Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) depresijas ārstēšanai

Satura rādītājs:

Anonim

ECT jeb elektrokonvulsīvā terapija ir alternatīva terapija dažām psihiatriskām slimībām, kuras nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu. Uzziniet vairāk par šo terapiju, ieskaitot iespējamās blakusparādības un to, kā ir piedzīvot ECT.

Pārskats

Pirmo reizi 1930. gados izstrādāja Bini un Lenletti, ECT joprojām ir svarīga loma rezistentu psihiatrisko stāvokļu ārstēšanā. ECT darbojas, sūtot elektrisko strāvu caur smadzenēm. Tiek uzskatīts, ka šī elektriskā strāva savukārt maina smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kas saistītas ar garastāvokli.

Lai gan sabiedrība to ir nepareizi sapratusi, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) dažiem cilvēkiem ar smagu depresiju var būt samērā droša procedūra, kas ir izturīga pret tipiskām terapijām, piemēram, antidepresantiem un psihoterapiju.

Kā tas ir izdarīts

ECT tiek izsniegti drošā vidē, parasti atveseļošanās telpās slimnīcās, kur atrodas medicīnas profesionāļi un aprīkojums. Ārstēšanu veic anesteziologs un ārstējošais psihiatrs, kā arī ECT apmācītas medicīnas māsas.

Cilvēks ir maigi nomierināts, ar anestēzijas līdzekli un atvieglots, tāpēc nav sāpju. ECT izraisa krampju veidu smadzenēs. Ārstēšana ilgst tikai dažas minūtes. Ārstēšanas novērošana var atklāt pacienta pirkstu raustīšanos.

Neilgi pēc ārstēšanas pacients pamostas, medicīnas personāls to rūpīgi pārbauda, ​​un viņam atļauts doties mājās vai uz slimnīcu. Pēc ECT pacientam var būt nelielas galvassāpes, miegainība un īslaicīga apjukums, bet kaut kas nopietnāks ir ārkārtīgi neparasts.

Vai ECT izārstē depresiju?

ECT darbojas ne tikai kā akūta depresijas, bet arī kā uzturoša terapija. Kaut arī tā lietošana joprojām ir pretrunīga, tā var būt gan efektīva, gan droša depresijas ārstēšana. Pētījumi liecina, ka 42,8% cilvēku, kas ārstēti ar ECT, sasniedz depresijas simptomu remisiju.

Ko ārstē ECT

ECT galvenokārt lieto lielu depresīvu traucējumu ārstēšanai, bet to var izmantot arī citu psihisku slimību, piemēram, mānijas vai šizofrēnijas, ārstēšanai.

Jo īpaši attiecībā uz katatonisko depresiju (katatoniju) ECT reakcijas līmenis var sasniegt pat 80 līdz 100%, un tas, šķiet, ir efektīvāks nekā jebkura cita pašlaik pieejamā ārstēšana.

Vai ECT var izmantot trauksmes ārstēšanai?

Trauksmes traucējumi ir bieži sastopamas psihiskas slimības, un tie ietver:

  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
  • Panikas traucējumi
  • Sociālā fobija
  • Ģeneralizēts trauksme

ECT neizmanto trauksmes ārstēšanai, un tāpēc tam nav nozīmes cilvēkiem, kuriem ir tikai trauksmes traucējumi. ECT var būt nozīme cilvēkiem, kuriem ir blakus depresija un trauksme. Dažu psihiatru bažas ir tādas, ka, lai gan ECT var palīdzēt ar depresijas simptomiem, tas var pasliktināt trauksmes simptomus, tostarp apsēstības domas vai panikas lēkmes.

Šizofrēnija

Tāpat kā cilvēkiem ar depresiju, kuri nereaģē uz pieejamo ārstēšanu, var gūt labumu no ECT, arī no šizofrēnijas, kas nereaģē uz antipsihotiskiem līdzekļiem, šī ārstēšana var būt noderīga.

Parkinsona slimība

Depresija un citi garastāvokļa traucējumi cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir ļoti izplatīti. Pēdējos gados ir veikti daudzi pētījumi par ECT vai ar Parkinsona slimību saistītas depresijas izmantošanas lomu un ieguvumiem.

Kas ir kandidāts

ECT ir paredzēti cilvēkiem, kuri nereaģē uz medikamentiem un citām depresijas ārstēšanas metodēm. Klasiskais piemērs ir ECT lietošana personai ar smagiem depresijas traucējumiem, kas nereaģē uz lielām antidepresantu un psihoterapijas devām. ECT dažreiz tiek lietots kombinācijā ar citām terapijas metodēm, cerot, ka šī kombinācija cilvēka simptomus uzlabos vairāk nekā tikai ECT.

Blakus efekti

Īstermiņā ECT blakusparādības var būt galvassāpes, slikta dūša, muskuļu sāpes un apjukums. Šie simptomi parasti ir pašierobežojoši un izzūd dažu dienu laikā. Retrogrāda amnēzija var ilgt ilgāk nekā šie citi simptomi, bet reti turpinās.

Ilgtermiņa kognitīvās izmaiņas var būt ECT blakusefekts, un atmiņas zudums galvenokārt ir atmiņas zudums attiecībā uz nesenajiem notikumiem. Pēc tam, kad persona ir pakļauta ECT, ārsts parasti uzdod ar atmiņu vai orientāciju saistītus jautājumus, lai novērtētu kognitīvo zaudējumu pakāpi, ja tāda ir.

Smagākas iespējamās blakusparādības ir sirds plaušu un ar smadzenēm saistītas sekas. Paaugstināts sirdslēkmes un sirds ritma traucējumu risks ir tiem, kuriem ir koronāro artēriju slimība, un ārsts var ieteikt pirms ECT konsultēties ar kardiologu.

Pirms piekrišanas ārstēšanai ir svarīgi, lai pacienti būtu informēti par šo risku un visiem citiem iespējamiem ECT riskiem un ieguvumiem.

Vispārēja drošība

Neskatoties uz sabiedrības vispārējo viedokli, ka ECT ir bīstama un novecojusi, ja to lieto, pamatojoties uz rūpīgiem atlases kritērijiem, tas var būt samērā drošs veids, kā kontrolēt smagu depresiju. Protams, ECT risks ir rūpīgi jāizvērtē ar smagas depresijas risku, kas nereaģē uz ārstēšanu, piemēram, pašnāvības risku un daudz ko citu.

Kāpēc ECT netiek veikts biežāk?

ECT ir negatīva sabiedrības uztvere vai aizspriedumi. Turklāt primārās aprūpes ārstu vidū ir gan izpratnes trūkums par ECT lomu, gan pakalpojumu sniedzēju trūkums, kas veic procedūru.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ECT ir procedūra, ko veic, ja tādas ārstēšanas metodes kā medikamenti un psihoterapija ir neefektīvas, lai mazinātu smagu depresiju vai citas psihiskas slimības, piemēram, šizofrēniju. Šādā gadījumā, apsverot ārstēšanu, ir ļoti svarīgi paturēt prātā personas dzīves kvalitāti.

Alternatīvas

Pirms apsverat ECT, ir svarīgi apsvērt iespējamās alternatīvas.

Jūsu psihiatrs, iespējams, ir licis jums izmēģināt vairākus dažādus antidepresantus no dažādām klasēm. Mēs joprojām nezinām, kāpēc daži cilvēki var labāk reaģēt uz vienu klasi nekā uz citu, bet tas, iespējams, ir saistīts ar neirotransmiteru līdzsvaru smadzenēs, kas var izraisīt depresiju.

Psihoterapija ir arī pamats, un tā ir jāizmēģina, pirms tiek apsvērta ECT.

Viena alternatīva ECT, kas pēdējos gados tiek izmantota biežāk, ir transkraniālā magnētiskā stimulācija.

Vārds no Verywell

Tiek uzskatīts, ka ECT ir droša iejaukšanās rūpīgi izvēlētos cilvēkiem, kas var būt ļoti efektīva, lai mazinātu satraucošos psihiatriskos simptomus. Tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, procedūru vai medikamentiem, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu par visām bažām, kas jums rodas pirms ECT veikšanas.

Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar depresiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

7 labākie tiešsaistes palīdzības resursi depresijas gadījumā