēšanai. Personai, kurai rodas neorganizēti šizofrēnijas simptomi, var parādīties kāds no šiem:
- Problēmas ar ikdienas uzdevumiem, piemēram, ģērbšanos, peldēšanos un zobu tīrīšanu
- Parādot situācijai neatbilstošas emocijas
- Neass vai plakans efekts
- Traucētas komunikācijas spējas, ieskaitot runu
- Problēmas ar vārdu lietošanu un sakārtošanu
- Nespēja skaidri domāt un atbilstoši reaģēt
- Nejēdzīgu vārdu lietošana / vārdu izdomāšana (neoloģisms)
- Ātri pāriet no vienas domas uz otru bez loģiskiem sakariem
- Rakstot daudz bez nozīmes
- Lietu aizmiršana vai pazaudēšana
- Paceļošana vai staigāšana apļos
- Radušās problēmas saprast ikdienas lietas
- Atbildēšana uz jautājumiem ar nesaistītām atbildēm
- Atkārtojot tās pašas lietas vēl un vēl
- Problēmas ar mērķu sasniegšanu vai uzdevumu izpildi
- Impulsu kontroles trūkums
- Nespēja izveidot acu kontaktu
- Bērnu uzvedība
- Sociālā atsaukšanās
Šie neorganizētie šizofrēnijas simptomi aptver virkni jautājumu, kas saistīti ar domām, runu, uzvedību un emocijām. Diemžēl šie simptomi traucē spēju darboties gan ikdienas dzīves aktivitāšu, gan komunikācijas ziņā ar citiem.
Sākums
Šizofrēnijas sākuma maksimālais vecums vīriešiem ir 20.gadu sākumā un vidū un 20.gs sievietēm. Šizofrēnija visbiežāk tiek diagnosticēta no vēla pusaudža vecuma līdz agram pieauguša cilvēka vecumam.
Tā kā neorganizētu simptomu parādīšanās bieži notiek pakāpeniski un to var attiecināt uz citām problēmām, kas radušās šajā dzīves laikā, piemēram, mēģinājumiem pielāgoties pieauguša cilvēka vecumam, šizofrēnijas izraisītas dezorganizācijas pazīmes ne vienmēr ir viegli pamanāmas. Diemžēl prognoze ir sliktāka, ja šizofrēnija sākas agrāk un arī tad, kad ārstēšana sākas vēlāk.
Cēloņi un riska faktori
Mēs precīzi nezinām, kas izraisa šizofrēniju. Tomēr tiek uzskatīts, ka to izraisa bioloģisko un vides faktoru kombinācija, kas saistīta ar nepareizu signālu starp smadzeņu šūnām un dažādām neirotransmiteru sistēmām. Traucējuma attīstībā ir iesaistīti šādi riska faktori:
- Šizofrēnijas ģimenes anamnēze
- Vīrusu infekcija kā auglis grūtniecības laikā (piemēram, gripa, herpes, toksoplazmoze, masaliņas)
- Nepietiekams uzturs kā auglis grūtniecības laikā
- Pārdzīvo smagu stresu agrīnā dzīves laikā
- Dzimšana vecākiem vecākiem
- Atpūtas narkotiku lietošana pusaudža gados (lai arī otrādi, vielu lietošana var būt arī šizofrēnijas rezultāts)
Ja ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, tas nenozīmē, ka personai obligāti attīstīsies šizofrēnija. Tomēr traucējumu simptomu parādīšana kopā ar vienu vai vairākiem no šiem riska faktoriem varētu liecināt par medicīniskās palīdzības sniegšanu. Ārsts var novērtēt šizofrēnijas diagnozes kritērijus.
Ārstēšana
Līdzīgi kā citi garīgās veselības traucējumi, šizofrēnijas primārās ārstēšanas metodes ir medikamenti un psihoterapija. Agrāka diagnostika un ārstēšana nozīmē labākus rezultātus, īpaši neorganizētu simptomu gadījumā, jo tiem var būt būtiska ietekme uz izglītību, darba atrašanu un patstāvīgu dzīvi.
Šizofrēnijas diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
Medikamenti
Šizofrēnijas medikamenti ietver antipsihotiskos līdzekļus. Smagos gadījumos personai, kurai diagnosticēta šizofrēnija, stabilizācijas vai drošības labad var būt nepieciešams hospitalizēt.
Zāles pret traucējumiem palīdzēs mazināt domāšanas traucējumus un uzlabot darbību. Dažiem cilvēkiem šizofrēnijas simptomu ārstēšanai kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem var ordinēt arī antidepresantus, garastāvokļa stabilizatorus vai pretsāpju līdzekļus.
Terapija
Sarunu terapiju, piemēram, kognitīvi biheiviorālo terapiju (CBT), var izmantot šizofrēnijas ārstēšanā, lai pievērstos konkrētām dzīves problēmām un palīdzētu personai izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas šo problēmu risināšanai. Mācīšanās regulēt emocijas, izpētot domāšanas procesus, ir viena noderīga stratēģija, kuru var izstrādāt, izmantojot CBT.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)
ECT ietver elektriskās strāvas sūtīšanu caur smadzenēm, lai izraisītu neiroķīmisko izdalīšanos, un tā var būt noderīga tiem, kuriem ir arī pašnāvības vai smagas depresijas risks.
Prasmju apmācība
Prasmju apmācību var izmantot, lai palīdzētu cilvēkiem ar neorganizētu šizofrēniju atrast darbu, turpināt izglītību vai uzzināt, kā labāk sazināties ar citiem, neskatoties uz simptomiem.
Ģimenes atbalsts
Kaut arī tā nav ārstēšana pati par sevi, ģimenes atbalstam ir liela nozīme, cik labi klāsies šizofrēnijas slimniekiem. Ģimenes locekļiem jāapgūst un jāsaprot traucējumi, kā arī jāiemācās, kā vislabāk atbalstīt savu mīļoto.
Komplikācijas
Tāpat kā citu garīgās veselības stāvokļu gadījumā, dzīvojot ar neorganizētu šizofrēniju, ir daudz komplikāciju. Tie var ietvert:
- Depresija
- Ģimenes konflikts
- Bezpajumtniecība
- Iesaistīšanās noziedzībā (kā upuris, vainīgais vai abi)
- Zemāks izglītības līmenis
- Nepietiekams uzturs
- Slikti dzīves apstākļi (piemēram, nespēja sekot līdzi mājas darbiem)
- Slikta zāļu atbilstība
- Slikta personīgā higiēna
- Nabadzība
- Pašnāvības risks
- Vielu lietošana pašterapijai
- Bezdarbs
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Diemžēl daudzi cilvēki ar šo traucējumu uzskata, ka viņiem nav nepieciešami medikamenti, vai arī viņi var pārtraukt zāļu lietošanu, tiklīdz simptomi sāk izzust.
Ja esat cilvēks, kurš dzīvo ar šizofrēniju, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus neatkarīgi no tā, cik labi jūtaties. Ja esat kādas šizofrēnijas slimnieka ģimenes loceklis, noteikti pārbaudiet viņu bieži. Jāapzinās traucējuma pazīmes un simptomi, kas varētu atjaunoties, ja tiek pārtraukta zāļu lietošana.
Neorganizēta šizofrēnija ir visa mūža kaite, kurai nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, un tā atgriezīsies bez medikamentiem.
Vārds no Verywell
Neorganizēta šizofrēnija ietver traucējumus ikdienas aktivitātēs un saziņā ar citiem. Ja jums ir aizdomas, ka jūs vai kāds pazīstams cilvēks, iespējams, dzīvo ar šī traucējuma simptomiem, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai to novērtētu un diagnosticētu.
Agrīna atklāšana un ārstēšana nozīmē labāku prognozi, it īpaši, ja cilvēks dzīvo ar neorganizētām domām, uzvedību un emocijām. Nepieciešama pareiza ārstēšana zāļu un / vai terapijas veidā; bez speciālista ārstēšanas maz ticams, ka simptomi izzudīs paši.