Jaukti personības traucējumi attiecas uz personības traucējumu veidu, kas neietilpst 10 atzītajos personības traucējumos. Cilvēkiem ir iespējamas vairāku personības traucējumu pazīmes vai simptomi vienlaikus, vienlaikus neatbilstot nevienam no tiem.
DSM-IV tas tika dēvēts par "Personības traucējumiem, kas nav citādi norādīti (NOS)". Šī terminoloģija DSM-5 ir aizstāta ar "Citi specifiski personības traucējumi".
Šī nav pārsteidzoša kategorija, jo vairāku personības traucējumu simptomi ir ievērojami pārklājas. Tā kā šī savā ziņā ir kategorija visiem, kam ir daži daudzu dažādu personības traucējumu simptomi, starp cilvēkiem, kuri saņem šo diagnozi, ir plašs simptomu klāsts.
Jauktas personības traucējumu simptomi
Lielākajai daļai cilvēku ir diezgan elastīga personība, kas ļauj viņiem pielāgoties dažādiem apstākļiem, cilvēkiem un notikumiem. Savukārt cilvēki ar personības traucējumiem mēdz iestrēgt stingros veidos, kā saistīties ar cilvēkiem un notikumiem.
Šīs stingrās domas var ietekmēt to, kā viņi domā par sevi un apkārtējo pasauli, kā izjūt emocijas, kā viņi funkcionē sociāli un cik labi var kontrolēt savus impulsus.
Jaukti personības traucējumi ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem personības traucējumiem. Vienā pētījumā, kurā tika aplūkoti psihoterapijas pacienti, 18,4% atbilda jauktu personības traucējumu diagnostikas kritērijiem.
Personības traucējumu veidi
Personības traucējumi tiek definēti kā hroniski un visaptveroši garīgi traucējumi, kas ietekmē domas, uzvedību un starppersonu darbību. DSM-5 atpazīst 10 atšķirīgus personības traucējumus, kas ir sakārtoti trīs grupās.
A kopa: nepāra-ekscentriska
- Paranoidālas personības traucējumi: Paranoīdus personības traucējumus raksturo hroniskas bailes un neuzticēšanās citiem cilvēkiem, apvienojumā ar pārliecību, ka citi viņus maldina vai izmanto. Tas notiek 1% līdz 2% iedzīvotāju un zināmā mērā pārklājas ar šizofrēniju.
- Šizoīdie personības traucējumi: Šizoīdu personības traucējumus iezīmē vienaldzība pret citiem cilvēkiem. Tie, kuriem ir šis traucējums, bieži vien ir ļoti maz ieinteresēti veidot ciešas attiecības ar citiem cilvēkiem.
- Šizotipiski personības traucējumi: Šizotipiski personības traucējumi, stāvoklis, kas skar apmēram 3% iedzīvotāju, ir raksturīgi ar ekscentriskām domām un uzvedību. Cilvēki ar traucējumiem bieži iesaistās maģiskā domāšanā, piemēram, uzskatot, ka viņi var lasīt nākotni. Viņi bieži piedzīvo arī milzīgu sociālo trauksmi.
B klasteris: dramatiski-emocionāls
- Antisociāls personības traucējums: Aptuveni 7,6 miljoni amerikāņu dzīvo ar antisociāliem personības traucējumiem, kuros cilvēki var tīšām kaitēt citiem un ir vienaldzīgi pret citu pieredzētajām sāpēm. Empātijas trūkums (rūpes par citiem trūkums) apvienojumā ar nožēlas trūkumu (maz sirdsapziņas par viņu rīcību) veicina tieksmi uz noziedzīgu rīcību.
- Robežas personības traucējumi: Robežas personības traucējumi (BPD) bieži izraisa nestabilas un intensīvas attiecības dusmu un agresijas dēļ pret citiem, kā arī dziļas bailes no pamešanas. Cilvēki ar BPD bieži rīkojas riskanti un var izturēties pret sevi.
- Histrioniski personības traucējumi: Histrioniski personības traucējumi ietekmē 1,8% iedzīvotāju un ietver seklu emociju un uzmanības / manipulatīvas uzvedības kombināciju. Pašnāvības žestus var izmantot, lai manipulētu ar citiem (nevis kā depresijas pazīmi). Nekad neignorējiet brīdinājuma zīmes par pašnāvību, pat ja uzskatāt, ka tās ir nepatiesas.
- Narcissistic personības traucējumi: Narcistiskiem personības traucējumiem (NPD) raksturīga ārkārtēja centrēšanās uz sevi, pārspīlēta pašsvarīguma izjūta un empātijas vai rūpes par citiem trūkums. Šo traucējumu vispirms vispirms atzīst emocionālā kaitējuma dēļ, kas rodas tiem cilvēkiem, ar kuriem mijiedarbojas persona ar NPD.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
C klasteris: trauksmains-bailīgs
- Izvairīšanās no personības traucējumiem: Izvairīšanos no personības traucējumiem raksturo ārkārtējs kautrīgums un jutīgums pret citu kritiku. Tas bieži ir saistīts ar citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, trauksmes traucējumiem un sociālo fobiju.
- Atkarīgie personības traucējumi: Atkarīgos personības traucējumus raksturo intensīvas bailes un nespēja pieņemt lēmumus. Šis traucējums ir galīgais nepieciešamība būt “patīkamākam cilvēkiem” un var izraisīt gandrīz paralīzi un nespēju pieņemt ikdienas lēmumus (bez citu ieguldījuma), kas nepieciešami, lai labi darbotos ārējā pasaulē.
- Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi: Paredzams, ka aptuveni 2,5% iedzīvotāju kādā dzīves posmā dzīvos ar obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem. To raksturo nodarbinātība ar kārtību, perfekcionismu un kontroli.
Personības traucējumu diagnostika
Lai diagnosticētu personības traucējumus, personai ir jāuzrāda simptomi, kas atbilst DSM-5 noteiktajiem diagnostikas kritērijiem, tostarp:
- Uzvedības modeļiem jābūt hroniskiem un visaptverošiem, kas ietekmē daudzus dažādus indivīda dzīves aspektus, tostarp sociālo darbību, darbu, skolu un tuvās attiecības.
- Personai ir jāuzrāda simptomi, kas ietekmē divas vai vairākas no šīm četrām jomām: domas, emocijas, starppersonu darbība, impulsu kontrole.
- Uzvedības modelim laika gaitā jābūt stabilam, un tā sākumam jābūt izsekojamam pusaudža gados vai agrā pieaugušā vecumā.
- Šo uzvedību nevar izskaidrot ar citiem garīgiem traucējumiem, vielu lietošanu vai medicīniskiem apstākļiem.
Kaut arī DSM-5 saglabāja DSM-IV kategorisko pieeju personības traucējumu diagnosticēšanai, tā izstrādāja alternatīvu modeli, kas, pēc tā domām, varētu būt joma turpmākajiem pētījumiem.
Izmantojot šo alternatīvo hibrīda modeli, klīnicisti novērtētu personību un diagnosticētu personības traucējumus, pamatojoties uz konkrētu personības funkcionēšanas grūtību kombināciju, kā arī vispārējiem patoloģisko personības iezīmju modeļiem.
Diferenciāldiagnoze
Pirms klīnicists var diagnosticēt personības traucējumus, viņam jāveic diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu citus traucējumus vai medicīniskos apstākļus, kas var izraisīt simptomus. Tas ir ļoti svarīgi, bet var būt grūti, jo simptomi, kas raksturo personības traucējumus, bieži ir līdzīgi citiem psihiskiem traucējumiem un medicīniskām slimībām.
Personības traucējumi parasti notiek vienlaikus ar citām slimībām.
Personības traucējumu cēloņi
Lai gan eksperti nesaprot visus personības traucējumu cēloņus, tiek uzskatīts, ka ir cēloņi, kas, visticamāk, ir vairāk nekā viena no šiem traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka personības traucējumus izraisa gan ģenētisko, gan vides faktoru kombinācija. Daži cilvēki var būt nosliece uz šiem traucējumiem ģenētikas un ģimenes vēstures dēļ.
Ģenētiskā ievainojamība var padarīt cilvēkus uzņēmīgākus pret šiem apstākļiem, savukārt pieredze un citi vides faktori var darboties kā ierosinātājs personības traucējumu attīstībā.
Personības traucējumu ārstēšana
Tā kā jauktu personības traucējumu simptomi un pazīmes aptver plašu diapazonu, nav vienas specifiskas ārstēšanas, kas būtu noderīga visiem cilvēkiem ar diagnozi. Īpašie simptomi bieži tiek ārstēti tā, it kā persona atbilstu viena no iepriekš aprakstītajiem personības traucējumu kritērijiem.
Piemēram, ja persona atbilst dažiem, bet ne visiem robežas personības traucējumu kritērijiem, var tikt piemērota viena no empīriski apstiprinātām psihoterapijas procedūrām personības robežas robežu gadījumā. Personības traucējumu ārstēšanā parasti ir nepieciešams arī tas, ka persona ar traucējumiem, kas vēlas turpināt terapiju.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Psihoterapija
Jūsu ārstēšanas plāns lielā mērā būs atkarīgs no simptomiem, taču tas var ietvert kognitīvi-uzvedības terapijas (CBT) vai apakštipa, kas pazīstams kā dialektiski-uzvedības terapija (DBT), izmantošanu.
- Kognitīvi biheiviorālā terapija: Tradicionālā CBT koncentrējas uz negatīvu domāšanas modeļu identificēšanu, kas veicina nepareizu uzvedību, un šo modeļu aizstāšanu ar veselīgākiem, reālākiem.
- Dialektiski biheiviorālā terapija: DBT var būt īpaši efektīva robežas simptomu ārstēšanā, un tā ietver mācīšanās prasmes, kas saistītas ar emocionālo regulējumu, starppersonu komunikāciju, uzmanību un ciešanu panesšanu.
Zāles
Psihoterapija bieži ir efektīvāka par medikamentiem, taču, lai novērstu noteiktus simptomus, zāles var izrakstīt. Depresijas un trauksmes simptomu ārstēšanai var izmantot antidepresantus un pretsāpju līdzekļus. Antipsihotiskos medikamentus var ordinēt, ja cilvēkiem ir A klastera simptomi, piemēram, ekscentriskas domas vai uzvedība.
Kā tikt galā ar personības traucējumiem
Kaut arī personības traucējumi ir diezgan izplatīti, daudzi cilvēki neapzinās, ka viņiem ir viens no šiem apstākļiem. Viens no labākajiem veidiem, kā uzlabot savu dzīves kvalitāti, ir pazīmju atpazīšana un efektīvu veidu, kā tikt galā ar simptomiem, kas izraisa ciešanas un traucējumus.
Profesionāls terapeita atbalsts kopā ar pašapkalpošanos var palīdzēt cilvēkiem iemācīties pārvaldīt savu stāvokli.
Atpazīt savus simptomus
Ja jums ir atšķirīgas iezīmes, piemēram, izvairīšanās vai atkarība, apsveriet to ietekmi uz dažādiem jūsu dzīves aspektiem, tostarp darbu un attiecībām. Labāk izprotot šīs īpašības, jums būs skaidrāks priekšstats par to, kā rīkoties, lai apietu tās.
Ir plāns
Dažas iezīmes var apgrūtināt rūpes par savu veselību un mājām. Kādu laiku jūs varētu paveikt labi, ja jums ir periodi, kuros jūs cenšaties sekot līdzi. Nāciet klajā ar pašapkalpošanās plānu, kas der jums, un lūdziet palīdzību draugiem un ģimenes locekļiem, kas var palīdzēt jums noturēties uz pareizā ceļa.
Vārds no Verywell
Lai gan pētījumi liecina, ka personības traucējumi ar jauktiem simptomiem ir diezgan izplatīti, cilvēki bieži vien netiek pietiekami diagnosticēti un neārstēti. Izmantojot atbilstošu ārstēšanu, jūs varat iemācīties pārvaldīt simptomus, kas var negatīvi ietekmēt vairākas jūsu dzīves jomas. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt kāda veida personības traucējumu simptomi.