Jūsu terapeits, iespējams, ieteica jums veikt dialektiskas uzvedības terapiju obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) ārstēšanai. Kāda veida terapija tā ir un kā to var salīdzināt ar citām OCD terapijām?
OCD kognitīvā uzvedības terapija
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir psihoterapijas veids, kas koncentrējas uz to, kā domas un jūtas var izraisīt uzvedību. Ir konstatēts, ka tas ir ļoti noderīgi gan īstermiņā, gan ilgtermiņā cilvēkiem, kas dzīvo ar OKT.
Kognitīvās uzvedības terapijas veids, ko sauc par iedarbības un atbildes reakcijas profilakses terapiju (ERP), tiek uzskatīts par OCD ārstēšanas zelta standartu. Tiem, kuri uzskata, ka iedarbības un reakcijas profilakses terapija viņiem neder, dialektiskā uzvedības terapija var būt iespēja.
Dialektiskā uzvedības terapija
Dialektiskās uzvedības terapija (DBT) ir kognitīvās uzvedības terapijas forma, kas koncentrējas uz uzmanību, pieņemšanu, apstiprināšanu un uzticības veidošanu. Sākotnēji tas bija paredzēts cilvēkiem ar robežas personības traucējumiem, bet kopš tā laika tas tika aplūkots cilvēkiem ar plašu garīgās veselības problēmu loku. Viena no lielākajām atšķirībām starp DBT un citiem terapijas veidiem ir pieņemšanas jēdziens. Neatkarīgi no jūsu domām, tās nav labas vai sliktas.
DBT vēsture
Dialektiskās uzvedības terapiju (DBT) 20. gadsimta 70. gadu beigās Vašingtonas universitātē izstrādāja Marsha Linehan. Linehans strādāja ar pacientiem, kuriem bija hroniskas domas par pašnāvību, pašnāvības mēģinājumi un sevis kaitējoša uzvedība, kas bieži ir dziļu brūču rezultāts bērnības vardarbībā un / vai novārtā. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir šīs pazīmes, tiek diagnosticēti robežas personības traucējumi (BPD), bet citi, iespējams, cieš no posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).
Laikā, kad tika izstrādāta DBT, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) tika identificēta kā izvēles terapija gandrīz visām garīgajām slimībām. Linehana tomēr saprata, ka pacienti, ar kuriem viņa strādāja, nevarēja gūt labumu no CBT darba tiešā rakstura un pastāvīgās koncentrēšanās uz pārmaiņām dēļ. Šie pacienti uzskatīja, ka CBT ir vērtējoša, konfrontējoša un nederīga. Linehans gudri pielāgoja tradicionālo CBT, lai padarītu pieeju derīgāku. Kopš tā laika DBT ir izrādījusies efektīva dažādu citu garīgās veselības problēmu klāstā, īpaši garastāvokļa un trauksmes traucējumu gadījumā.
Prasmju kopas
DBT ir četras primāro prasmju kopas (kuras tālāk aplūkotas tālāk), kuras cilvēki var iemācīties pielietot savā dzīvē. Tie ietver:
- Cieņu tolerance
- Emocionālā regulēšana
- Starppersonu efektivitāte
- Mindfulness
DBT parasti māca grupās, kas pavada individuālas terapijas sesijas. Cilvēki, kuri mācās izmantot DBT prasmes, dokumentē, cik labi un cik bieži viņi izmanto prasmes starp grupas sesijām, un padziļināti apspriež to ar individuālo terapeitu.
DBT OCD un trauksmei: pieņemšana un nenosodīšana
DBT prasmes tiek izmantotas, lai tiktu galā ar sāpēm un bailēm, kas saistītas ar ikdienas dzīvi. DBT lielā mērā balstās uz budistu koncepcijām par pieņemšanu, nenosodīšanu un uzmanību. Tika konstatēts, ka šīs ir ļoti noderīgas prasmes OKT pārvaldībā.
Atšķirībā no CBT, kur galvenā uzmanība tiek pievērsta uzvedības izmaiņu veikšanai un mērīšanai, DBT ir vērsta uz pieņemšanu un nevērtēšanu. Terapeitiskās attiecības ir kritiskas, jo cilvēki iemācās būt godīgi par savu uzvedību un emocijām, nekaunoties un nejūtoties kā izgāzušies. Daudziem cilvēkiem ir svarīgi apstiprināt viņu centienus parādīties un runāt par viņu progresu (vai tā trūkumu). Kad uzticība terapeitam ir izveidojusies, cilvēki mēdz uzņemties lielāku risku terapijā. Šis solis bieži ir nepieciešams, pirms viņi ir gatavi veikt izmaiņas.
Pētījumos ir atklāts, ka DBT var uzlabot dzīves kvalitāti un paškontroli, kā arī mazināt bezcerību cilvēkiem ar personības traucējumiem, piemēram, OKT.
Kā pielietot DBT prasmes OKT
Ja jūs domājat, kā jūs varētu izmantot DBT prasmes ar savu OCD, šeit ir piemēri, kā šīs prasmes tiek izmantotas:
Ciešanas tolerance
Šīs prasmes tiek izmantotas, lai novērstu uzmanību vai nomierinātu sevi, saskaroties ar satraucošām domām vai emocijām.
Emocionālā regulēšana
Apgūstot prasmes, lai pārvaldītu trauksmi, kas saistīta ar apsēstībām un / vai bailēm, jūs sāksiet saprast, ka trauksme ar laiku mazināsies, nepadodoties ierastajai piespiešanai vai pārliecībai.
Starppersonu efektivitāte
Šis prasmju kopums palīdz jums pārvaldīt savas jūtas, kas saistītas ar mijiedarbību ar citiem, kas var ietvert nepieciešamību pēc pārliecības.
Mindfulness
Uzmanības prasme palīdz jums būt vairāk klāt šajā brīdī. Uzmanība ietver neuzturēšanos un pieķeršanos satraucošām domām, praktizēšanu bez nosodīšanas (apzinoties, ka jūsu domas nav nedz pareizas, nedz nepareizas), un domu novirzīšanu uz pašreizējo brīdi, kad rodas uzmācīgas, atkārtotas domas.
Alternatīva ERP
DBT tieši nerisina apsēstības un piespiešanas, tāpat kā iedarbības un atbildes reakcijas profilakses terapija (ERP). DBT prasmes tiek izmantotas, lai tiktu galā ar trauksmi, kas saistīta ar bailīgām domām vai apsēstībām, kuru rezultātā rodas piespiedu uzvedība.
Var būt nepieciešama papildu ārstēšana
Ir vairākas ārstēšanas iespējas, kuras var apsvērt OCD ārstēšanai. Lai pārvaldītu OKT, lielākajai daļai cilvēku papildus terapijai nepieciešami medikamenti. Lai noteiktu, vai zāles varētu būt noderīgas jūsu ārstēšanas plānā, ieteicams veikt psihiatra novērtējumu.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Apakšējā līnija
Dialektiskā uzvedības terapija ir kognitīvās uzvedības terapijas veids, kas var būt efektīva dažiem cilvēkiem ar OKT. Jo īpaši tie, kuriem ir bijusi neefektīva iedarbības-reakcijas profilakses terapija, kas ir OCD zelta standarts. Dzīvot ar OKS var būt nomākta, taču terapija un dažreiz medikamenti var ievērojami uzlabot simptomus un mazināt ar traucējumiem saistīto distresu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.