Key Takeaways
- Pieaugušajiem proteīns smadzenēs, ko sauc par BDNF, veicina nervu šūnu augšanu un izdzīvošanu, kurām ir svarīga loma smadzeņu veselībā un kognitīvajā darbībā.
- Pirmo reizi zinātnieki ir izstrādājuši testu, lai precīzi prognozētu depresiju un bipolārus traucējumus, pamatojoties uz BDNF līmeni.
- Pētījuma autori uzskata, ka ārsti varētu izmantot testu, lai diagnosticētu šos apstākļus un uzraudzītu ārstēšanas panākumus.
Austrālijas dienvidu universitātes (UniSA) zinātnieki ir izstrādājuši pasaulē pirmo testu, lai objektīvi noteiktu garastāvokļa traucējumus, mērot smadzeņu atvasinātā neirotrofiskā faktora (BDNF) proteīna līmeni smadzenēs.
Pētījumos jau ir konstatēta saikne starp zemu nobriedušu smadzeņu atvasināta neirotrofiskā faktora (mBDNF) līmeni un depresiju, taču šī ir pirmā reize, kad asins paraugos tiek diferencētas trīs BDNF olbaltumvielu formas.
Nobriedušajai formai ir aizsargājoša iedarbība uz smadzenēm un tā atbalsta neironu augšanu, bet pārējās divas formas piestiprinās pie dažādiem receptoriem. Ir zināms, ka tie izraisa iekaisumu un nervu bojājumus.
UniSA zinātnieki izstrādāja komplektu, kas var atšķirt trīs formas, un to atklājumi sadarbībā ar Adelaides universitāti Austrālijā un Kunmingas Medicīnas universitāti Ķīnā ir publicēti Psihiatrisko pētījumu žurnālsViņi saka, ka ir pārliecinoši pierādījumi, ka psiholoģiskais stress samazina mBDNF, kas savukārt izraisa depresiju.
Par pētījumu
Pētījumā piedalījās vairāk nekā 200 cilvēku, tostarp 90 pacienti ar klīnisku depresiju un 15 ar bipolāriem traucējumiem. Pēc pētnieku domām, jo smagāka depresija, jo zemāks bija mBDNF līmenis pacientu asinīs.
Turklāt nobriedis BDNF līmenis pacientiem, kuri nelietoja antidepresantus, bija zemāks nekā pacientiem, kuri lietoja antidepresantus. Tomēr mBDNF līmenis starp 14 cilvēkiem, kuriem anamnēzē bija pašnāvības mēģinājumi, un 96 cilvēkiem kontroles grupā nebija atšķirības.
Viena no pētījuma autorēm, neirozinātniece un bioķīmiķe, doktore Larisa Bobrovskaja, kas ir UniSA klīnisko veselības zinātņu asociētā profesore, saka, ka atklājumi nav pārsteigums.
"Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši līdzīgas saistības starp zemu seruma BDNF līmeni un depresiju un bipolāriem traucējumiem; tomēr daudzos no šiem pētījumiem tika izmantoti komerciāli pieejami testi, kas nav ļoti specifiski," viņa saka. "Mēs esam izmantojuši ļoti specifisku testu, kas parāda nenozīmīgu krustenisko reaktivitāti ar līdzīgām asinīs esošām molekulām."
Larisa Bobrovskaja, PhD
Objektīvu bioloģisko marķieru izstrāde depresijai un bipolāriem traucējumiem būtu vērtīgs papildinājums diagnostikas algoritmam un personalizētai ārstēšanas stratēģijai klīniskajā praksē.
- Larisa Bobrovskaja, PhDBobrovskaja atzīmē dažus pētījuma ierobežojumus. "Mums ir bijis tikai salīdzinoši maz pacientu, tāpēc mūsu secinājumi jāapstiprina lielākai pacientu grupai," viņa saka.
Turpinot pētījumus, galvenā uzmanība jāpievērš daudzsološu biomarķieru paneļa izveidei, kas varētu palīdzēt pieņemt klīniskos lēmumus, viņa piebilst, jo iespēja izveidot vienu biomarķieri gan depresijas, gan bipolāru traucējumu novērtēšanai ir zema to daudzfaktoru rakstura dēļ.
"Pašlaik depresijas un bipolāru traucējumu diagnoze balstās uz dažādiem klīniskiem simptomiem; šāda (an) pieeja ir diezgan subjektīva un var izraisīt nepareizu diagnozi un sliktus ārstēšanas rezultātus," saka Bobrovskaja. "Objektīvu bioloģisko marķieru izstrāde depresijai un bipolāriem traucējumiem būtu vērtīgs papildinājums diagnostikas algoritmam un personalizētai ārstēšanas stratēģijai klīniskajā praksē."
Depresija un bipolāri traucējumi
Garastāvokļa traucējumi ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, taču pētījumi lēš, ka aptuveni viena trešdaļa cilvēku, kuriem diagnosticēta depresija, ir izturīgi pret antidepresantiem. Lai gan precīzie iemesli tam joprojām nav noteikti, BDNF nelīdzsvarotība varētu būt faktors.
Smagie depresijas traucējumi vai klīniskā depresija, ko parasti sauc vienkārši par depresiju, ir viens no visbiežāk sastopamajiem garastāvokļa traucējumiem. Lai diagnosticētu depresiju, vismaz divas nedēļas jums ir jābūt dažiem izplatītiem simptomiem.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem tie ietver pastāvīgu skumju, trauksmainu vai "tukšu" garastāvokli, bezcerības, aizkaitināmības, vainas vai nevērtības sajūtu, samazinātu enerģiju vai nogurumu, kā arī domas par nāvi vai pašnāvību vai pašnāvības mēģinājumi.
NIMH depresijas veidu sarakstā iekļauj bipolārus traucējumus, vienlaikus atzīmējot, ka tie ir atšķirīgi garastāvokļa traucējumi. Kāds ar bipolāriem traucējumiem piedzīvo ārkārtīgi slikta garastāvokļa epizodes, kas atbilst smagas depresijas ("bipolārā depresija") kritērijiem, bet viņiem ir arī ārkārtīgi paaugstināts garastāvoklis ("mānija") vai mazāk smaga forma ("hipomanija").
Ārons Tendlers, MD
Bipolāri traucējumi, kas pazīstami arī kā mānijas-depresijas slimības, ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa ievērojamas izmaiņas cilvēka garastāvoklī, enerģijā un darbspējā. Atšķirībā no parastajiem pacēlumiem un kritumiem, ko piedzīvo visi, bipolāri traucējumi pasliktina darbību un bieži izraisa hospitalizāciju.
- Ārons Tendlers, MD"Bipolāri traucējumi, kas pazīstami arī kā mānijas-depresijas slimības, ir smadzeņu traucējumi, kas izraisa ievērojamas izmaiņas cilvēka garastāvoklī, enerģijā un darbspējā," saka Arons Tendlers, MD, Brainsway galvenais medicīnas darbinieks. "Atšķirībā no parastajiem pacēlumiem un kritumiem, kurus piedzīvo visi, bipolāri traucējumi pasliktina darbību un bieži vien nonāk hospitalizācijā."
Bipolāru traucējumu simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, piebilst Dr Tendlers, taču ikviens izjūt vismaz vienu patoloģiska un pastāvīgi paaugstināta, ekspansīva vai uzbudināma garastāvokļa epizodi ar paaugstinātu enerģiju, kas ilgst vismaz vienu nedēļu.
"Epizodes laikā pacientiem var būt grandiozitāte, samazināta vajadzība pēc miega, palielināta vai saspiesta maniere, novirzīšanās ar slikti saistītiem domāšanas procesiem, psihomotorisks nemiers un pastiprināta iesaistīšanās riskantās patīkamās aktivitātēs," skaidro Dr Tendlers. "Pacienti var ciest no blakus esošas trauksmes vai depresijas, kas kādam apgrūtina identificēt, ar ko viņi nodarbojas."
Ārons Tendlers, MD
Bipolāri traucējumi un depresija bieži iet roku rokā, jo bipolāri pacienti diskrētas depresijas epizodes raksturīgi daudz biežāk nekā mānijas.
- Ārons Tendlers, MDBipolārā traucējuma diagnosticēšana
Bipolāros traucējumus var būt grūti diagnosticēt, jo personai ir jābūt pieredzējušai mānijas vai hipomanijas epizodei, taču viņi var ilgt ilgāku laiku, neizjūtot simptomus.
"Mānijas epizodes sastāv no vieglprātīgākas izturēšanās, kuras rezultātā tiek hospitalizēta vai aresti, savukārt hipomaniskās epizodes ir maigākas," skaidro Dr Tendlers. "Jebkurā gadījumā persona vienlaikus var piedzīvot depresiju arī mānijas laikā, kas ir jaukta epizode. Diemžēl bipolāri traucējumi un depresija bieži iet roku rokā, jo bipolāri pacienti diskrētas depresijas epizodes raksturīgi daudz biežāk nekā viņiem ir mānijas. "
Var paiet arī laiks, lai atrastu pareizo bipolāru traucējumu ārstēšanu, jo simptomi ir atšķirīgi un pacientiem bieži trūkst ieskatu, kas progresa novērtēšanu padara par izaicinājumu. "Bipolāru traucējumu ārstēšanai bieži nepieciešama dažādu metožu kombinācija, ieskaitot vairākus garastāvokli stabilizējošus medikamentus, kā arī rūpīgu simptomu un miega izsekošanu," saka Dr Tendlers.
Ko tas jums nozīmē
Ja domājat, ka Jums varētu būt depresija vai bipolāri traucējumi, pierakstieties pie primārās aprūpes ārsta. Viņi varēs noteikt diagnozi, pamatojoties uz jūsu simptomiem (vienlaikus izslēdzot visus citus iespējamos cēloņus) un nodot nosūtījumu pie specializētāka garīgās veselības aprūpes sniedzēja, piemēram, psihiatra vai psihologa.
Sākotnēji jūs varat justies neērti, runājot ar ārstu par savu garīgo veselību, taču tas ir svarīgs pirmais solis. Izmantojot pareizo atbalstu un ārstēšanu, ieskaitot pašapkalpošanās paradumus, jūs varat sākt justies labāk un gaidīt gaišāku nākotni.