Ir arī pierādīts, ka zāles, ko pašlaik lieto epilepsijas un migrēnas ārstēšanai, ir efektīvas alkohola patēriņa samazināšanai un kokaīna atkarības ārstēšanai. Bet ekonomisko apsvērumu dēļ topiramāts nekad nevar saņemt apstiprinājumu atkarības ārstēšanai.
Vismaz 10 gadus pētījumi ir parādījuši, ka topiramāts, ko pārdod kā Topamax, ir efektīvs alkoholisma ārstēšanā. 2003. gadā Veselības zinātnes centra Dienvidteksasas atkarības pētījumu un tehnoloģiju (START) centra pētījumā atklājās, ka subjekti, kas joprojām bija stipri dzērāji, sešas reizes biežāk mēnesi palika prātīgi, salīdzinot ar placebo grupu.
Efektīva griešanai
Gadu vēlāk pēcpārbaudes pētījumā START centra pētnieki, kuru vadīja Dr. Bankole A. Džonsons, veica "klīniskās izpētes koncepcijas pierādījumu", kurā secināja, ka topiramātam ir lielāka ietekme uz dzeršanu nekā naltreksonam un akamprozātam, divas zāles, kas ir apstiprinātas alkoholisma ārstēšanai.
Jaunāki pētījumi ir parādījuši, ka topiramāts ir efektīvāks, lai samazinātu alkohola reibumā lietojošo daudzumu, nekā tas rada pilnīgu atturēšanos no alkohola atkarīgos dzērājos.
Kopējā patēriņa samazināšana
Tradicionāli alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanas mērķis ir panākt atturību, taču pēdējos gados lielāka uzmanība tiek pievērsta kaitējuma mazināšanai vai alkohola daudzuma samazināšanai, ko pacienti dzer, vai dzeramo dienu skaita samazināšanai. Saskaņā ar pētījumiem topiramāts ir ticis efektīvāks, lai samazinātu kopējo alkohola patēriņu nekā pašlaik apstiprinātie medikamenti - disulfirāms, naltreksons un akamprozāts.
Koncentrējieties uz kaitējuma mazināšanu
Nesenais pētījums par alkoholisma ārstēšanu visā Veterānu veselības pārvaldē atklāja, ka V.A. ārsti saviem alkohola atkarīgajiem pacientiem nozīmēja topiramātu biežāk nekā naltreksons un akamprozāts kopā.
Zāļu lietošanu pašlaik V.A. jo tas nav apstiprināts lietošanai kā alkohola lietošanas traucējumu ārstēšana, taču tas nav traucējis ārstiem to izrakstīt, kad ārstēšanas mērķis bija samazināt pārmērīgas alkohola lietošanas radīto kaitējumu.
Autori V.A. pētījumā secināts, ka topiramāta lietošana salīdzinājumā ar citiem medikamentiem pierāda alkoholisma ārstēšanas virzību uz patēriņa samazināšanos, nevis pilnīgu atturību.
Topiramāts, kas ir efektīvs kokaīna atkarībai
Vēl nesen pētījumi atklāja, ka topiramāts ir efektīvs arī kokaīna atkarības ārstēšanā. Merilendas Universitātes Medicīnas skolas dubultmaskētais pētījums, kurā piedalījās 142 pieaugušie, kuri meklēja ārstēšanu no kokaīna atkarības, atklāja, ka topiramāts palielināja kokaīna neizmantošanas dienu skaitu.
Iepriekš pētījumi atklāja, ka topiramāts varētu palīdzēt samazināt narkotiku lietošanu lietotājiem, kuri nemeklē ārstēšanu no kokaīna atkarības. Tas darbojas, ietekmējot smadzeņu reakciju uz kokaīnu, tādējādi mazinot tieksmi pēc narkotikām.
Pēc pētījuma autoru domām, topiramāts ir pirmās zāles, kas ir atzītas par efektīvām kokaīna atkarības ārstēšanā. Cits pētījums parādīja, ka tas ir efektīvs smēķēšanas atmešanā un uzvedības atkarībās.
Topiramāts vairs nav aizsargāts ar preču zīmi
Lai gan pētījumi liecina, ka topiramāts salīdzinoši runājot ir ļoti efektīvs, lai mazinātu kaitīgu dzeršanu un ārstētu kokaīna atkarību, zāles var neizmantot pēc iespējas pilnīgāk. Tā kā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde to nav apstiprinājusi īpaši atkarības ārstēšanai, apdrošināšanas sabiedrības var nemaksāt par receptēm šiem lietojumiem.
Turklāt, tā kā topiramātu vairs neaizsargā preču zīme un tāpēc tas ir atvērts ģenērisko zāļu ražošanai, farmācijas uzņēmumiem nav ekonomiski iespējams turpināt dārgo procesu, kas nepieciešams, lai iegūtu FDA apstiprinājumu zāļu atkarības ārstēšanai.
Jebkura alkoholisma vai atkarības farmaceitiskā ārstēšana būtu lētāka iespēja, nekā iestāšanās ārstniecības iestādē, bet bez dalības apdrošināšanā topiramāts būtu dārgāks nekā citi FDA apstiprināti medikamenti.
Lai gan topiramāts nav FDA apstiprināts alkoholisma un atkarības ārstēšanai, veselības aprūpes sniedzējiem nav noteikts aizliegums izrakstīt zāles šiem mērķiem.