Litija toksicitāte ir potenciāli nopietns stāvoklis, ko izraisa pārāk daudz litija jūsu sistēmā. Tā kā litija primārā medicīniskā lietošana ir garastāvokļa stabilizators, vairums gadījumu notiek starp cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi.
Patiesībā, daudzi cilvēki, kuri regulāri lieto litiju, vismaz vienu reizi izjūt šo zāļu toksicitāti, tāpēc cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, ir ļoti svarīgi zināt simptomus. Mīļotajiem un draugiem vajadzētu arī izglītot par simptomiem, lai viņi varētu palīdzēt jums, ja jūs nevarat palīdzēt sev.
Toksicitātes veidi
Ir trīs litija toksicitātes veidi: akūta, hroniska un akūta hroniska.
Akūta toksicitāte
Akūta litija toksicitāte rodas, ja kāds, kurš litiju vispār nelieto, to uzņem. Tas varētu notikt, ja ģimenes loceklis lieto tabletes no nepareizas pudeles, kad bērns nonāk vecāku medikamentos, vai pašnāvības mēģinājumā, ko veic kāds, kurš nelieto litiju.
Akūtai toksicitātei var būt nedaudz mazāks medicīniskais risks un mazāk izteikti simptomi nekā citiem veidiem, atkarībā no uzņemtā daudzuma, jo litijs ātrāk izvadīsies no ķermeņa, kad jūsu sistēma to neizmantos.
Hroniska toksicitāte
Hroniska litija toksicitātes forma var rasties, lietojot litiju katru dienu, bet asins līmenis serumā ir sasniedzis toksisko līmeni. Iespējamie šī līmeņa paaugstināšanas cēloņi ir devas palielināšana, dehidrēšana, mijiedarbība ar citām zālēm un problēmas ar nieru darbība.
Šāda veida toksicitāte ir mazāka iespēja tikt atklāta agri nekā citi veidi, tāpēc pirms tās noteikšanas var parādīties smagāki simptomi. Zāles, kas var veicināt dehidratāciju vai izraisīt nieru nedarbošanos, kā arī normālas, ir diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
Akūta hroniska toksicitāte
Regulāri lietojot litiju un nejauši vai apzināti lietojot lielāku devu nekā noteikts, tas izraisa akūtu hronisku toksicitāti.
Tā kā līmenis asinīs, kas padara litiju efektīvu, un līmenis, kas padara to toksisku, ir tik tuvu, papildu daudzumam, kas izraisa akūtu hronisku toksicitāti, nav jābūt šausmīgi lielam.
Šāda veida litija toksicitāte tiek uzskatīta par vissmagāko formu, kurai ir vislielākais ilgtermiņa seku potenciāls.
Testēšana
Litijs ir mīksts metāls, kas var būt noderīgs pareizajās devās un var būt kaitīgs, ja lietojat pārāk daudz. Viens no iemesliem, kāpēc ārsti pasūta periodiskas asins analīzes, lietojot litiju, ir tas, ka logs starp efektīvo devu un toksisko devu ir ļoti mazs.
Kas ir droša, efektīva deva vienai personai, tā var būt toksiska citai personai. Jo augstāks seruma līmenis, jo lielāka iespējamība būs gan blakusparādības, gan toksisku simptomu parādīšanās (saukta arī par litija intoksikāciju).
Terapeitiskais litija līmenis ir no 0,6 līdz 1,2 miliekvivalentiem litrā (mEq / L). Kad līmenis sasniedz 1,5 mEq / L vai vairāk, sāk parādīties toksicitātes simptomi.
Toksicitātes līmeņi tiek klasificēti kā:
- Viegls: 1,5 līdz 2,5 mEq / L
- Mērens: no 2,5 līdz 3,5 mEq / L
- Smaga: virs 3,5 mEq / L
Simptomi
Litija toksicitātes simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāds jums ir.
Akūta toksicitāte
Akūtas toksicitātes bieži sastopamie simptomi ir:
- Caureja
- Reibonis
- Slikta dūša
- Kuņģa sāpes
- Vemšana
- Vājums
Nervu sistēmas simptomi, kas var attīstīties vēlāk, pēc zāļu absorbcijas, var būt:
- Rokas trīsas
- Miegainība
- Apjukums vai satraukums
- Nespēja pilnībā kontrolēt rokas un kājas (ataksija)
- Muskuļu raustīšanās
- Neskaidra runa
- Acu kustības, kuras jūs nevarat kontrolēt (nistagms)
Smagos gadījumos var būt tādi simptomi kā:
- Krampji
- Koma
- Smadzeņu trauma
Retos gadījumos var būt sirds problēmas.
Hroniska toksicitāte
Atšķirībā no akūtas saindēšanās ar litiju cilvēkiem ar hronisku litija toksicitāti ir daudz mazāka iespējamība, ka viņiem ir kuņģa un zarnu problēmas, un parasti vispirms rodas neiroloģiski simptomi, piemēram:
- Neskaidra runa
- Miegainība
- Ataksija
- Apjukums vai satraukums
- Trīce
- Palielināti refleksi
Smagi hroniskas toksicitātes gadījumi var izraisīt šādus simptomus:
- Atmiņas problēmas un citi kognitīvie traucējumi
- Būtiskas kustību problēmas
- Psihoze
- Nieru mazspēja
- Krampji
- Koma
Ja rodas smagi simptomi, tie var saglabāties ilgstoši pat pēc veiksmīgas ārstēšanas nelielam skaitam cilvēku.
Akūta hroniska toksicitāte
Šī stāvokļa simptomi parasti ietver gan akūtās toksicitātes kuņģa-zarnu trakta simptomus, gan dažus smagus hroniskas toksicitātes simptomus.
Kad saņemt palīdzību
Ja jums vai tuviniekam ir kādas litija toksicitātes pazīmes, it īpaši, ja tās ir smagas, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911. Vismaz zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. lai saņemtu padomu, kā rīkoties.
Ja jūs varat, paņemiet litija pudeli līdzi, lai medicīnas personāls varētu redzēt vārdu, devu un stiprumu. Mēģiniet uzzināt, kad litijs tika ņemts un cik daudz arī tika ņemts.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Diagnoze
Jūsu ārsts diagnosticēs jūs, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, ar kuriem nākat, fiziskā eksāmena rezultātiem, litija lietošanas vēsturi un asins analīzi, lai redzētu, cik augsts ir litija līmenis asinīs. Litija līmenis, kas parādās asinīs, var neatspoguļot to, cik daudz toksicitātes jūs piedzīvojat, ja Jums ir akūta vai akūta hroniska saindēšanās, tāpēc ārsts vairāk paļausies uz simptomiem, kurus jūs parādāt šajā gadījumā.
Ārstēšana
Tas, kāda būs jūsu ārstēšana, būs atkarīgs no tā, cik smaga ir jūsu toksicitāte un kāds jums ir veids. Visos gadījumos tiks ievadīti intravenozi (IV) šķidrumi, lai pārliecinātos, ka neesat dehidrēts, un lai palīdzētu pārvietot litiju no sistēmas .
Akūta toksicitāte
Atkarībā no uzņemtā daudzuma un cik ātri tiek atklāts litija uzņemšana, ārstēšana var ietvert aktivēto kokogli, ja esat lietojis arī citas vielas, smagos gadījumos veiciet nieru dialīzi vai veselu zarnu apūdeņošanu, kurā skalošanai izmanto polietilēnglikola šķīdumu. lielu daudzumu vai ilgstošas darbības litija no jūsu sistēmas.
Pilna zarnu apūdeņošana tiek veikta tikai tad, ja jums nav letarģijas vai apjukuma simptomu.
Hroniska toksicitāte
Litijs hroniskas toksicitātes gadījumā iztīrīs jūsu sistēmu lēnāk nekā akūtā gadījumā. Ja jūsu simptomi tiek atklāti agri, litija devas samazināšana vai tās pilnīga pārtraukšana var būt pietiekama ārstēšana, ja nepieciešams, atsākot mazāku devu. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama virkne dialīzes procedūru, lai notīrītu litija pārpalikumu no sistēmas.
Akūta hroniska toksicitāte
Intravenozie šķidrumi un dialīzes kurss parasti tiek norādīts uz akūtu hronisku toksicitāti, kā arī citas iespējamas simptomiem specifiskas ārstēšanas metodes, piemēram, zāles pret sliktu dūšu vai krampju kontrolei.
Outlook
Kad esat nonācis slimnīcā ar litija toksicitāti, jums būs jāpaliek, līdz simptomi izzudīs un litija līmenis serumā būs zem 1,5 mEq / L. Lielākā daļa cilvēku bez litija toksicitātes atgūstas bez problēmām.
Nelielam skaitam cilvēku ar smagu saindēšanos var būt ilgstošas komplikācijas, kas, visticamāk, notiek akūtas hroniskas intoksikācijas gadījumā. No tām visbiežāk sastopamās problēmas ir nervu sistēmā, bet var tikt ietekmēta vairogdziedzera darbība, nieres, parathormons un sirds.
Vārds no Verywell
Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja sākat lietot jaunus bezrecepšu vai recepšu medikamentus, lai pārliecinātos, ka tie nedarbojas ar litiju. Tas jo īpaši attiecas uz iepriekš minētajiem medikamentiem, kas var izraisīt dehidratāciju vai padarīt nieres nedarboties tikpat labi kā normāli, ieskaitot diurētiskos līdzekļus, AKE inhibitorus un NPL, piemēram, aspirīnu, Motrin / Advil (ibuprofēnu) un Alevu (naproksēnu).
Pārliecinieties arī, ka saglabājat visas tikšanās, lai ārsts varētu regulāri uzraudzīt jūsu litija līmeni.