Kas ir dzimuma disforija?
Dzimuma disforija attiecas uz ciešanu un diskomforta sajūtu, ko cilvēks piedzīvo, kad piešķirtais dzimums neatbilst viņa dzimuma identitātei. Cilvēki, kuriem ir dzimumu disforija, var justies neērti un satraukti par konfliktu starp sava fiziskā ķermeņa seksuālajām īpašībām un to, kā viņi jūtas un domā par sevi.
Viņiem var rasties arī ciešanas vai diskomforta sajūta saistībā ar tradicionālajām dzimumu lomām, kas tiek sagaidītas no viņiem piešķirtā dzimuma.
Dzimumu disforijas sekas katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem šīs konflikta izjūtas var ietekmēt viņu paštēlu un uzvedību. Persona ar dzimuma disforiju var tikt galā ar diskomforta izjūtām, mainot dzimuma izpausmi, dzimuma pārstāvību vai dzimuma sadalījumu pēc dzimuma, kas piešķirta dzimšanas brīdī, kā arī fiziskā izskata izmaiņas.
Bērni, kuriem ir dzimumu disforija, var izteikt vēlmi būt pretējam dzimumam un uzstāt uz rotaļlietām, frizūrām un apģērbu, kas parasti ir saistīts ar pretējo dzimumu.
Ne visi, kuriem ir dzimumu disforija, neidentificē sevi kā transpersonas, taču daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēta dzimuma disforija, identificē kā transpersonas, dzimuma šķidrumu vai dzimumam neatbilstošu.
Simptomi
Dzimumu disforijas simptomi var būt spēcīgas ciešanas vai diskomforta sajūta, piešķirot tam piešķirto dzimumu. Dažas pazīmes, kas liecina, ka kādam ir dzimumu disforija, ir šādas:
- Vēlme vairs nepiemīt dzimumam piešķirtā dzimuma primārās dzimuma pazīmes
- Vēlme izturēties pret pretējo dzimumu
- Vēlme, lai viņu vēlamajai dzimuma identitātei būtu primārā un sekundārā dzimuma pazīmes
- Uzstājība, ka viņi ir dzimums, kas atšķiras no viņu dzimuma
- Priekšrocības starp dzimumu lomām
- Spēcīga rotaļlietu, spēļu un citu lietu noraidīšana, kas parasti ir saistīta ar viņu dzimumam piešķirto dzimumu
- Valkājot apģērbu, kas parasti saistīts ar pretējo dzimumu
Cilvēki, kuriem ir dzimumu disforija, bieži var izteikt, ka vēlas būt pretējs dzimums. Viņi bieži jūtas neērti par dzimumam piešķirtā dzimuma lomām un dzimuma izpausmēm. Tas var izpausties tādā uzvedībā kā ģērbšanās kā vēlamais dzimums, spēlēšanās ar rotaļlietām, kas parasti ir saistītas ar pretējo dzimumu, un daudzu dzimumu stereotipisku uzvedību noraidīšana.
Dzimuma disforija nav saistīta ar indivīda seksuālo orientāciju. Cilvēki, kuriem rodas dzimumu disforija, var būt taisni, geji, lesbietes vai biseksuāļi. Cilvēki, kuri izjūt dzimumu disforiju, var būt arī neatbilstoši dzimumam vai transpersoni. Tomēr ir svarīgi atzīt, ka ne visi, kas ir transpersonas vai neatbilst dzimumiem, piedzīvo dzimumu disforiju.
Dzimuma identitāte pret seksuālo orientāciju
Ir svarīgi arī atzīt atšķirību starp dzimumu identitāti un seksuālo identitāti. Dzimuma identitāte attiecas uz personas iekšējo dzimuma izjūtu, neatkarīgi no tā, vai tā ir vīrietis, sieviete vai ārpus dzimuma binārā. Seksuālā orientācija attiecas uz personas fizisko, emocionālo vai romantisko pievilcību citiem cilvēkiem.
Ja dzimums ietver to, kas jūs esat, seksualitāte ir saistīta ar to, kas jūs piesaista. Daži cilvēki ar dzimuma disforiju ir daļa no LGBTQ + kopienas, taču dzimuma disforijas izpausme nenozīmē, ka persona ir gejs, lesbiete vai biseksuāls.
Diagnoze
Dzimuma disforija ir diagnoze, kas uzskaitīta Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5). Iepriekšējā DSM izdevumā tas bija pazīstams kā dzimuma identitātes traucējumi. Tas tika mainīts 2013. gadā, lai noņemtu stigmu, kas saistīta ar tā saukšanu par traucējumiem. Ja tas iepriekš tika prezentēts kā traucējumi, kas saistīti ar identitāti, DSM-5 izmanto aprakstošāku pieeju, kas vērsta uz diskomfortu un diskomfortu, ko izraisa disforija.
Pusaudžiem un pieaugušajiem
Lai diagnosticētu pusaudža vai pieauguša cilvēka dzimuma disforiju, indivīdam ir jāpiedzīvo klīniski nozīmīgas grūtības vai traucējumi sociālajā, darba un citās svarīgās dzīves jomās. Šīm sajūtām ir jāilgst vismaz sešus mēnešus, un tām jāpievieno vismaz divi no šiem:
- Būtiska neatbilstība starp primārajām un sekundārajām dzimuma pazīmēm un indivīda pieredzēto dzimumu
- Izteikta vēlme atbrīvoties no primārajām vai sekundārajām dzimuma īpašībām
- Vēlme pēc viņu pieredzējušā dzimuma primārajām vai sekundārajām dzimuma pazīmēm
- Vēlme būt viņu pieredzējušajam dzimumam
- Vēlme izturēties pret viņu kā pret pieredzējušo dzimumu
- Pārliecība, ka viņiem ir uzvedība, jūtas un reakcijas, kas raksturīgas viņu pieredzējušajam dzimumam
Bērniem
Bērni var piedzīvot arī dzimumu disforiju. Nereti bērni izrāda dzimumam neatbilstošu uzvedību, tāpēc ir svarīgi nošķirt tipisku bērnības uzvedību un patiesu dzimuma disforiju.
Līdzīgi kā pieaugušajiem, bērniem ir jāsaskaras ar funkcionāliem traucējumiem vai ievērojamu ciešanu, kas ilgst vismaz sešus mēnešus. Viņiem ir jāpiedzīvo arī vismaz seši no šiem simptomiem:
- Uzstājība, ka viņi ir pretējs dzimums, vai vēlme būt pretējam dzimumam
- Priekšroka fantāzijas spēlēšanai vai pārliecināšanai kā pretēja dzimuma loma
- Priekšroka apģērbam, kas parasti saistīta ar pretējo dzimumu
- Priekšroka rotaļlietām, kurām stereotipiski dod priekšroku pretējais dzimums
- Rotaļlietu vai darbību noraidīšana, kas parasti ir saistītas ar viņiem piešķirto dzimumu
- Izteikt nepatiku pret viņu fiziskajām dzimuma īpašībām
- Vēlme, lai dzimuma īpašības atbilstu viņu dzimuma identitātei
- Dodot priekšroku rotaļām ar citiem pretējā dzimuma bērniem
Dzimuma disforijas pazīmes bērniem var būt jau 4. vecumā. Šie simptomi bieži kļūst arvien smagāki, bērniem kļūstot vecākam, īpaši tad, kad viņi sāk izjust fiziskas izmaiņas, kas saistītas ar pubertāti.
Dzimuma disforija pret dzimuma neatbilstību
Ir svarīgi atzīmēt, ka dzimumu disforija un dzimumu neatbilstība nav vienādas. Dzimumu neatbilstība ietver uzvedību un dzimumu izpausmes, kas neatbilst stereotipiskām normām, kas saistītas ar personas dzimumam piešķirto dzimumu. Dzimumu neatbilstība netiek uzskatīta par garīgiem traucējumiem.
Cēloņi
Precīzi dzimuma disforijas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču var būt nozīme vairākiem dažādiem faktoriem. Var būt iesaistīta ģenētika, hormonālā ietekme pirmsdzemdību attīstības laikā un vides faktori.
Piemēram, pirmsdzemdību iedarbība uz dažām ķīmiskām vielām ir saistīta ar traucējumiem normālā dzimuma noteikšanas attīstībā pirms dzimšanas. Pētījumi norāda arī uz ģenētisko saikni, jo identisku dvīņu izplatība ir lielāka nekā brāļu dvīņiem.
Dzimuma disforija bieži sākas agrā bērnībā. Kaut arī precīzie mehānismi nav skaidri, mēs zinām, ka, piedzimstot bērniem, viņiem tiek piešķirts dzimums, pamatojoties uz viņu fizisko anatomiju. Dzimums, kuru bērnam piešķir pēc piedzimšanas, bieži nosaka to, kā viņš tiek audzināts un kā citi ar viņu mijiedarbojas. Kļūstot vecākam, viņi var sākt just, ka viņu dzimuma identitāte un piešķirtais dzimums neatbilst. Dažos gadījumos šī neatbilstība var izraisīt dzimumu disforijas sajūtu.
Ārstēšana
Dzimuma disforijas ārstēšana ir ļoti individuāla un balstīta uz katra cilvēka unikālajām vajadzībām. Parasti tā ir vērsta uz to, lai palīdzētu indivīdam izpētīt savu dzimuma identitāti, bieži ļaujot izteikt savu dzimumu tā, lai tas atbilstu viņu iekšējai dzimuma izjūtai. Tas var ietvert ģērbšanos tādā veidā, kas atbilst viņu dzimuma identitātei, izmantojot dažādus vārdus un vietniekvārdus vai veicot medicīniskus pasākumus, lai fiziski mainītu ķermeni.
Papildus konsultācijām dzimuma disforijas ārstēšana var ietvert hormonus un dzimuma maiņas operācijas.
Medicīnas iespējas
Daži cilvēki ar dzimuma disforiju var dot priekšroku plašākai ārstēšanai, kas ietver krustenisko dzimumu hormonu izmantošanu un medicīniskas procedūras, kas apstiprina dzimumu. Ārstēšana var ietvert arī ķermeņa modifikācijas, kas palīdz saskaņot personas ārējo izskatu ar viņu iekšējo dzimuma identitāti.
Hormonu terapija un ķirurģija ir divi veidi, kā to panākt. Bet atkal ārstēšana ir jāpielāgo indivīda vajadzībām un mērķiem. Daži cilvēki var vēlēties panākt pilnīgu pāreju uz dzimumu, ar kuru viņi identificējas. Citi var vēlēties tikai samazināt sekundārās dzimuma pazīmes, piemēram, sejas apmatojumu vai krūtis, kas neatbilst viņu dzimuma identitātei.
Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan ķirurģiska ķirurģiska dzimuma apstiprināšanas operācija ir iespēja, ne visi ar dzimuma disforiju izvēlas šo izvēli. Operācija ir dārga, un to parasti nesedz apdrošināšana. Ne visi vēlas veikt pilnīgu dzimuma maiņu. Hormonu terapija var palīdzēt dažiem cilvēkiem, bet citi var izvēlēties mainīt savu ārējo dzimuma izpausmi un ģērbšanās veidu, lai tie atbilstu viņu iekšējai dzimuma identitātes izjūtai.
Hormonu maskulinizācija un feminizēšana dažkārt var palīdzēt mazināt vai atrisināt dzimuma disforijas izjūtu. Šādiem hormoniem var būt blakusparādības, tostarp izmaiņas libido un mānijas, hipomanijas vai psihotisku simptomu iespējamība cilvēkiem ar pamata psihisku stāvokli.
Tomēr cilvēki, kuriem nav iespēju veikt kādu no šīm darbībām, var sākt sajust paaugstinātas psiholoģiskas ciešanas, tostarp trauksmes un depresijas sajūtas. Šādos gadījumos psihoterapija var palīdzēt cilvēkiem justies ērtāk, paužot savu iekšējo dzimuma izjūtu, un uzlabot garīgo labsajūtu.
Psihoterapija
Daži cilvēki var vēlēties saņemt konsultācijas tikai tāpēc, lai palīdzētu viņiem justies ērtāk ar savām jūtām, apliecinātu savu identitāti un palīdzētu tikt galā vai mazinātu jebkādas ciešanas. Attiecības vai ģimenes konsultācijas var palīdzēt partneriem, vecākiem un citai ģimenei. biedri labāk saprot, ko piedzīvo viņu mīļais cilvēks. Tas var palīdzēt indivīdam vairāk sociālā un vienaudžu atbalsta, kas var nodrošināt apstiprinošāku vidi.
Dzimuma disforijas psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes nemēģina mainīt indivīda dzimuma identifikāciju. Tā vietā psihoterapija ir vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkiem justies ērtāk pēc identitātes un dzimuma izpausmēm.
Mērķis ir palīdzēt cilvēkiem justies piepildītākiem un uzlabot viņu dzīves kvalitāti, mazinot disforijas sajūtu. Dažreiz to paveic:
- Dzimuma identitātes un izteiksmes izpēte
- Apgūstot stresa pārvarēšanas veidus
- Praktizē sevis pieņemšanu
- Atbalsta tīkla veidošana
- Lēmumu pieņemšana par pārejas iespējām
- Attiecību uzlabošana
Terapija var ne tikai palīdzēt cilvēkiem mazināt disforijas sajūtu, bet arī palīdzēt cilvēkiem jebkurā procesa posmā uzlabot viņu dzīves kvalitāti un labsajūtu.
Izaicinājumi
Cilvēkiem, kuri neatbilst dzimumiem, un viņu ģimenēm bieži ir lielāks risks tikt pakļautam stigmatizācijai un diskriminācijai viņu dzimuma identitātes dēļ. Cilvēkiem ar dzimuma disforiju, kas ir transpersonas vai neatbilst dzimumiem, ir arī lielāks risks kļūt par vardarbības vai iebiedēšanas upuriem.
Tiem, kas veic medicīnisku ārstēšanu, piemēram, hormonus vai ķirurģiskas procedūras, var būt arī grūtības piekļūt savai ārstēšanai atbilstošai veselības aprūpei un apdrošināšanas segumam.
Disforijas sajūta apvienojumā ar sociālā atbalsta trūkumu bieži var izraisīt garīgu ciešanu un citus jautājumus. Daži traucējumi, kas saistīti ar cilvēkiem ar dzimuma disforiju, ir depresija, trauksme, nepareiza vielu lietošana, paškaitēšana un citas garīgās veselības problēmas.
Pētījumi arī parādīja, ka cilvēkiem, kuriem ir dzimumu disforija, ir lielāks risks mirt līdz pašnāvībai nekā vispārējai populācijai. Vienā pētījumā konstatēts, ka 48,3% dalībnieku ar dzimuma disforiju ir piedzīvojuši pašnāvības domas un 23,8% vismaz vienu reizi mēģinājuši izdarīt pašnāvību.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Tikt galā
Dzimumu disforijas izjūtu pārvarēšana parasti ietver ārstēšanu, kas vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkiem justies ērtāk ar savu dzimuma identitāti. Dažas citas stratēģijas, kas var palīdzēt cilvēkiem tikt galā ar dzimuma disforijas izjūtām, ir šādas:
- Atrodiet atbalstu: Mēģiniet pievienoties atbalsta grupai un sarunāties ar vienaudžiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze.
- Samaziniet diskomfortu: Lai samazinātu fiziskās īpašības, kas veicina disforijas sajūtu, izmantojiet tādas prakses kā saistīšana ar krūtīm vai dzimumorgānu saspiešana.
- Rūpes par sevi: Piešķirot prioritāti pašapkalpošanās un emocionālajai labsajūtai, tostarp darot lietas, kas liek jums justies labi par sevi un savu ķermeni.
- Apstipriniet savu identitāti: Mēģiniet darīt mazas lietas, kas palīdzēs apstiprināt jūsu dzimuma identitāti. Tas var ietvert noteiktu piederumu nēsāšanu, frizūras maiņu vai lūgšanu citiem atsaukties uz jums ar vēlamajiem vietniekvārdiem.
- Plānojiet nākotni: Cilvēki var izvēlēties arī likumīgas iespējas pāriet uz vēlamo dzimumu, kā arī pāreju sociālajos apstākļos. Izpētiet soļus un izveidojiet plānu, kas palīdzēs jums sasniegt jūsu ilgtermiņa mērķus, neatkarīgi no tā, vai šie mērķi ir saistīti ar medicīnisku, sociālu vai juridisku pāreju.
Vietniekvārdi
Daži cilvēki ar dzimumu disforiju var izvēlēties lietot vietniekvārdus, kas atbilst viņu dzimuma identitātei. Vai arī viņi var dot priekšroku dzimumneitrālu, vienskaitļa "viņi", "viņi", "viņu" vietniekvārdu lietošanai.
Strādājot savu ilgtermiņa mērķu sasniegšanā, meklējiet risinājumus, kas īstermiņā arī palīdzēs tikt galā ar disforijas izjūtām. Tas var ietvert jūsu kontakta segšanu vai samazināšanu ar primārajām vai sekundārajām dzimuma pazīmēm, kas izraisa satraukuma sajūtu. Pavadiet laiku, lai izpētītu savu identitāti un tās izteikšanas veidus, kas jums šķiet piemēroti.