Lai gan mēs parasti domājam par savu imūnsistēmu kā tādu, kas pasargā mūs no ārējiem iebrucējiem, piemēram, baktērijām, vīrusiem un citiem mikrobiem, tas var sajaukt un uzbrukt mūsu pašu ķermenim. Kad tas notiek, mēs esam cietuši no autoimūniem traucējumiem.
Jūs, iespējams, jau zināt par vairākiem autoimūniem traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu, 1. tipa cukura diabētu, vilkēdi un multiplo sklerozi. Lai gan tiek uzskatīts, ka obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OCD) parasti izraisa stresa, ģenētiskās noslieces un neiroķīmisko vielu, piemēram, serotonīna, kombinācija, arvien vairāk ir pierādījumu, ka konkrēta bērnības OCD forma faktiski var būt autoimūna slimība.
PANDAS, kas saistītas ar streptokoku infekcijām
Tiek uzskatīts, ka bērnu autoimūno neiropsihiatriskos traucējumus, kas saistīti ar streptokoku infekcijām vai OKT “PANDAS” formu, izraisa to pašu baktēriju infekcija, kas izraisa streptokoku un skarlatīnu. Kad bērna imūnsistēma cīnās ar streptokoku infekciju, tā kļūst apjukusi un sāk uzbrukt smadzeņu zonai, ko sauc par bazālajām ganglijām.
Lai gan OCD simptomu pamatā ir izmaiņas vairākās smadzeņu zonās, bazālo gangliju anomālijas ir saistītas ar OKT simptomiem.
Protams, streptokoku kakls ir izplatīta infekcija, un lielākajai daļai bērnu, kuriem attīstās šī infekcija, neizveidosies OKT PANDAS forma.
Pētījumi ir parādījuši, ka tikai tie bērni, kuriem ir ģenētiska nosliece uz OCD vai tikiem, ir neaizsargāti pret šīs OCD formas attīstību.
Kā tiek diagnosticēta OKT PANDAS forma?
Tikai nelielai daļai bērnu ar OKT ir PANDAS apakštips. OCD PANDAS formai ir daži galvenie simptomi, kas ārstiem ļauj to atšķirt no tipiskākām bērnības OCD formām. Piemēram:
- Lai gan parastā OCD simptomi attīstās lēni, OCD PANDAS forma sākas ātri.
- OCD PANDAS forma notiek ciešā saistībā ar STREP infekciju. Tomēr regulāra OCD var rasties jebkurā laikā. STREP infekcijas apstiprināšana parasti tiek veikta, izmantojot rīkles kultūru un / vai asins analīzi, lai noteiktu STREP antivielas.
- Atšķirībā no parastās OCD, bērniem ar OCD PANDAS formu parasti ir piespiedu roku, kāju un sejas kustības.
- OCD PANDAS forma parasti attīstās no 3 gadu vecuma līdz pirms pubertātes.
Citi OCD PANDAS formas simptomi var būt:
- Uzbudināmība, dusmas un problēmas ar garastāvokli.
- Smagi murgi un jauni rituāli ap gulētiešanu.
- Paaugstināta trauksme.
- Jaunas problēmas ar smalku motoriku, matemātikas prasmēm vai citām kognitīvām problēmām.
Kā ārstē PANDAS OCD?
Lai gan parasto OCD parasti ārstē ar medikamentiem, piemēram, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) vai kognitīvās uzvedības terapiju, OCD PANDAS formai var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Ja ir aizdomas par OCD PANAS formu, pirmā ārstēšanas līnija ir antibiotiku raunds, lai izsistu streptokoku infekciju, ja tā joprojām pastāv. Dažreiz ir nepieciešamas vairāk invazīvas procedūras, piemēram, plazmas apmaiņa, lai no asinīm izņemtu kaitīgas antivielas. Plazmas apmaiņa parasti ietver došanos uz slimnīcu.
Lai gan šīs medicīniskās procedūras var palīdzēt, dažreiz OCD simptomi var palikt. Šos atlikušos simptomus var efektīvi ārstēt ar parasto OCD standarta ārstēšanu, piemēram, medikamentiem vai psihoterapiju.
Vai pieaugušie var attīstīt PANDAS OCD?
Lai gan ir pierādījumi, ka imūnsistēmas izmaiņas dažkārt pavada garīgās slimības, piemēram, depresiju un šizofrēniju, nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka problēmas ar imūnsistēmu būtu saistītas ar pieaugušo OCD formu attīstību.
Līdz šim šķiet, ka STREP infekcijas parasti var izraisīt OCD simptomus tikai bērniem no 3 gadu vecuma līdz pubertātei.