Lai gan heroīna lietošana vairākus gadus ir samazinājusies, tas ir atguvis popularitāti pēc valdības vērstās pret narkotiku lietošanu recepšu medikamentos.
Kad varas iestādes sāka slēgt "tablešu dzirnavas" Floridā un citās vietās un izveidoja recepšu izsekošanas programmas, lai neļautu pacientiem "iepirkties ārstiem", lai saņemtu vairāk nekā vienu pretsāpju tablešu recepti, tas apgrūtināja pretsāpju līdzekļu saņemšanu un palielināja cena melnajā tirgū.
Tāpēc dažās jomās heroīns kļuva pieejamāks nekā OxyContin un bija lētāks, tauta sāka dramatiski palielināt heroīna pārdozēšanas nāves gadījumu skaitu. Tirgū pieejamā heroīna tīrības palielināšanās un cenu samazināšanās ir radījušas bažas par sabiedrības drošību.
Šeit ir visbiežāk uzdotie jautājumi par heroīnu, ko apkopojis Nacionālais narkotiku lietošanas institūts.
Kas ir heroīns?
Heroīns ir ļoti atkarību izraisoša narkotika, ko pārstrādā no morfīna, kas iegūts no magoņu sēklu pākstīm. Amerikas Savienoto Valstu austrumos lielākā daļa heroīna, kas tiek pārdots uz ielas, ir baltā pulvera tīrs heroīns, ko pārstrādā Dienvidamerikā un Dienvidaustrumāzijā. ASV rietumu piekrastē galvenais pārdodamais heroīns ir tumši lipīgs "melnā darvas" heroīns, kas tiek ražots Meksikā.
Kāda ir heroīna lietošanas joma Amerikas Savienotajās Valstīs?
Pēc gadiem ilgas lietošanas samazināšanās Amerikas Savienotajās Valstīs, 2006. gadā heroīna lietošana sāka nemitīgi palielināties visā kultūras un ģeogrāfiskajā līnijā. Pieaugums sakrita ar valsts mēroga represijām pret recepšu medikamentu lietošanu. Daži novērotāji uzskata, ka no tā izrietošais sāpju tablešu piedāvājuma samazinājums un pieaugošās cenas mudināja lietotājus pievērsties pieejamākam un lētākam heroīnam.
Kā lieto heroīnu?
Tīrs heroīns, ko pārdod galvenokārt ASV austrumos, parasti ir balts pulveris, ko var injicēt, šņākt, šņaukt vai smēķēt. Valsts rietumu daļā populāro melnā darvas heroīnu parasti izšķīdina un atšķaida, pēc tam injicē lietotājs. Daudzi no jaunajiem heroīna lietotājiem to smēķē, ņemot vērā kļūdainu uzskatu, ka tas smēķēšanas laikā rada mazāk atkarības.
Kādi ir tūlītējie (īstermiņa) efekti?
Neatkarīgi no tā, vai heroīns tiek injicēts, šņācis vai smēķēts, lietotājam rodas tūlītēja "skriešanās", kam seko eiforijas sajūta, jo tas atkal pārveidojas par morfiju smadzenēs. Vienīgā atšķirība ir tā, ka lietotājs steidzami izjūt, ja heroīnu injicē vai šņāc, nekā viņš, ja narkotiku smēķē. Augstais ir ne tikai ātrāks, bet arī intensīvāks.
Kādi ir ilgtermiņa efekti?
Heroīna lietotāji ātri izveido toleranci pret šo narkotiku, kas nozīmē, ka viņiem vajag vairāk vai biežāk, lai sasniegtu tādu pašu efektu, kādu izjuta, pirmo reizi lietojot. Līdz ar to, palielinoties lietojumam, viņi ļoti ātri var kļūt atkarīgi. Heroīns arī var izraisīt fiziskas un fizioloģiskas izmaiņas un līdzsvara traucējumus smadzenēs, kuras ir ļoti grūti novērst, pat ja lietotājs kļūst tīrs un prātīgs.
Kādas ir hroniskas lietošanas medicīniskās komplikācijas?
Tā kā heroīna lietošana nomāc elpošanu, daudziem lietotājiem rodas plaušu komplikācijas, kas kopā ar vispārējo slikto lietotāja veselību var izraisīt tuberkulozes un dažu veidu pneimonijas saslimšanu. Ir daudz citu negatīvu medicīnisku seku, ko rada pašas narkotikas un citas, kas saistītas ar heroīna un citu vielu sajaukšanu ar narkotikām, lai palielinātu tirgotāju peļņu.
Kā heroīna ļaunprātīga izmantošana ietekmē grūtnieces?
Ja sieviete grūtniecības laikā lieto heroīnu, viņas nedzimušajam bērnam var rasties atkarība no narkotikām tāpat kā mātei. Kad bērns piedzimst un vairs nesaņem heroīna daudzumu caur placentu, bērns nonāk stāvoklī, kas pazīstams kā jaundzimušo atturības sindroms (NAS), un tam nepieciešama plaša medicīniska ārstēšana.
Kāpēc lietotājiem ir īpašs risks inficēties ar HIV / AIDS un B un C hepatītu?
Vienkārša heroīna lietošana pati par sevi nepalielina risku inficēties ar HIV vai hepatītu. Bet darbības un uzvedība, kas saistīta ar heroīna lietošanu, var palielināt risku tikt pakļautam slimībām un vīrusu infekcijām. Neaizsargāts sekss, “netīro” adatu lietošana, adatu koplietošana un citu piederumu lietošana var palielināt risku.
Kādas ir atkarības ārstēšanas metodes?
Atšķirībā no dažām citām narkotikām, piemēram, metamfetamīna, tiem, kuriem ir vēlēšanās pārtraukt heroīna lietošanu, ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Ir pieejami vairāki medikamenti, kas palīdz atteikties no heroīna un kurus pētījumi ir atzinuši par efektīviem, ja tos apvieno ar citām uzvedības terapijām.
Kādi ir opioīdu analogi un to briesmas?
Ķīmiskos savienojumus, kuriem ir līdzīga citu zāļu iedarbība, kaut arī to ķīmiskā struktūra ir atšķirīga, sauc par zāļu analogiem. Daži no tiem ir likumīgi, tos ražo zāļu ražotāji medicīniskai lietošanai.
Citus narkotiku analogus ražo nelegāli, un dažreiz tie ir bīstamāki un spēcīgāki nekā oriģinālās zāles. Šos analogus dažkārt sauc par dizaina zālēm.
Divi no pazīstamākajiem opioīdu analogiem ir fentanils un meperidīns (tiek pārdoti ar zīmolu Demerol). Fentanils tika izstrādāts 1968. gadā kā pretsāpju līdzeklis operācijas laikā, jo tam bija minimāla ietekme uz sirdi.
Fentanils ir īpaši bīstams, jo tas ir 50 reizes spēcīgāks nekā heroīns un var ātri apturēt cilvēka elpošanu. Ķirurģiskā vidē tā nav problēma, jo pacients atrodas uz mašīnas, lai palīdzētu elpot.
Bet, ja nelegāli tiek ļaunprātīgi izmantots uz ielas, fentanils var būt nāvējošs.
2014. gada sākumā tika ziņots par narkotiku pārdozēšanas izsitumiem, jo heroīns tika pārdots uz ielas, kas bija sajaukts ar fentanilu.