Šizoafektīvie traucējumi un šizofrēnija ir divi dažādi traucējumi, kuriem katram ir savi diagnostikas kritēriji un ārstēšana. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) jaunākajā versijā tie abi tiek definēti kā psihotiski traucējumi.
Starp šizofrēniju un šizoafektīviem traucējumiem ir daudz līdzību, tostarp galvenie psihotiskie simptomi halucinācijas, maldi un neorganizēta domāšana. Pastāv arī būtiskas atšķirības, tostarp garastāvokļa iezīmju izcelšana, kas nepieciešama šizoafektīvo traucējumu diagnosticēšanai, bet ne šizofrēnijas diagnosticēšanai.
Ir svarīgi nošķirt abus, jo prognozes ir atšķirīgas, un garastāvokļa traucējumu simptomu ārstēšana ir nepieciešama šizoafektīviem traucējumiem, bet šizofrēnijas gadījumā tā var nebūt nepieciešama.
Definīcijas
Gan šizoafektīvo traucējumu, gan šizofrēnijas gadījumā mēdz rasties halucinācijas un maldi.
Halucinācijas-
Nepatiesa maņu uztvere (piemēram, dzirdama balss, redzami attēli vai jūtamas sajūtas, kas tur nav)
-
Nepatiesi uzskati (piemēram, cilvēki apmeklē ceļojumus laikā vai kāds tiek slepeni maskēts kā kāds cits)
Turklāt ar abiem šiem traucējumiem personai, kurai ir slimība, trūkst izpratnes par uztveres problēmām un nepatiesiem uzskatiem. Abiem nosacījumiem simptomi parasti sākas, kad personai ir 20 gadu vecumā. Bieži vien ģimenes anamnēzē var būt šī slimība.
Šizofrēnija
Šizofrēnija ir garīgās veselības stāvoklis, kas izraisa smagus psihotiskus simptomus, kas traucē spēju saistīties ar citiem, skaidri domāt, rūpēties par sevi, turēt darbu vai pat būt kontaktā ar realitāti. Cilvēki ar traucējumiem parasti viņiem ir grūti sadarboties ar citiem viņu psihotisko simptomu dēļ.
Bez psihotiskiem simptomiem, piemēram, halucinācijām un maldiem, cilvēkiem ar šizofrēniju bieži ir nesakarīga runa un neorganizēta uzvedība. Viņi parasti izrāda plakanu afektu (neizrāda daudz emociju) un mēdz runāt daudz mazāk nekā vidusmēra cilvēks. Bieži vien cilvēkam ar šizofrēniju trūkst uzmanības, atmiņas, spējas apstrādāt jaunu informāciju un problēmas ar problēmu risināšanu.
Šizoafektīvi traucējumi
Šizoafektīvie traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kad cilvēkam rodas šizofrēnijas psihotiski simptomi, piemēram, maldi, halucinācijas, neorganizēta domāšana vai plakana ietekme, kā arī garastāvokļa traucējumu simptomi, piemēram, depresija un / vai mānija.
Ir divu veidu šizoafektīvie traucējumi:
- Bipolārs tips: Raksturo mānijas un smagas depresijas epizodes
- Depresīvs tips: Raksturo smagas depresijas epizodes bez mānijas
Simptomu atšķirības
Smalkas simptomu atšķirības var palīdzēt atšķirt abus traucējumus. Piemēram, persona, kurai ir šizofrēnija, var kļūt nomākta vai maniakāla, taču šie garastāvokļa traucējumu simptomi parasti nav nozīmīga vai pastāvīga viņu stāvokļa sastāvdaļa. Laika gaita, prognoze un ārstēšana arī nedaudz atšķiras.
Šizofrēnija-
Simptomi sākas 20. gadu sākumā
-
Halucinācijas, maldi, nesakārtota domāšana, plakana ietekme
-
Hroniski, pastāvīgi psihotiski simptomi
-
Simptomi sākas 20. gadu sākumā
-
Halucinācijas, maldi, nesakārtota domāšana, plakana ietekme kopā ar garastāvokļa traucējumiem (depresija vai mānija)
-
Psihotisko simptomu epizodes
Noskaņojuma epizožu ilgums
Personai, kurai ir šizoafektīvi traucējumi, visticamāk, rodas smagi garastāvokļa simptomi, kas veido vairāk nekā pusi no kopējā slimības ilguma.
No otras puses, personai, kurai ir šizofrēnija, var būt arī garastāvokļa epizodes, taču kopējais garastāvokļa simptomu ilgums ir īss, salīdzinot ar psihotisko simptomu ilgumu.
Simptomu un slimību ilgums
Šizofrēnijas psihotiskie simptomi mēdz būt noturīgi, savukārt šizoafektīvo traucējumu gadījumā tie mēdz nākt un iet.
Runājot par slimības gaitu, lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, ir hroniska un pastāvīga slimības gaita.
No otras puses, lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēti šizoafektīvi traucējumi, rodas simptomu epizodes, bet biežāk viņiem ir intervāli bez simptomiem nekā cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnija. Tomēr tas nav grūts un ātrs noteikums; dažiem cilvēkiem ir tieši otrādi.
Garastāvoklis pret psihotiskiem simptomiem
Šizofrēnijas gadījumā nav paredzams, ka garastāvokļa simptomi parādīsies bez psihotiskiem simptomiem. Psihotiskie simptomi ir gandrīz vienmēr, bet garastāvokļa simptomi nāk un iet.
Šizoafektīvo traucējumu gadījumā psihotiskie simptomi var būt vai var nebūt laikā, kad persona piedzīvo depresiju vai māniju. Tas nozīmē, ka šizoafektīvo traucējumu diagnoze prasa, lai psihotiskie simptomi būtu pietiekami ilgi (vismaz pāris nedēļas), kad cilvēkam nav nopietnu garastāvokļa simptomu.
Atšķirības ārstēšanā
Šizofrēnijas ārstēšana galvenokārt balstās uz īpašu recepšu medikamentu grupu, ko sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem. Tie ietver vecākus vecākus antipsihotiskos medikamentus, piemēram, Haldol (haloperidolu) un Torazīnu (hlorpromazīnu), kā arī jaunākus medikamentus, tostarp Risperdal (risperidonu), Zyprexa (olanzapīnu), Geodon (ziprasidonu), Seroquel (kvetiapīnu), Saphris (asenapīnu) vai Latuda (lurasidone).
Šizofrēnijas uzturošā terapija gandrīz vienmēr ietver antipsihotiskus medikamentus.
Šizoafektīvo traucējumu psihotisko simptomu ārstēšana ietver arī antipsihotiskos līdzekļus. Paliperidons (invega), "netipisks" otrās paaudzes antipsihotiskais līdzeklis, ir vienīgais medikaments, kuram ir FDA apstiprināta indikācija šizoafektīvo traucējumu ārstēšanai, lai gan parasti tiek izmantoti visi citi antipsihotiskie medikamenti.
Garastāvokļa simptomu gadījumā cilvēkiem, kuriem ir šizoafektīvi traucējumi, tiek nozīmēti antidepresanti, ja viņiem ir depresijas tips un garastāvokļa stabilizatori, piemēram, valproāts vai litijs, ja viņiem ir bipolārs tips. Cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnija, parasti nav nepieciešams lietot garastāvokļa stabilizatorus vai antidepresanti, bet dažreiz šie medikamenti ir nepieciešami papildus antipsihotiskiem līdzekļiem.
Vārds no Verywell
Dzīve ar šizoafektīviem traucējumiem var būt līdzīga dzīvei ar šizofrēniju, izņemot to, ka ir ievērojama garastāvokļa sastāvdaļa ar šizoafektīviem traucējumiem. Šie divi nosacījumi nav vienādi ar šizoīdiem personības traucējumiem vai šizotipiskiem traucējumiem, kas ir personības traucējumi, kas ietekmē arī domāšanu un spēju saistīties ar citiem. Cilvēkiem, kuriem ir šie personības traucējumi, nav vienādas psihozes pakāpes un ieskats, kas raksturīgs šizofrēnijai un šizoafektīviem traucējumiem.
Ja jūs uztraucat, ka jums vai tuviniekam rodas šizofrēnijas vai šizoafektīvo traucējumu simptomi, lūdzu, meklējiet palīdzību no veselības aprūpes speciālista. Kaut arī šie traucējumi ir nopietni un būtiski traucē ikdienas dzīvi, tos var novērst, pareizi ārstējot.