Kaut arī tehniski tā nav atsevišķa diagnoze no klīniskās depresijas, diennakts garastāvokļa svārstības dažreiz tiek dēvētas par “rīta depresiju”. Diennakts garastāvokļa izmaiņas neparādās kā unikāls ieraksts Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), lai gan to uzskata par smagas klīniskās depresijas (īpaši melanholiskā apakštipa) raksturīgo simptomu.
Definīcija
Tiem, kuriem ir viegla depresija un citi garastāvokļa traucējumi, nav nekas neparasts, ka simptomi rodas naktī. Cilvēkam var būt vairāk enerģijas un labāks garastāvoklis dienas sākumā, depresijas simptomi naktī pasliktinās.
Cilvēki, kuriem ir diennakts garastāvokļa izmaiņas, melanholiskas depresijas simptomus parasti izjūt visintensīvāk no rīta un pamana pakāpenisku uzlabošanos dienas gaitā.
Cilvēki, kuri ir nomākti, var sajust, ka nav skaidra iemesla garastāvokļa izmaiņām, ko viņi piedzīvo noteiktā dienas laikā. Atšķirībā no cilvēkiem, kuriem nav depresijas, viņiem var šķist, ka viņi nespēj kontrolēt izmaiņas.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kuriem nav depresijas, arī var izjust līdzīgas garastāvokļa svārstības. Tomēr viņi parasti ziņo, ka šīs svārstības ir reakcija uz noteiktām situācijām vai ietekmēm.
Lai gan ir dažas līdzības, diennakts garastāvokļa izmaiņas atšķiras no garastāvokļa izmaiņām, kas notiek, mainoties gadalaikiem. Tas arī nav tas pats, kas sezonāli afektīvi traucējumi (VAD), kurus parasti ietekmē gada laiks, nevis dienas laiks.
Simptomi
Cilvēkiem, kuriem ir depresija ar diennakts garastāvokļa svārstībām, ir zems garastāvoklis un viņi uzskata, ka viņu depresijas simptomi ir vissliktākie no rīta, taču, šķiet, ka tie visu dienu uzlabojas. Papildus raksturīgiem klīniskās depresijas simptomiem, piemēram, dziļas skumjas un slikts garastāvoklis, cilvēki ar diennakts garastāvokļa izmaiņām var arī:
- Esiet uzbudināms vai viegli neapmierināts
- Pamodoties jūties ārkārtīgi noguris un apātisks, radot grūtības izpildīt ikdienas uzdevumus vai rīta rutīnu (piemēram, dušā, ģērbšanās, brokastu pagatavošana)
- Neaizmirstiet par entuziasmu vai interesi par nākamo dienu (pat ja tiek plānotas patīkamas aktivitātes)
- Ir problēmas koncentrēties un slikta koncentrēšanās spēja
- Ir grūtības pamostoties vai izkāpjot no gultas
- Miega ilgāk nekā parasti (pazīstama kā hipersomnija)
Cēloņi
Tāpat kā klīniskās depresijas cēloņi, arī diennakts garastāvokļa svārstību virzītājspēks nav pilnībā izprasts. Viena teorija ir tāda, ka variācijas rodas, reaģējot uz diennakts ritmiem. Jūsu diennakts ritms ir dabisks nomodā, ķermeņa temperatūrā, asinsspiedienā un hormonu līmeņa variācijās, ko jūsu ķermenis izjūt 24 stundu laikā.
Pat cilvēkiem, kuriem nav garastāvokļa traucējumu, var rasties miega traucējumi, pamatojoties uz viņu diennakts ritma izmaiņām. Tāpēc ir jēga, ka šie pārkāpumi var veicināt depresijas simptomu rašanos.
Pētnieki zina, ka cilvēki, kuriem ir depresija, ir īpaši neaizsargāti pret iekšējā pulksteņa un miega modeļa pārkāpumiem. Cilvēka garastāvokli var ietekmēt pat tad, ja viņi apzināti maina miega paradumus, piemēram, paliekot vēlāk augšā vai agrāk ceļoties, lai pielāgotos darbam vai sociālās aktivitātes.
Garastāvokļa svārstības var izraisīt izmaiņas ārējos gaismas un tumšos signālos, piemēram, saullēkta un saulrieta laiks. Šie faktori var ietekmēt arī citus depresijas traucējumus, piemēram, SAD. Bet pētījumi arī liecina, ka izmaiņu veikšana, lai mēģinātu stabilizēt attiecības starp miegu, nomodu, ēšanu, vingrošanu, ēdienreižu laiku un zāļu lietošanas laiku, var mazināt diennakts garastāvokļa izmaiņu ietekmi.
Diagnoze
Diennakts garastāvokļa izmaiņām nav savu specifisko diagnostikas kritēriju. Cilvēkiem, kuri to piedzīvo, parasti tiek diagnosticēta smaga depresija vai līdzīgs stāvoklis. Piemēram, daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem izjūt līdzīgus simptomus, un viņiem var tikt nepareizi diagnosticēta unipolārā depresija. Lai nošķirtu, ir svarīgi veikt profesionālu novērtējumu, jo šiem apstākļiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Kamēr ārsts vai psihiatrs novērtē jūs par depresiju vai citiem garīgās veselības traucējumiem, viņi bieži uzdos jautājumus par jūsu miega paradumiem, kā arī par to, kā jūsu garastāvoklis mainās visas dienas garumā. Piemēram, viņi var jautāt, vai jūs gulējat vairāk vai mazāk nekā parasti, cik labi jūs gulējat un vai no rīta jūtaties labāk nekā pēcpusdienā vai vakarā.
Depresijas diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
Ārstēšana
Ja Jums rodas diennakts garastāvokļa izmaiņas, vispirms konsultējieties ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu par iespējām ārstēt konkrēto depresijas veidu, ieskaitot dažādas psihoterapijas formas, medikamentus vai iejaukšanās kombinācijas.
Gaismas terapija
Nav skaidrs, vai depresija izraisa diennakts ritma traucējumus vai ja diennakts ritma traucējumi veicina depresiju. Jebkurā gadījumā fototerapija var palīdzēt arī cilvēkiem ar rīta depresiju.
Fototerapija, kas pazīstama arī kā gaismas terapija vai gaismas kastes terapija, ietver visa spektra spilgtas gaismas spīdēšanu, kas imitē dabisko āra gaismu uz jūsu sejas, sēžot atbilstošā attālumā no gaismas kastes. Fototerapijas laikā jūs vai nu sēdēsit blakus gaismas kastei, vai arī būsit aprīkots ar seju, kas paredzēts, lai jūsu acis pakļautu mākslīgai gaismai, kas atdarina dabisko dienasgaismu.
Gaismas terapiju izmanto, lai ārstētu virkni medicīnisko un garīgo veselību. Tie ietver bipolārus traucējumus, šizoafektīvus traucējumus, premenstruālo sindromu (PMS) un miega traucējumus, piemēram, bezmiegu.
Medikamenti un piedevas
Depresijas gadījumā var izrakstīt vairākas dažādas antidepresantu grupas. Pētījumi liecina, ka daži medikamenti var būt efektīvāki rīta depresijas novēršanā nekā citi.
Melatonīns ir hormons, kas palīdz regulēt ķermeņa diennakts ritmu. Daži cilvēki uzskata, ka melatonīna piedevas lietošana uzlabo viņu miega paradumus un var palīdzēt viņiem tikt galā ar rīta depresijas simptomiem.
Pētījumi liecina, ka specifisks netipisks antidepresants, ko sauc par agomelatīnu, sintētisku melatonīna formu, varētu būt efektīva depresijas ārstēšana ar diennakts garastāvokļa izmaiņām. Tomēr no 2019. gada agomelatīns Amerikas Savienotajās Valstīs nav pieejams. Zāles ir pieejams Lielbritānijā, kur to pārdod ar zīmolu Valdoxian.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar dienas garastāvokli vai rīta depresiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Tikt galā
Ja Jums rodas rīta depresija, jums var būt noderīgi arī mēģināt mainīt dzīvesveidu, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas, piemēram:
- Izvairieties no stimulatoriem. Nelietojiet alkoholu vai kofeīnu saturošu kafiju, tēju vai karstu šokolādi pārāk tuvu gulēšanai. Tabaka var arī veicināt sliktu miega kvalitāti, kas ir vēl viens iemesls, lai mēģinātu atmest smēķēšanu.
- Kurēt miega vietu. Padariet savu guļamistabu labvēlīgu atpūtai un atpūtai. Saglabājiet to klusu, vēsu un tumšu. Neveiciet savā gultā citas darbības, izņemot miegu vai seksu. Jūsu smadzenes saista jūsu gultu ar to, ko jūs tur darāt. Ja skatāties televizoru, strādājat ar klēpjdatoru vai spēlējat spēles savā tālrunī gultā, tas kļūst saistīts arī ar šīm darbībām.
- Aptumšojiet gaismas. Gaisma no datora, televizora un tālruņa ekrāna var iemānīt jūsu smadzenes domāt, ka ir rīts, kas apgrūtina aizmigšanu un gulēšanu. Izslēdziet ekrānus vismaz stundu pirms došanās gulēt.
- Nelietojiet naps. Ja jūs nevarat iztikt bez mēģinājuma, mēģiniet īss naps. Izvairieties lietot vienu vēlu dienā, jo tas var ietekmēt miegu naktī.
- Esi fizisks. Regulāri vingrinājumi palīdz regulēt garastāvokli un var uzlabot miegu, taču galvenais ir laiks. Labs treniņš var būt stimulējošs, tāpēc daži cilvēki dod priekšroku vingrošanai no rīta. Ja jūs neesat agri cēlies vai jūsu grafiks atstāj laiku sporta zālei tikai vēlāk dienā, vienkārši mēģiniet ietīt treniņu vismaz četras stundas pirms ir pienācis laiks iejusties.
- Optimizējiet savu garīgo enerģiju. Ja jūsu grafiks ir elastīgs, mēģiniet izvairīties no tikšanās, sapulču rīkošanas vai darba pie lieliem projektiem dienas sākumā. Pētījumi pat ir ieteikuši doties uz terapiju vēlāk dienas laikā (kad jūs varat justies garīgāki par sesiju) var būt izdevīgi.
- Turieties pie miega grafika. Katru vakaru ej gulēt vienā un tajā pašā laikā un katru rītu pamodies vienā un tajā pašā laikā.
Vārds no Verywell
Ja jums ir depresija, jūs varat pamanīt, ka simptomi noteiktā dienas laikā šķiet sliktāki. Kaut arī diennakts garastāvokļa maiņa vai rīta depresija pati par sevi nav diagnoze, tā var būt smagas depresijas (īpaši melanholiskas depresijas) simptoms.
Ja atpazīstat depresijas simptomus un tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu. Atsevišķi medikamenti, terapija un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jums tikt galā ar garastāvokļa svārstībām visas dienas garumā. Kopā ar savu ārstu jūs varat atrast to, kas jums vislabāk der.