Prāts var spēcīgi ietekmēt ķermeni, un dažos gadījumos tas var pat palīdzēt ķermenim dziedēt. Prāts pat dažreiz var jūs maldināt, uzskatot, ka viltus ārstēšanai ir reāli terapeitiski rezultāti, parādība, kas pazīstama kā placebo efekts. Dažos gadījumos placebos var būt pietiekami spēcīga ietekme, lai atdarinātu reālas medicīniskās ārstēšanas sekas.
Bet placebo efekts ir daudz vairāk nekā tikai pozitīva domāšana. Kad rodas šāda reakcija, daudziem cilvēkiem nav ne jausmas, ka viņi reaģē uz to, kas būtībā ir "cukura tabletes". Placebos bieži izmanto medicīniskos pētījumus, lai palīdzētu ārstiem un zinātniekiem atklāt un labāk izprast jauno zāļu fizioloģisko un psiholoģisko iedarbību.
Lai saprastu, kāpēc placebo efekts ir svarīgs, ir svarīgi mazliet vairāk saprast, kā un kāpēc tas darbojas.
Kāds ir placebo efekts?
Placebo efekts ir definēts kā parādība, kurā daži cilvēki gūst labumu pēc neaktīvas "līdzīga izskata" vielas ievadīšanas vai ārstēšanas. Šai vielai vai placebo nav zināmas medicīniskas ietekmes. Dažreiz placebo ir tablešu veidā (cukura tabletes), bet tas var būt arī injekcijas (fizioloģiskais šķīdums) vai patērējams šķidrums.
Vairumā gadījumu persona nezina, ka ārstēšana, ko viņi saņem, faktiski ir placebo. Tā vietā viņi uzskata, ka viņi ir reālas ārstēšanas saņēmēji. Placebo ir paredzēts tieši tā, kā reālā ārstēšana, tomēr vielai nav faktiskas ietekmes uz stāvokli, kuru tā vēlas ārstēt.
Placebo vs Placebo Effect
Ir svarīgi atzīmēt, ka "placebo" un "placebo efekts" ir atšķirīgas lietas. Termins placebo attiecas uz pašu neaktīvo vielu, bet termins placebo efekts attiecas uz jebkādām zāļu lietošanas sekām, kuras nevar attiecināt uz pašu ārstēšanu.
Cēloņi
Kāpēc viltus ārstēšanas rezultātā cilvēki piedzīvo reālas izmaiņas? Lai gan pētnieki zina, ka placebo efekts ir reāls efekts, viņi vēl pilnībā nesaprot, kā un kāpēc šī ietekme rodas. Tiek turpināti pētījumi par to, kāpēc daži cilvēki piedzīvo izmaiņas pat tad, ja viņi saņem tikai placebo. Vairāki dažādi faktori var veicināt šo parādību.
Hormonu reakcija
Viens iespējamais skaidrojums ir tāds, ka placebo lietošana izraisīja endorfīnu izdalīšanos. Endorfīnu struktūra ir līdzīga morfīnam un citiem opiātu pretsāpju līdzekļiem, un tie darbojas kā pašu smadzeņu dabiskie pretsāpju līdzekļi.
Pētnieki varēja pierādīt placebo efektu darbībā, izmantojot smadzeņu skenēšanu, parādot, ka gan placebo, gan ārstēšanas grupās tika aktivizētas zonas, kurās ir daudz opiātu receptoru. Naloksons ir opioīdu antagonists, kas bloķē gan dabiskos endorfīnus, gan opioīdu medikamentus. Pēc tam, kad cilvēki saņēma naloksonu, placebo mazināja sāpju mazināšanu.
Kondicionēšana
Citi iespējamie izskaidrojumi ietver klasisko kondicionēšanu vai tad, kad izveidojat asociāciju starp diviem stimuliem, kā rezultātā rodas iemācīta atbilde. Dažos gadījumos placebo var savienot ar faktisko ārstēšanu, līdz tas izraisa vēlamo efektu.
Piemēram, ja jums regulāri lieto vienu un to pašu artrīta tableti, lai mazinātu stīvās, sāpošās locītavas, jūs varat sākt šo tableti saistīt ar sāpju mazināšanu. Ja jums tiek piešķirts placebo, kas izskatās līdzīgs jūsu artrīta tabletēm, jūs joprojām varat uzskatīt, ka tas nodrošina sāpju mazināšanu, jo jums ir bijis nosacījums to darīt.
Gaidīšana
Ir konstatēts, ka cerībām vai tam, ko mēs uzskatām, ka piedzīvosim, ir būtiska loma placebo efektā. Cilvēki, kuri ir ļoti motivēti un sagaida, ka ārstēšana darbojas, visticamāk, izjutīs placebo efektu.
Ārsta entuziasms, kas izrakstījis ārstu, var pat ietekmēt pacienta reakciju. Ja ārsts šķiet ļoti pozitīvs, ka terapijai būs vēlams efekts, pacients, visticamāk, redzēs ieguvumus no zāļu lietošanas. Tas parāda, ka placebo efekts var notikt pat tad, ja pacients lieto reālus medikamentus slimības ārstēšanai.
Verbālās, uzvedības un sociālās norādes var veicināt cilvēka cerības uz to, vai medikamentiem būs ietekme.
- Uzvedība: Tabletes dzeršana vai injekcijas saņemšana, lai uzlabotu jūsu stāvokli
- Sociālais: Nomierinoša ķermeņa valoda, acu kontakts un ārsta vai medmāsas runa
- Verbāli: Uzskaitīšana veselības aprūpes sniedzējam pozitīvi runā par ārstēšanu
Ģenētika
Gēni var ietekmēt arī to, kā cilvēki reaģē uz placebo ārstēšanu. Daži cilvēki ir ģenētiski noskaņoti reaģēt vairāk uz placebo. Viens pētījums atklāja, ka cilvēki ar gēnu variantu, kas kodē smadzeņu ķīmiskā dopamīna augstāku līmeni, ir vairāk pakļauti placebo efektam nekā tie, kuriem ir zema dopamīna versija. Cilvēkiem ar šī gēna versiju ar augstu dopamīna līmeni parasti ir arī augstāks sāpju uztveres līmenis un atalgojuma meklējumi.
Nocebo efekts
Un otrādi, indivīdiem var rasties vairāk simptomu vai blakusparādību kā atbildes reakcijai uz placebo, atbildes reakciju, ko dažkārt dēvē par "nocebo efektu". Piemēram, pacients, atbildot uz placebo, var ziņot par galvassāpēm, sliktu dūšu vai reiboni.
Piemēri
Placebo efektu var izmantot dažādos veidos, tostarp medicīnas un psiholoģijas pētījumos, lai uzzinātu vairāk par jauno zāļu fizioloģisko un psiholoģisko iedarbību.
Medicīnas pētījumos
Medicīniskajos pētījumos dažiem pētījumā iekļautajiem cilvēkiem var piešķirt placebo, bet citi testē jauno ārstēšanu. To darot, ir jānosaka jaunās ārstēšanas efektivitāte. Ja dalībnieki, kas lieto faktisko narkotiku, uzrāda būtiskus uzlabojumus salīdzinājumā ar tiem, kuri lieto placebo, pētījums var palīdzēt pamatot apgalvojumu par zāļu efektivitāti.
Pārbaudot jaunus medikamentus vai terapijas, zinātnieki vēlas uzzināt, vai jaunā ārstēšana darbojas un vai tā ir labāka par to, kas jau ir pieejams. Veicot savus pētījumus, viņi uzzina, kādas blakusparādības var radīt jaunā ārstēšana, kuras pacienti var gūt visvairāk, un ja potenciālie ieguvumi atsver riskus.
Salīdzinot ārstēšanas sekas ar placebo, pētnieki cer, ka varēs noteikt, vai zāļu iedarbība ir saistīta ar pašu ārstēšanu, vai to izraisa kāds cits mainīgais.
Psiholoģijas eksperimentos
Psiholoģijas eksperimentā placebo ir inerta terapija vai viela, kurai nav zināmas ietekmes. Pētnieki varētu izmantot placebo kontroles grupu, kas ir dalībnieku grupa, kas pakļauta placebo vai viltus neatkarīga mainīgā lielumam. Pēc tam šīs placebo terapijas ietekmi salīdzina ar eksperimentālās grupas rezultātiem.
Lai gan placebos nav reālas ārstēšanas, pētnieki ir atklājuši, ka tiem var būt gan fiziska, gan psiholoģiska ietekme. Dalībnieki placebo grupās ir parādījuši sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena, trauksmes līmeņa, sāpju uztveres, noguruma un pat smadzeņu aktivitātes izmaiņas. Šīs sekas norāda uz smadzeņu lomu veselībā un labklājībā.
Placebo lietošanas priekšrocības
Novērtējot jaunas zāles, galvenā placebo lietošanas priekšrocība ir tā, ka tas vājina vai novērš gaidīto efektu uz rezultātu. Ja pētnieki sagaida noteiktu rezultātu, viņi var neapzināti dot dalībniekiem norādes par to, kā viņiem vajadzētu uzvesties. Tas var ietekmēt pētījuma rezultātus.
Lai to mazinātu, pētnieki dažreiz veic tā dēvēto dubultmaskēto pētījumu. Šāda veida pētījumā ne pētījuma dalībnieki, ne pētnieki nezina, kurš saņem placebo un kurš saņem reālu ārstēšanu. Samazinot risku, ka šie smalkie aizspriedumi ietekmē pētījumu, pētnieki labāk spēj aplūkot zāļu un placebo iedarbību.
Viens no visvairāk pētītajiem un spēcīgākajiem placebo efektiem ir sāpju mazināšana. Saskaņā ar dažām aplēsēm aptuveni 30% līdz 60% cilvēku jutīs, ka viņu sāpes pēc placebo tablešu lietošanas ir mazinājušās.
Piemēram, iedomājieties, ka dalībnieks ir brīvprātīgi piedalījies pētījumā, lai noteiktu jaunas galvassāpju zāles efektivitāti. Pēc narkotiku lietošanas viņa atklāj, ka viņas galvassāpes ātri izkliedējas, un viņa jūtas daudz labāk. Tomēr vēlāk viņa uzzina, ka bija placebo grupā un ka viņai ievadītās zāles bija tikai cukura tabletes.
Efekts
Kaut arī placebo var ietekmēt cilvēka pašsajūtu, pētījumi liecina, ka tiem nav būtiskas ietekmes uz pamatslimībām. Lielā vairāk nekā 150 klīnisko pētījumu, kuros piedalījās placebos, pārskats atklāja, ka placebos nebija lielas klīniskas ietekmes uz slimībām. Tā vietā placebo ietekme nedaudz ietekmēja pacienta ziņotos rezultātus, jo īpaši sliktas dūšas un sāpju uztveri.
Tomēr citā pārskatā, kas tika veikta gandrīz 10 gadus vēlāk, tika konstatēts, ka līdzīgās populācijās gan placebo, gan terapijai bija līdzīga ietekme. Autori secināja, ka atbilstoši lietojot placebus, pacienti varētu būt ieguvēji kā daļa no terapeitiskā plāna.
- Depresija: Ir konstatēts, ka placebo efekts ietekmē cilvēkus ar smagiem depresijas traucējumiem. Vienā pētījumā dalībniekiem, kuri pašlaik nelietoja citas zāles, vienu nedēļu tika ievadītas placebo tabletes, kas marķētas kā ātras darbības antidepresanti vai placebo. Pēc nedēļas pētnieki veica PET skenēšanu un pastāstīja dalībniekiem, ka viņi saņem injekciju, lai uzlabotu garastāvokli. Dalībnieki, kuri lietoja placebo, kas apzīmēts kā antidepresants, kā arī injekciju, ziņoja par samazinātiem depresijas simptomiem un palielinātu smadzeņu aktivitāti smadzeņu zonās, kas saistītas ar emocijām un stresa regulēšanu.
- Sāpju novēršana: Neliels 2014. gada pētījums pārbaudīja placebo efektu 66 cilvēkiem ar epizodisku migrēnu, kuriem tika lūgts lietot piešķirto tableti - vai nu placebo, vai Maxalt (rizatriptānu), kas ir zināms migrēnas medikaments, un novērtēt viņu sāpju intensitāti. Dažiem cilvēkiem tablete bija placebo, citiem - Maxalt, bet citiem - vai nu. Pētnieki atklāja, ka tablešu marķēšanas noteiktās cerības ietekmēja dalībnieku atbildes. Pat tad, kad Maxalt tika apzīmēts kā placebo, dalībnieki tam piešķīra tādu pašu vērtējumu kā placebo, kas tika apzīmēts kā Maxalt.
- Simptomu atvieglošana: Placebo efekts ir pētīts arī pārdzīvojušajiem vēzi, kuriem rodas ar vēzi saistīts nogurums. Dalībnieki saņēma trīs nedēļu ilgas ārstēšanas vai nu parasto ārstēšanu, vai tabletes, kas apzīmētas kā placebo. Pētījumā tika atklāts, ka tika ziņots, ka placebo (neskatoties uz to, ka tas ir marķēts) uzlabo simptomus zāļu lietošanas laikā un trīs nedēļas pēc pārtraukšanas.
Vārds no Verywell
Placebo efekts var spēcīgi ietekmēt cilvēku pašsajūtu, taču ir svarīgi atcerēties, ka tie nav līdzeklis pamata stāvokļa ārstēšanai.
Veselības aprūpes sniedzējiem nav atļauts lietot placebo, neinformējot pacientus (tas tiktu uzskatīts par neētisku aprūpi), kas samazina vai novērš vēlamo placebo efektu.
Tomēr, izmantojot pētījumos placebus, kuru laikā viņiem nav jāinformē dalībnieks, zinātnieki var gūt labāku priekšstatu par to, kā ārstēšana ietekmē pacientus un vai jaunie medikamenti un ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas.