Saskaņā ar 1996. gada Veselības apdrošināšanas pārnesamības un pārskatatbildības likumu (HIPAA) jums ir likumīgas tiesības redzēt lielāko daļu, bet ne visus, savus medicīniskos dokumentus. Patiesībā, saskaņā ar Veselības un cilvēkresursu departamenta sniegto informāciju, jums nav tiesību uz psihoterapijas piezīmēm (sauktas arī par "procesa piezīmēm"), kas veiktas sesiju vai ārstēšanas laikā.
Ir izņēmumi, taču tie lielā mērā balstās uz to, vai štata likumam ir prioritāte pār federālajiem likumiem.
Medicīniskie un garīgās veselības ieraksti
Saskaņā ar pašreizējiem federālajiem likumiem procesuālās piezīmes tiek uzskatītas par atsevišķām no jūsu medicīniskajiem dokumentiem (pēdējais no tiem satur tādas lietas kā vakcinācijas vēsture un laboratorijas rezultāti). Atšķirībā no diagnostikas dokumentiem procesa piezīmes tiek uzskatītas par terapeitu domām un iespaidiem, kas nav atšķirīgi saglabājot piezīmes žurnālā. Viņi var novest terapeitu līdz diagnozei, taču tā nav diagnoze.
Tādēļ jūsu terapeits ir atkarīgs no tā, vai viņš vai viņa tos atbrīvos. Saskaņā ar HIPAA terapeitam tas nav likumīgi noteikts.
Ja terapeits uzskata, ka kaut kas no piezīmēm var jums kaut kā kaitēt, viņam ir visas tiesības tos aizturēt. Ko terapeits nevar darīt, ir tos aizturēt kā līdzekli, lai piespiestu nokavētu rēķinu samaksāt. Jebkura šāda veida piespiešana ir sodāma saskaņā ar likumu.
Lai gan procesa piezīmju noliegšana var šķist ļoti negodīga, likumam ir pamatojums. Terapijas sesijas laikā terapeitam reāllaikā ir jāpieraksta domas un iespaidi. Kā tādas piezīmes var būt neapstrādātas un satur vārdus vai paziņojumus, kas domāti kā nozīmīgi, bet galu galā kaitē terapeita un klienta attiecībām.
HIPAA likumdošanas atbalstītājiem piezīmju izlaišana nav atšķirība no dienasgrāmatas ievietošanas internetā. Piezīmju nozīme var būt pakļauta nepareizai interpretācijai un ir labi izņemta no konteksta.
Federālie likumi pret valsts likumiem
Kaut arī HIPAA nosaka, ka procesa piezīmes var likumīgi aizturēt, štatu likumi bieži var ignorēt federālos tiesību aktus.
Vispārējais standarts ir tāds, ka, ja štata likums ir pacienta aizsardzība, tam ir prioritāte salīdzinājumā ar HIPAA. Citiem vārdiem sakot, ja štata likumi neliedz piekļuvi piezīmēm, tas tiek uzskatīts par aizsargājošāku un tādējādi aizstāj federālos likumus. Tas notiek pat tad, ja psihiatrs procesa pierakstus glabā atsevišķi no pacienta medicīniskās dokumentācijas.
Dažās valstīs, piemēram, Jūtā, terapeitam jaunajiem pacientiem jāiesniedz piekrišanas veidlapa medicīniskās informācijas atklāšanai. Pēc parakstīšanas pacientam ir atļauts piekļūt visām piezīmēm. Citās valstīs, piemēram, Vermontā, šāda rakstiska piekrišana nav nepieciešama; tas vienkārši tiek atļauts bez ierobežojumiem ar valsts likumiem.
Tikmēr štatos, piemēram, Ņūhempšīrā, terapeits var tikt piespiests atbrīvot procesa piezīmes, ja viņam tiek iesniegta pavēste, kurā norādīts, ka iepriekšējie mēģinājumi iegūt piezīmes ir bijuši neveiksmīgi.
Lai uzzinātu vairāk par likumiem jūsu valstī, sazinieties ar sava štata psiholoģijas padomi.
Ja vēlaties, lai jūsu procesa piezīmes
Pat ja jūsu valsts likumi ievēro HIPAA standartus, tas nenozīmē, ka jūs nevarat pieprasīt savas piezīmes vai ka terapeitam ir aizliegts tos atbrīvot.
Ja jūs tos patiešām vēlaties, sāciet ar jautājumu sev kāpēc. Vai vēlaties tos, jo jūs pārceļaties uz jaunu pilsētu vai terapeitu? Vai jūs uzskatāt, ka jūsu terapeits ir izdarījis kaut ko nepareizi un ar ko var rīkoties? Vai piezīmes palīdzēs novērst neskaidrības vai sniegs ieskatus, kuru jums vēl nav? Vai arī vienkārši vēlaties, lai tie būtu vienkārši un vienkārši?
Neatkarīgi no iemesla jums skaidrībā ar terapeitu ir jābūt skaidram. Nav jēgas izteikt draudus, ja štata un federālie likumi aizliedz jums piekļuvi. Esiet neatlaidīgs, ja nepieciešams, bet esiet saprātīgs.
Dažos gadījumos terapeits var būt gatavs pārskatīt piezīmes ar jums individuāli. Tas vismaz ļauj terapeitam sniegt kontekstu un ieskatu, ko piezīmes vien var nepiedāvāt.
Tomēr, ja terapeits jūs noraida, lūdziet paskaidrojumu, bet izvairieties no strīda, kas balstīts uz principiem. Ja jums ir bijušas labas attiecības ar terapeitu, jums var nākties pieņemt, ka viņš vai viņa domā par jūsu interesēm.
Turpiniet koncentrēties uz mērķiem, taču neļaujiet principiem sagraut citādi vērtīgas un produktīvas attiecības.