Norepinefrīns, kas pazīstams arī kā noradrenalīns, ir gan hormons, gan smadzeņu neirotransmiteris vai ķīmiska viela. Tas galvenokārt tiek uzglabāts simpātiskās nervu sistēmas neironos (nervu šūnās), un neliels daudzums tiek uzglabāts arī virsnieru audos, kas gulēja virs jūsu nierēm.
Norepinefrīns kā hormons virsnieru dziedzeros izdalās asinīs un darbojas kopā ar adrenalīnu (pazīstams arī kā epinefrīns), lai stresa laikā dotu ķermenim pēkšņu enerģiju, kas pazīstama kā "cīņa vai bēgšana" reakcija.
Kā neirotransmiteris norepinefrīns nodod nervu impulsus no viena neirona uz nākamo.
Pārskats
Medikamentus, kas kavē norepinefrīna un serotonīna (kas ir vēl viens neirotransmiteris), atkārtotu uzņemšanu, sauc par serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI). Nomācot šo divu neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu, SNRI būtiski palielina norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs. Serotonīns palīdz regulēt garastāvokli, trauksmi un citas funkcijas, un norepinefrīns palīdz mobilizēt smadzenes darbībai un var uzlabot enerģiju un uzmanību.
SNRI ir atzīti par efektīviem garastāvokļa traucējumu, piemēram, depresijas, bipolāru traucējumu aspektu un trauksmes traucējumu ārstēšanā. SNRI dažreiz tiek nozīmēti arī hronisku sāpju un fibromialģijas gadījumā.
SNRI garastāvokļa traucējumiem
SNRI, kas apstiprināti lietošanai smagas depresijas gadījumā, ir Cymbalta (duloksetīns), Effexor (venlafaksīns), Fetzima (levomilnaciprāns) un Pristiq (desvenlafaksīns), bet ir arī citi, kas apstiprināti citām slimībām.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) bipolāru traucējumu ārstēšanai nav apstiprinājusi antidepresantus, ieskaitot SNRI. Tomēr tos dažreiz izraksta kā daļu no individuāla ārstēšanas plāna.
Biežas blakusparādības
SNRI var paaugstināt cilvēka asinsspiedienu, īpaši lielākās devās, tāpēc ārsts var vēlēties kontrolēt asinsspiedienu, ja viņš to izraksta.
SNRI blakusparādības bieži izzūd pēc pāris nedēļām, bet, ja tās nav vai ir īpaši apgrūtinošas, noteikti sazinieties ar savu ārstu. Dažas SNRI blakusparādības ir šādas:
- Trauksme
- Aizcietējums
- Urinēšanas grūtības
- Reibonis
- Sausa mute
- Nogurums
- Sajūta miegaina
- Galvassāpes
- Zaudē ēstgribu
- Slikta dūša un vemšana
- Seksuālās grūtības
- Sviedri vairāk nekā parasti
Veidi
Katrs no šiem SNRI ir nedaudz ķīmiski atšķirīgs no citiem.
Effexor (Venlafaksīns)
Effexor bija pirmais SNRI, kas tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs 1993. gadā. FDA to ir apstiprinājusi depresijas, panikas traucējumu, sociālās fobijas un ģeneralizētas trauksmes traucējumu (GAD) ārstēšanai. Effexor nedaudz vairāk kavē serotonīna reabsorbciju nekā norepinefrīns.
Cymbalta (duloksetīns)
2004. gadā Cymbalta bija otrais SNRI, kas tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs. Tā kā tas darbojas, tam ir vislielākais FDA apstiprinājumu skaits slimību, tostarp diabētiskās perifērās neiropātijas, depresijas, ģeneralizētas trauksmes traucējumu, fibromialģijas, osteoartrīta un nervu sāpju ārstēšanai. Tāpat kā Effexor, arī Cymbalta atbalsta reabsorbcijas kavēšanu serotonīna nekā norepinefrīns, bet mazākā mērā.
Pristiq un Khedezla (Desvenlafaxine)
Pristiq, trešais apstiprinātais SNRI, līdz šim ir apstiprināts tikai smagas depresijas ārstēšanai. Khedezla ir ilgstošas darbības tablete.Ķīmiski tās darbojas ļoti līdzīgi kā Cymbalta.
Savella (milnaciprāns)
Šis ir ceturtais SNRI, kas apstiprināts ASV, lai ārstētu fibromialģiju. Savella darbojas, vienādi kavējot gan serotonīna, gan norepinefrīna reabsorbciju, un, pēc dažu avotu domām, tā var pat atbalstīt norepinefrīnu.
Fetzima (Levomilnacipran)
Jaunākais dalībnieks, kas iepazīstināts ar SNRI ģimeni, Fetzima tika apstiprināts FDA 2013. gadā, un FDA ir apstiprinājis to arī tikai depresijas ārstēšanai. Fetzima divreiz vairāk kavē norepinefrīna reabsorbciju nekā serotonīna reabsorbcija, padarot to unikālu starp SNRI.