Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir diezgan labi zināmi ar pārtraukšanas sindromu, kad zāles pēkšņi pārtrauc vai ja tās ātri atšķir. Tas ir vairāk ievērojams ar SSRI ar īsāku pussabrukšanas periodu, piemēram, Paxil (paroksetīns) un Zoloft (sertralīns), un retāk tiek lietots ar ilgiem pussabrukšanas perioda medikamentiem, piemēram, Prozac (fluoksetīns).
Pārtraukšanas sindroms
Zoloft pusperiods ir aptuveni viena diena. Tas nozīmē, ka katrai dienai, kas paiet bez zāļu lietošanas, līmenis asinīs samazinās par 50 procentiem. Pēc vienas dienas līmenis tiek samazināts līdz 50 procentiem no sākotnējā līmeņa, pēc divām dienām līdz 25 procentiem, pēc trim dienām līdz 12,5 procentiem utt.
Tā kā Zoloft tik ātri atstāj jūsu ķermeni, pārāk strauja apstāšanās var izraisīt pārtraukšanas sindroma attīstību. Starp simptomiem, kas var rasties, ir slikta dūša, trīce, reibonis, muskuļu sāpes, vājums, bezmiegs un trauksme.
Lielākajai daļai cilvēku rodas arī tāda sajūta, kas jūtas kā elektriski “zaps”, kas iet caur smadzenēm. Tas ir ļoti izplatīts, bet tas var būt arī ļoti satraucošs.
Kaut arī daudziem cilvēkiem, kas nāk no Zoloft, nav neviena no šiem simptomiem, dažiem cilvēkiem ir viens vai vairāki. Simptomi parasti ilgst vienu līdz divas nedēļas, bet dažos gadījumos tie var pakāpeniski samazināties laika posmā līdz gadam.
Pārtraukšanas sindroms var rasties ikvienam, bet visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuri ir lietojuši zāles daudzus mēnešus vai daudzus gadus. Dažiem cilvēkiem tas var būt nemierīgi, jo simptomi var atdarināt tos, kuri vispirms ir meklējuši ārstēšanu. Daži cilvēki ir noraizējušies par to, ka simptomi, nevis abstinences simptomi, nozīmē, ka viņu depresijas vai trauksmes simptomi atkal parādās.
Simptomi
Pārtraukšanas sindroma simptomi var būt:
- Nogurums
- Kuņģa darbības traucējumi
- Muskuļu sāpes
- Bezmiegs
- Trauksme
- Satraukums
- Reibonis
- Halucinācijas
- Neskaidra redze
- Uzbudināmība
- Tirpšanas sajūtas
- Spilgti sapņi
- Svīšana vai elektrošoka sajūtas
Daži cilvēki piedzīvo tikai nelielus simptomus un, iespējams, neizveido saikni ar izmaiņām zāļu režīmā, domājot, ka varbūt viņiem ir gripa. Citiem simptomi ir tik novājinoši, ka viņiem šķiet, ka viņi nevar apturēt antidepresantu, baidoties, kā tas traucēs viņu dzīvi.
Samazināšanās, lai novērstu pārtraukšanas sindromu
Labākais veids, kā izvairīties vai mazināt šos simptomus, ir pakāpeniski samazināties. Pirms mēģināt samazināt, jākonsultējas ar savu ārstu.
Jums būs jāpielāgo samazināšanas grafiks, ņemot vērā tādus faktorus kā Zoloft lietošanas ilgums, pašreizējā deva un reakcija uz samazināšanos.
Turklāt ārsts var ieteikt, ka pašreizēja zāļu atmešana nav laba ideja, jo pastāv risks atgriezties pie depresijas simptomiem.
Ņemiet vērā, ka Zoloft samazināšanai nav stingru noteikumu. Viena persona to var izdarīt īsā laikā, bet citai tas var aizņemt vairāk laika. Dažiem, iespējams, būs jālieto šķidrums Zoloft vai jāsadala tabletes uz pusēm, lai sašaurinātos ar vēl mazāku soli. Šķidrs Zoloft sastāvs, kas jums jānosaka ārstam, ļauj viegli izmērīt mazāku daudzumu Zoloft. zāles, nekā tas, kas ir pieejams tablešu formā. Tabletes var sadalīt, iegādājoties vietējā aptiekā lētu ierīci, ko sauc par tablešu sadalītāju.
Lai gan visiem cilvēkiem nevar piemērot īpašu grafiku, persona, kas lieto Zoloft (200 mg) augšējo uzturēšanas līmeņa devu, var samazināties, lietojot 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg un 50 mg devas. Katrs devas samazinājums var notikt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām atkarībā no tā, kā jūs reaģējat.
Padomi, kā ērti pārtraukt Zoloft lietošanu
Labākais veids, kā izvairīties no smagiem pārtraukšanas simptomiem, ir pakāpeniska devas samazināšana ārsta uzraudzībā. Ja simptomi ir pārāk smagi, jums var būt nepieciešams lēnāk atradināt sevi. Simptomi pāries ar laiku, jo jūsu smadzenes pielāgojas jaunajai devai.
Citas iespējas, kas jums jāievēro, samazinot vai pārtraucot zāļu lietošanu, ir:
- Cieši sadarbojieties ar savu garīgās veselības speciālistu. Var būt vilinoši atteikties no zāļu lietošanas, tiklīdz sākat justies labāk, taču pārāk agri to pārtraucot, tas faktiski var izraisīt recidīvu. Parasti jums vajadzētu palikt pie medikamentiem vismaz četrus līdz deviņus mēnešus, un, ja trīs vai vairāk reizes esat cīnījies ar depresiju, jums jāgaida vismaz divi gadi. Konsultējieties ar savu garīgās veselības speciālistu par to, vai nē. ir piemērots laiks pārtraukt zāļu lietošanu.
- Ievērojiet plānu. Lai izvairītos no pārtraukšanas sindroma simptomiem, pārliecinieties, ka lēnām samazināties atbilstoši ārsta norādījumiem. Tas var aizņemt vairāk laika, nekā jūs domājat, ka vajadzētu, taču ir svarīgi iet lēnām, tāpēc jūsu smadzenēm ir pietiekami daudz laika, lai pielāgotos. Ir labi piezvanīt savam ārstam un paziņot viņai, ka vēlaties lēnāk pārtraukt zāļu lietošanu. Jums nav jācenšas būt varonim.
- Saņemiet atbalstu no ārpuses. Uzturiet kontaktu ar savu garīgās veselības speciālistu, īpaši, ja Jums ir abstinences simptomi. Padomājiet arī par tuva drauga vai ģimenes locekļa iesaistīšanu atteikumā, jo šī persona potenciāli var redzēt problēmas, kuras jums varētu būt, kuras jūs nepamanāt.
- Ja neatrodaties psihoterapijā, apsveriet iespēju to sākt. Terapija, īpaši kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT), var būt ļoti noderīga depresijas simptomu novēršanā, palīdzot jums uzzināt, kā noteikt negatīvus domāšanas modeļus un tos mainīt. Pētījumi arī parādīja, ka psihoterapija samazina recidīva iespējamību.
- Palikt veseliem. Turpiniet ēst pareizi, regulāri vingrojiet, pietiekami gulējiet un piedalieties aktivitātēs, kas jums patīk. Īpaši vingrinājumi var palīdzēt palielināt serotonīna līmeni, kas savukārt uzlabo jūsu garastāvokli. Vienkārši atcerieties, ka šis treniņš jāveic vismaz vairākas stundas pirms gulētiešanas, vai arī adrenalīna un endorfīnu pieplūdums, kas, jūsuprāt, var traucēt miegu.